心臟血管－心房顫動易引發中風 新型抗凝血藥防範佳

監察院長王建煊日前因基隆市長張通榮彈劾案未過，加上諸多公務繁忙，導致心律不整病況加劇。心臟內科醫師提醒，心律不整加上情緒起伏易引中風，一定要服用抗凝血藥物加以防範！

臺北榮總心臟內科主治醫師韓志陸表示，心房顫動是最常見的一種心律不整，因爲心房顫動導致血栓產生，堵住血管，進而可能形成腦中風，增加中風危險。

韓志陸指出，心房顫動病人最怕出現感染，有酗酒或是甲狀腺亢進的病人，也特別容易發生中風；門診中就常有心房顫動病人去PUB飲酒狂歡，結果中風發作緊急送醫。

他說，心律不整導致的中風可經由服用抗凝血藥物控制，目前有抗血小板藥阿斯匹靈、傳統抗凝血藥及新型抗凝血藥；傳統抗凝血藥（Warfarin）是一種毒老鼠用藥，除了使用上須調整劑量，患者需固定抽血檢查，會與食物交互作用，還有較高顱內出血機率，讓醫界對warfarin用藥安全有所顧慮。

而針對近年出現的新型抗凝血藥（Dabigatran）適應症，韓志陸解釋，新型抗凝血藥作用時間快，一天服用2顆，即可有效預防中風，不像傳統抗凝血藥，需待幾天纔有效。

年紀大於75歲的心房顫動病人，健保已有給付新型抗凝血藥（Dabigatran）；韓志陸說，有糖尿病、心衰竭等中風風險高的病人也可使用此藥，但曾做過瓣膜手術的病人則不適用此藥。

韓志陸強調，高血壓病人容易出現左心房擴大，也易發生心房顫動，尤其是情緒容易激動的患者血壓易上升，增加心房顫動導致中風的風險，需特別小心，也可服用抗凝血藥加以預防。