糖尿病用藥解密 首要降心病風險
全臺糖尿病人口已達170萬，更是國人十大死因第4名。據統計，逾9成6是第二型糖尿病患，罹病主因是「胰島素阻抗現象」；國際研究證實，第二型糖尿病患服用糖尿病用藥胰島素增敏劑，能有效降低發生心肌梗塞、中風，以及腎臟衰竭，並能穩定控制血糖、血壓、降低壞膽固醇。醫師提醒，天氣漸冷，患者除了規律服藥外，更要做好飲食控制、少喝湯品，以免血糖、血壓失控，出現嚴重併發症恐致死。
▲糖尿病用藥解密 降低心血管疾病風險最重要！（圖／健康醫療網提供）
糖尿病不只是高血糖！美國德克薩斯大學聖安東尼奧醫學中心醫學系心臟科教授Eugenio Cersosimo強調，糖尿病不是單純的血糖疾病，高血糖會影響葡萄糖利用率減少、肝糖增加、脂解作用增強、胰島素分泌功能受損、腸促胰泌素作用減弱、升糖素分泌增加、葡萄糖重吸收增加，以及神經傳導物質功能障礙，是一種胰島素阻抗的新陳代謝疾病。Eugenio Cersosimo指出，糖尿病患者大多死於心血管疾病。據統計，6成5的第二型糖尿病死於心血管疾病，由於身體長期處於高血糖狀態，導致各器官功能失調及損害，包括眼睛、腎臟、神經及心血管系統，最終造成致命的併發症。然而，值得慶幸的是，根據PROactive研究結果發現，針對5238名患有第二型糖尿病且爲大血管病變高危險患者，使用口服糖尿病藥胰島素增敏劑，可明顯降低心臟病所有致死率、非致死心肌梗塞，以及降低中風的風險達16％。另外，PROactive－recurrent MI subgroup研究則發現，針對2445名曾經發生心肌梗塞的第二型糖尿病患，可降低再發率風險達28％、急性冠狀動脈併發症達37％，以及降低綜合心血管疾病的風險達19％，包括心臟病的死亡、非致死心肌梗塞、冠狀動脈血管再生及急性冠狀動脈併發症。中華民國糖尿病學會前理事長、臺大醫院代謝內分泌科主治醫師莊立民表示，第二型糖尿病患者，發生中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，遠高於一般人，而PROactive研究發現，服用口服糖尿病藥如胰島素增敏劑，能有效控制血糖，降低發生心血管疾病的風險，同時控制血糖、血壓，並增加好的膽固醇，降低三酸甘油酯，可延後患者永久施打胰島素的時間。另外，賓州大學與北加州凱撒醫療中心所做的KPNC十年流行病學研究也證實，服用此降糖藥與罹患膀胱癌無相關。臺大醫學院毒理學研究所副教授姜至剛則提醒，最近天氣變冷，民衆活動量減少、飲食攝取卻增加，尤其喜歡吃火鍋、喝補品保暖，糖尿病患者要特別注意飲食控制，以免補品、湯品喝太多，導致鹽分攝取過量，容易水腫、血壓升高，補品吃太多也恐使體重上升，造成病情難以控制，而增加出現嚴重併發症風險，最好至醫院進行用藥調整，並規律服用藥物，定期量測血壓、血糖。
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