糖尿病併發心血管病　飲食陷阱「炒青菜、貢丸湯」上榜

▲調查發現多數糖尿病患輕忽炒青菜、鍋貼、高湯、炒飯面鈉、油含量。（圖／糖尿病關懷基金會提供，下同）記者趙於婷／臺北報導近來天氣逐漸轉涼，越來越多人會吃鍋物暖身，但糖尿病患者要當心湯裡過多的鈉含量攝取會增加心血管疾病的風險。營養師李婉萍指出，在臺灣每五個糖尿病患者就有一個死於心血管疾病，是糖尿病患所有併發症中發生率最高的疾病，原因就出在很多患者甚至輕忽炒青菜、鍋貼、高湯、炒飯面鈉、油含量。而根據最新公佈的「糖尿病患對影響心血管併發症之營養認知調查」，發現國內糖尿病患者及其主要照護者重視腎病變、視網膜病變遠遠高於容易致死的心血管併發症；糖尿病關懷基金會蔡世澤執行長說明，過多油脂攝取會造成血管的堵塞、超標的鈉攝取會導致血壓飆高以及血管彈性疲乏、硬化，進而增加心血管疾病的發生。▲營養師李婉萍和糖尿病關懷基金會蔡世澤執行長呼籲糖尿病患注意「高鈉」、「高油」飲食陷阱。從調查中發現，患者常忽略日常生活中隱藏的「高鈉」、「高油」飲食陷阱。李婉萍舉例，常見糖尿病患錯誤飲食陷有「不知道青菜用炒的會很油、不知道鍋貼其實很油、忽略湯裡的高鈉含量、不知道炒飯、炒麪、燴飯鈉含量很高」，而臨牀上也發現，很多糖尿病患認爲一天只要有吃到菜就可以，甚至認爲一家四口共享一盤青菜就足夠。而這次調查也發現，逾八成糖尿病患者不知道每天能攝取多少鈉、近六成患者根本不會注意每餐飽和脂肪酸的攝取量。蔡執行長指出，過去糖尿病患者對飲食的認知多偏重糖份的限制，對於飲食中導致心血管併發症的危險因子（如：鈉含量及油脂）的攝取量都缺乏警覺性，讓糖尿病心血管併發症盛行率居高不下。▲糖尿病患要遵照「三少一多」的飲食原則。另外，根據臨牀統計，國內有2成糖尿病患有搭配使用糖尿病營養補給品；問卷調查發現有9成糖尿病補充品使用者並不清楚補充品中的詳細成份，臨牀上更是發現很多患者把營養補充品當成正餐的飲料搭配；李婉萍說明，一瓶營養補充品的營養成分已包含糖尿病患一餐應有的營養含量，若搭配正餐會有過量的風險。李婉萍建議，營養品要當作早餐飲品或是代替點心使用，此外，在選擇營養補充品時也要注意其中的飽和脂肪酸、鈉含量及糖份是否符合降低心血管疾病併發風險的標準。蔡執行長也表示，近年國際和臺灣皆有針對部分營養素幫助降低心血管疾病的風險提出飲食建議攝取量，更歸納「三少一多」的飲食原則來降低心血管併發症風險。 「三少一多」（標準參考衛生福利部、WHO、ADA，並以一天需攝取1800卡熱量的成人計算）少油：每日脂肪攝取應低於60公克（衛福部建議）少糖：每日糖份攝取應低於45公克（WHO建議）少鹽：每日鈉攝取量應低於2300毫克，相當於6公克鹽（ADA美國糖尿病學會建議）多纖：每日膳食纖維攝取量應達到25公克/1800大卡（ADA美國糖尿病學會建議）