臺灣作爲防疫優等生 爲何在「疫苗戰」失去主控權？（下）（黃韻如、賴育宏、鄭如韻）
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4.4 他山之石：從賽諾菲在COVID-19疫苗研發慘敗 給臺灣的省思
在全球十大藥廠中，疫苗研發銷售巨擘的法國藥廠賽諾菲（Sanofi），在此次 COVID-19 的疫苗研發競賽中，完全沒有站上先發的浪頭，並在 2021 年１月宣佈終止 COVID-19 疫苗的研發，轉而爲其他藥廠代工製造疫苗，可謂慘敗。
再加上法國擁有着悠久傳染病研究歷史與學術榮耀的巴斯德研究所（Institut Pasteur），這個殘酷的事實對法國社會來說，可說難以想像。
蔡筱穎於「法國爲何在全球疫苗戰中慘敗」一文中，對於賽諾菲與巴斯德研究所，在此次疫苗研發賽事中敗下陣來的來龍去脈，已有獨到與深入的分析 [28]。
所歸納出的核心問題，在於法國的學術研究出現人才薪資低廉、無充足投資資金支持、複雜行政管理限制、官僚主義制肘等等問題，導致人才外流至德國、美國。此次 COVID-19 疫苗研發對手藥廠，英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）與美國莫德納（Moderna）的執行長 Pascal Soriot 與 Stéphane Bancel，都是法國人。
若將蔡筱穎一文中的法國替代成臺灣，將會發現臺灣似乎也正面臨着類似的危機與警訊。但臺灣既沒有賽諾菲營業規模的國際級藥廠，也沒有出了 10 位諾貝爾獎得主的巴斯德研究所，臺灣能不認真思考國家的疫苗政策該何去何從嗎？
▲ 學者分析，法國藥廠賽諾菲（Sanofi）在全球疫苗戰中慘敗。（圖／路透）
5. 結論
在國際疫情爆發的一年之中，臺灣許多輿論對於新加坡的防疫成果嗤之以鼻，認爲臺灣纔是那唯一值得寫成防疫樣版教材的國家，而輕看新加坡以及其他國家的他山之石。
如今，新加坡是亞洲最早獲得疫苗的國家，從病毒首次進入新加坡，到取得第一批疫苗，前後相隔 11 個月。從本評論的分析中可以得知，這樣的高效能成果並非偶然 [29]，而是政府總動員貫徹防疫金三角的適性治理與網絡夥伴關係，伴隨着公務體系人員的高專業素養，所得到的堅實成果。
向來以「超前部屬」自豪的臺灣，此時此刻，已經喪失取得疫苗的先機、時程與數量的主控權。令人憂心的，是缺乏其他取得疫苗替代方案的窘境下，指揮中心高層的決策後果，牽動全體臺灣人民的福祉安全。
▲臺灣防疫工作廣獲各國讚賞，但在這次疫苗戰中失去主控權。（示意圖／國防部提供）
我們有以下三點建議：
首先，是前沿疫苗開發的專業建議，將決策圈與幕僚智庫圈跨大，包含擁有能與國際生技製藥產業接軌的多元人才聲音。
在本次 COVID-19 疫情中，許多國際疫苗的研發技術都還是科學上相對新穎的領域（如前面所提到的 RNA 疫苗）。若在以醫師爲主要組成份子的決策團隊中，沒有能及時掌握尖端科技、具有靈敏商業嗅覺的專業人員，又該如何精確爬梳疫苗開發背後的科學原理、及早物色候選疫苗、接洽並投資掌握關鍵技術的疫苗公司？
當然，臺灣在製藥、公衛、生物統計與醫學領域，不乏國際等級的人才，然而這些人才是否被指揮高層諮詢、所提供的建議最後是否被採納、建議採納後是否真的確實執行等等，都值得探究。
我們先前在雲論投書〈新加坡也有機師趴趴走 他們如何賭注防疫破口〉，很早就呼籲指揮中心的指揮官層級，應該針對疫情嚴重程度，以及決策牽涉的層級高度，進行適性調整。
臺灣作爲一個國際談判空間有限的國家，攸關全民健康的疫苗議題，原本就應該拉高到國安層級，如同國衛院董事長林奏延所說：「疫苗產業是生物醫療技術總合，應該將疫苗產業視爲國安產業 [30]。」
因此，對外疫苗的採購與談判，其敏感度與重要性，不亞於軍火買賣，應該由具有商業談判經驗、政治層級在衛福部長之上的高層運籌帷幄，這點在新加坡取得疫苗的過程中清晰可見。另一個成功的疫苗談判例子以色列，更是突顯了國際人脈與談判政治層級的重要性，我們將在下一篇雲論投書專文探討。
▲ 學者提醒，臺灣需要從大內宣的自滿中甦醒。（圖／翻攝自外交部推特）
最後，是全民正視臺灣當前國力的真實狀況，從大內宣的自滿中甦醒。
幸或是不幸，臺灣一開始就在自主研發、代工製造、仰賴進口三條策略徘徊，在疫情獲得良好控制的 2020 年，指揮中心的第一要務是確保社區的低傳播風險，維持幾近完美的低病例數，卻也錯失了將疫苗研發製造提升到國家戰略層級的關鍵機會。或許是因爲疫情沒有真正燒到臺灣，甚至還出現因爲優異的防疫本錢，臺灣有條件等待選擇疫苗的說法。
但臺灣沒有精準的疫苗戰略，事實上是將臺灣的國家安全暴露在一個極端危險的邊緣。
臺灣是一個在大國地緣政治角力中的孤島，面對 COVID-19 這種幾乎等同於生物威脅的疫情，整體思維應該要更前瞻。此次臺灣的疫苗策略，已經在敵人面前暴露出弱點，軍機繞臺的恫嚇，想像中的搶灘登島，突然都不及發動生物戰來得容易。眼前的疫苗戰略，已然是國安議題，而不再是有沒有防疫本錢的純公共衛生討論。
在此次全球疫情之下，歐美各國驚覺關鍵防疫物資的供應鏈壟斷，所可能造成的國家安全問題。臺灣在口罩的全球供應斷鏈危機中，的確洞燭機先，動用國家資本與公私夥伴關係，成功渡過危機。疫情之下的疫苗取得供應，應當比口罩的供應更爲迫切，但臺灣卻沒有對應的強勢作爲。
疫情指揮中心指揮官在一次例行記者會上，用一句近乎無奈的話來回答記者對於疫苗取得時程的追問，他說：「大家不要爲難臺灣。」
那應該是面對臺灣從 SARS 之後一直沒有「國家疫苗政策」的現實，最真切不過的迴應了。
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