準媽媽突然看不清…胎兒缺氧母昏迷 高齡和「這個族羣」要小心
▲孕婦癲癇發作非常危險，嚴重時可能導致母體呼吸中斷，進而造成胎兒的腦部受到缺氧傷害。（示意圖／免費圖庫negativespace）
新竹一名 38 歲孕婦懷孕 32 周，突然視力模糊且全身性癲癇抽搐數次，家人驚覺不對勁緊急將她送往急診，經醫師診斷爲子癲前症，胎兒在腹中嚴重缺氧，情況危急必須立即終止妊娠，生產過程中婦人一度昏迷，而嬰兒也因早產體重僅1660公克，母嬰雙雙在加護病房留觀，現已母子均安。
藝人大S在39歲生第二胎時曾傳出在生產過程中癲癇發作，出現昏迷和瞬間缺氧，兩度急救才撿回一命；美國樂壇天后碧昂絲則是在生產的時候，龍鳳胎其中之一因停止心跳多次，緊急剖腹生產。孕婦癲癇發作非常危險，嚴重時可能導致母體呼吸中斷，進而造成胎兒的腦部受到缺氧傷害；尤其是在孕產期 34 周前發生的早髮型子癲前症，嚴重者可能危及孕婦及胎兒的生命，孕婦的循環系統受到極大影響，併發症包括腎衰竭、肝衰竭、肺水腫，全身抽筋等癲癇症狀。胎兒若不滿三十週，死亡率較高，死因多爲早產、子宮胎盤機能不良而導致胎盤剝落。
東元綜合醫院婦產科陳文斌醫師指出，許多婦女在懷孕或生產時突發癲癇症狀，俗稱『子癲前症』、『子癇症』或『妊娠毒血症』，子癲前症是一種婦產科醫師最擔心的懷孕併發症，多半發生在 20周以後；最主要的症狀是高血壓，收縮壓≧140mmHg；或舒張壓≧90mmHg，其他合併有蛋白尿， 尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過 5克、全身性水腫到皮膚按下去彈不回、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。
陳文斌醫師表示，子癲前症發生的原因與胎兒引發母體的免疫反應、胎盤功能不良有關，胎盤在受孕後必須植入於子宮壁，過濾從母體來的營養份再提供給胎兒，並排出不需要廢物。母體會分泌胎盤生長因子（PIGF），使得滋養層細胞有侵入子宮蛻膜的能力，讓螺旋動脈內的平滑肌退化，而動脈擴大阻力降低變成一支大血管；但子癲前症患者的 PIGF濃度較低，血管擴張不佳，在懷孕初期胎兒不大時可能沒察覺，隨着胎兒增大，血管的管徑大小若差 1 倍，產生的血流將差 16 倍，影響胎兒生長，此時母體的血壓會不斷升高來增加供應量，血管阻力就跟着不斷增加形成惡性循環，最後就必須 馬上終止妊娠，才能即時保住母親與胎兒的性命。
陳文斌醫師提醒，35 歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病、腎臟疾病、胎兒水腫、羊水過多、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦，都是發生子癲前症的高危險族羣。目前已經可以在第一孕期 11 至 13 周時，透過抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），並且搭配高層次超音波進行子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，可有效篩檢出子癲前症發生率，及早發現，及早對症治療。
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