大腸、直腸癌不同！ 醫曝「關鍵差異」：從症狀上分辨
▲大腸癌和直腸癌病竈位置不同，前期症狀也有明顯差異。（圖／達志示意圖）
余天的二女兒余苑綺日前才歡喜產下第二胎，卻驚傳直腸癌復發，且癌細胞已擴散至其他器官，再度引發各界對預防大腸直腸癌的關注。醫師指出，大腸癌和直腸癌病竈位置不同，而直腸癌是臺灣發生率第一名的癌症，且因直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長腫瘤，即使經過完整治療，局部復發機率也比較高。
大腸癌和直腸癌到底有何差異？北投健康管理醫院副院長樑程超指出，大腸分爲4個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成，大腸（盲腸及結腸）發生的癌症統稱大腸癌或結腸癌；直腸則是乙狀結腸以下、肛門以上的一小段腸道，長度約12～15公分，腫瘤若長在肛門往上15公分內的距離，就稱爲直腸癌。
大腸癌發生位置及機率大約爲40％發生於近端結腸，60％發生在遠端結腸及直腸。而兩者最大差異是症狀表現，大腸癌症狀較不明顯，會有「疲憊、排便習慣改變、慢性貧血、新發生的便秘或腹瀉、大便性狀改變、腹痛」等；直腸癌因發生位置靠近肛門處，感受會較明顯，可能會有「排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感」等。
▲余天的二女兒余苑綺目前住院治療中。（圖／翻攝余苑綺臉書）
樑程超強調，直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長腫瘤後，即使經過完整治療，局部復發的機率也比結腸癌高，所以治療時除了要顧及保留肛門，更要兼顧降低局部復發機率；而存活關鍵在於發現時的期別，大腸直腸癌愈早發現，5年存活率愈高。
樑程超提醒，50歲以上爲好發族羣，建議每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查，若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。
另外，第一至四期患者即使經過腫瘤切除手術，都有復發的可能；以第二期及第三期患者來說，復發期約在2～3年，因此手術後的前2年一定要做到定期密切追蹤，約每3個月就要回檢追蹤，接下來的2年也不能鬆懈，仍要持續回檢追蹤，直到術後的第5年，若回檢狀況無異常，復發機率纔算大幅降低。
若因懷孕害怕檢查會傷害胎兒，樑程超也特別提到，不是每個檢查方式都會傷害到胎兒，若是在孕期罹患大腸直腸癌，建議要定期安排血液腫瘤標記癌胚抗原（CEA）檢驗及超音波檢查，可幫助偵測遊離癌細胞及觀測癌細胞是否有擴散現象。