今週刊／發現已是末期！肺癌已成新國病　不抽菸也會得

圖、文／今週刊

一個不抽菸、愛運動的政大教授告白：胸部X光正常 8個月後竟確診肺癌！

2015年12月，我去臺大醫院做了低劑量電腦斷層（LDCT）掃描。回診時看片子，醫師說，發現1個直徑1.2公分的腫瘤，俗稱毛玻璃病變。

醫師直接告訴我，肺腺癌的機率很高，大概8成機率是惡性腫瘤，但同時也告知現在早期發現滿容易處理的，微創手術基本上成熟，復原時間也不用太久，請我考慮直接切除。切除之後，化驗結果確實是惡性腫瘤。人總共五個肺葉，我大概切掉一個肺葉的3分之1，約略是15分之1。

我51歲，完全沒抽菸，也很喜歡運動，很多老師身上一堆毛病，覺得自己體力很差、哪邊不舒服，我幾乎都沒有，發現惡性腫瘤滿訝異的，而當年4月，我才做了一次例行健檢，照了胸部X光並沒有發現什麼異常……..。

依據衛生福利部死因統計，2016年，臺灣有9,372人死於肺癌，佔所有死亡人數的5.4％。這個死亡數字，不只超過男性發生率最高的結腸直腸癌、女性發生率最高的乳癌兩相加總，更首度比過去的「國病」肝癌造成的死亡人數還高出逾千人。

再來，肺癌的五年存活率僅19.7％，也就是說五年死亡率高達80.3％，高居臺灣十大癌症之冠，它也是花費最多健保支出的癌症，去年一年就燒掉117億元健保給付。

臺大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興認爲，不是發生比率高就叫國病，而是對健康威脅最大。肺癌死亡人數之高、燒錢之多，儼然已是臺灣的「新國病」。

更值得注意的是，在歐美超過8成5的肺癌患者都有抽菸，但在臺灣，這個數字卻不到50％！「每個人都有替冷氣、排油煙機清骯髒濾網的經驗，其實那就是你一天24小時在吸的空氣。」

過去，肺癌被視爲吸菸者的「專利」，但患者副總統陳建仁、臺北市長夫人陳佩琪都沒有抽菸；而且，臺灣成人吸菸率20年來已從29％降至15％，照理說，肺癌發生率也該隨之下降，結果卻不然。這告訴我們，即使你不抽菸，也不能高枕無憂。

此外，2014年臺灣首次確定診斷爲肺癌的12,462個患者中，第一期比率僅佔21.5％，第四期比率則高達57.9％；但同年度日本有40.4％發現時是第一期，第四期僅32.1％。顯然，國人缺乏警覺。

迷思1》有症狀時儘快就醫，可以早期診斷肺癌？

真相卻是殘酷的，當出現咳血、聲音沙啞、呼吸喘，或骨頭痠痛等症狀時，通常已是肺癌晚期。

新光醫院健康管理部主任、臺灣臨牀腫瘤醫學會理事長高尚志指出，肺部沒有痛覺神經，「它初期完全沒有症狀，是一個無形的殺手。」像歌后鳳飛飛，當聲音沙啞時，惡性腫瘤已經壓到神經了；演員文英則是洗澡時在脖子發現一顆淋巴，淋巴已經跑出來，那就來不及啦！

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