6月大女娃「腸胃道潰瘍」慘拉血便 醫：和遺傳有關
▲6個月大女娃罹「克隆氏症」，嬰兒時期的發生較常與遺傳基因有關。（圖／達志示意圖）
一名陳小妹六個月大時出現腹瀉及發燒，糞便還伴隨鮮紅色血絲、黏液，診所初步診斷爲感染性腸胃炎使用抗生素治療，但症狀依舊反覆發作。就醫才發現陳小妹腸胃道有嚴重潰瘍情形，經大腸切片檢查確診爲「克隆氏症」。
收治該病例的臺北慈濟醫院小兒腸胃科李致任醫師指出，透過糞便檢查、抽血、無痛胃鏡及無痛大腸鏡檢查，發現是消化道潰瘍，之後透過飲食控制及服藥治療，目前定期門診追蹤。
李致任說明，克隆氏症是一種反覆發炎性腸道疾病，可發生於任何年齡層，兒童好發年齡介於11-12歲但近年來兒童發病率有上升趨勢，疾病發生受基因遺傳、腸道細菌與身體免疫系統的影響，其中嬰兒時期的發生較常與遺傳基因有關。克隆氏症會侵犯口腔至肛門等消化道各部位，產生炎症反應，其中以大小腸潰瘍最多，疾病的表現方式有發燒、腹痛、腹瀉、血便、體重變輕等情況。
▲6月大女娃拉血便竟是「腸胃道潰瘍」。（圖／臺北慈濟醫院提供）
嚴重的發炎會造成腸胃道穿孔，並與鄰近器官形成瘻管，在肛門附近則形成肛門廔管、化膿，因此除了腸胃道的症狀，可能還會出現貧血、關節疼痛、皮膚出現結節性紅斑、眼睛葡萄膜炎等症狀。
李致任強調，克隆氏症無根治方法，必須長期配合兒童腸胃科醫師追蹤治療。診斷初期醫師會嘗試完全元素飲食及低渣飲食做爲治療基礎，待病況穩定，即可回覆正常飲食，但年紀較小的孩童經常無法配合飲食治療，因此須根據病情，使用健保給付藥物如類固醇或其他抗發炎、免疫調節劑治療病患。
由於初期克隆氏症的表現症狀與腸胃炎類似，李致任提醒，一般急性腹瀉會在一至兩個星期得到緩解，若腹瀉超過兩星期就要儘快就診找尋病因。此外，父母應該要了解孩子的糞便型態、是否合併腹痛、發燒等其他症狀，若有血便情形，也要觀察糞便中血液顏色，就診時告知醫師，以利醫師判斷。
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