傷口亂處理遭染　他鼠蹊部長出大腫塊

優活健康網記者張瓊之／綜合報導

日前，一名30多歲的陳先生，因工作時不慎被鐵釘刺傷右小腿，起初傷口不大，便不以爲意，也沒有特別包紮或是避免接觸到水，殊不知數天後，傷口周圍竟開始出現紅腫，因此，就自行到藥局買消炎藥及優碘擦拭傷口。

▲ 傷口亂處理遭染，他鼠蹊部長出大腫塊（圖／優活健康網提供）

然而，右小腿的傷口不但沒有改善，反而逐漸擴大形成潰瘍，且約一個月後，右側鼠蹊部甚至還長出一個腫塊，經過就醫治療後，它的傷口及腫塊仍持續擴大中，因此，在醫師的建議下，他接受了清創手術，並將發炎感染的組織，進行病理檢查及多種病菌培養，最後才確認爲非結核分枝桿菌感染。

開放性傷口不包紮　當心造成皮膚潰瘍

臺大新竹分院感染科鄭琬豑醫師表示，非結核分枝桿菌雖然不像結核菌有高傳染力及致病力，但因爲非結核分枝桿菌普遍存在於周遭環境中，如水、土壤等，因此，若有開放性傷口，又未妥善包紮處理，病菌就有機會從傷口進入，造成皮膚感染潰瘍，甚至沿着淋巴迴流，引起周圍的淋巴結髮炎腫大。

若是本身免疫功能不全的患者，非結核分枝桿菌還可能造成各種器官感染，包括肺部、皮膚軟組織、淋巴結、骨骼、以及人工導管感染等。

抗生素治療傷口無效　恐是分枝桿菌作祟

非結核分枝桿菌感染的臨牀表現與其他常見細菌相似，然而，其病菌培養與菌種鑑定較困難，因此，臨牀上常難以早期診斷。鄭琬豑醫師提醒，若發生久不癒合的傷口感染，尤其是使用一般抗生素治療後，仍未出現改善時，就要考慮是否有非結核分枝桿菌感染的可能性。

一旦確認爲非結核分枝桿菌感染時，就需使用針對非結核分枝桿菌的藥物，並常需要合併外科引流或清創手術來治療。

資料來源：優活健康網