潛規則藥不得 藥師籲醫院釋出慢箋

國內近3月已有4起臺廠學名藥在安定性試驗後，發現主成分不足而回收，圖爲民衆前往醫院領藥。（郭吉銓攝）

近期陸續發生藥品出包事件，凸顯了民衆用藥安全問題。藥師表示，許多醫院爲賺藥價差，大量採購單一藥品，同成分產品劑型不齊。照理說，只要是健保給付的藥品都可開立，但許多醫院都只開立院內有的藥品，且要求病人第一次領藥需在醫院完成，造成民衆即使藥效不好，也無法解決的窘境。

曾有糖尿病患在社區藥局抱怨，換地方就醫後，因醫院未購入他所使用的藥品，改開1天吃3次的緩釋型降血糖藥，藥效發揮過程與原來不同，致病情控制不好，但他也無法自行更換處方藥，除非更換醫院。

開業藥師沈採穎表示，許多醫院爲讓病人使用院內藥品，即使沒有合適的劑型，也不釋出慢箋供病人到社區藥局領藥。目前僅知北市聯醫積極推動慢箋釋出，只要是健保給付的藥，即使院內沒有，也爲病人開立。

沈採穎認爲，健保署雖推動分級醫療，但對於大醫院不釋出慢箋的情況，仍然無從應對。既然北市聯醫做得到，爲何無法讓其他醫院做到？她呼籲健保署行文至各醫院，提醒院方只要是健保給付藥品，就可開立處方，勿爲自身利益，限制病人用藥權益。

健保署副署長蔡淑鈴表示，病人有權利選擇想要的調劑處所，醫院不能強迫需在院內領藥，健保署鼓勵醫院將處方箋釋出，但也尊重醫師的決定。她提醒病人，若出現醫院強迫開立不合適藥品的事件，可向衛生局申訴。