先調解、後法院！ 賴清德拍板3招救醫療糾紛
行政院會12日通過衛福部擬具的「醫療事故預防及爭議處理法」草案，送請立法院審議，修法三大方向包括，百牀以上醫院應設立醫療事故關懷小組、地方衛生局應成立醫療爭議調解會、醫療機構應建立內部病人安全管理制度。行政院長賴清德對此指出，近年國內醫療糾紛日增，醫療事故訴訟過程冗長，讓醫病雙方飽受煎熬，不利醫療體系長遠發展，也損及民衆健康權益，裁示衛福部好好溝通，早日完成立法程序。
爲解決醫病關係緊張，行政院長賴清德12日裁示通過衛福部擬具的「醫療事故預防及爭議處理法」草案，函請立法院審議，發言人徐國勇會後轉述，賴清德指出，近年國內醫療糾紛日增，使得醫病關係趨於緊張對立，更因醫療事故訴訟過程冗長，讓醫病雙方飽受煎熬，不僅不利醫療體系長遠發展，甚至損及民衆健康權益，但爲解決醫療爭議處理之困境，改善醫病關係，今年1月24日已修正公佈「醫療法」第82條，明定醫事人員民、刑事責任之過失構成要件與應裁量事項，以及醫療機構之民事責任，以使醫療責任判定更加明確合理。
▲行政院長賴清德。（圖／記者黃克翔攝）
配合醫療法的修正，「醫療事故預防及爭議處理法」草案則是保障病人權益及減少司法爭訟，賴清德說，這是以建立醫療爭議非訴訟處理之機制，並朝「醫療事故即時關懷」、「醫療爭議調解先行」、「系統除錯提升品質」三大面向制定，將有助於促進醫病關係與提升醫療品質，至關重要，他要求衛福部積極與立法院朝野各黨團及相關團體溝通協調，並加強對外說明，早日完成立法程序。
衛福部則強調，爲使醫病雙方得以開誠佈公面對醫療事故，真誠和解並促使醫療體系進步，本法採用了道歉法則(apology law)，不論是關懷溝通或是爭議調解過程，爲緩和醫病緊張關係所爲之遺憾、道歉、讓步等陳述，不得采爲相關行政處分、訴訟之證據或裁判基礎，而醫療機構內部病安事件通報之相關資料與重大醫療事故根因分析，也是基於主動改善、系統除錯及共同學習之目的，不得做爲司法訴訟之證據或裁判基礎。
根據草案內容，未來將有3招能救醫療糾紛，包括「溝通關懷」部分，100牀以上醫院應設置醫療事故關懷小組，99牀以下醫院、診所或其他醫療機構，囿於規模可指定專業人員或委由專業團體提供；醫療機構於醫療事故發生後，應即時進行病患關懷及協助，適時說明真相、建立互信，以緩和醫病緊張關係避免發生爭議
第二招則是「先調解再說」，未來地方衛生局應成立醫療爭議調解會，不論民、刑事醫療訴訟均應先經其調解，調解期間以3個月爲限，必要時可延長3個月；另一方面，中央主管機關委託或成立專責機構，導入中立第三方提供爭點整理及專業評析意見，以協助拉近雙方認知差距、消弭爭議、促成和解。調解結果需送法院覈定，具司法效果，以減少訟累與社會成本。
最後則是預防除錯，草案明訂，醫療機構應建立內部病人安全管理制度，形塑不責難的病安通報與風險管控，對於發生之重大醫療事故，應主動進行根因分析、檢討改善，並通報主管機關，至於嚴重的醫療事故則由中央主管機關成立外部專案調查小組，提出報告促成系統除錯、預防再發。