急診議題燒出醫療體系問題 衛福部二度開記者會避談高層壓力

衛福部3日舉行記者會，出席的部長邱泰源（中）、照護司司長蔡淑鳳（右）、醫事司司長劉越萍（左）針對醫院壅塞處置現況提出說明。（劉宗龍攝）

急診壅塞議題延燒，燒出第一線醫療人員怒火，更引爆長期存在的醫院護理人力不足、勞動環境差、分級醫療未落實等問題。衛福部今天二度召開記者會，部長邱泰源大陣仗率領6位官員，全程逾1小時，光是各單位報告就耗時逾30分鐘，內容多是老調重彈。媒體詢問是否因遭受到各方壓力而再度召開記者會，邱泰源表示「互相期許不是壓力，真正的壓力是如何爲人民健康奮鬥，怎麼樣讓人民更健康，臺灣民衆更安樂，這纔是要努力的方向」。

今年農曆春節後，急診醫學會發出警訊「急診壅塞進情況達到前所未有的嚴重程度」。衛福部三度邀集相關團體開會討論對策，並在上週一（2月24日）召開記者會說明，但一週以來，各醫院急診壅塞情況雖略有改善，但醫護人員怒火仍難以平息。衛福部今天再度召開記者會，由邱泰源率領6個所屬單位，包括疾管署、健保署、食藥署、醫事司、照護司、醫福會，說明急診壅塞處置現況。

疾管署副署長羅一鈞說明，國內上週流感、諾羅疫情雙降，類流感門急診就診人次約10.5萬，較前一週下降24％，腹瀉門急診就診人次約25.1萬，也較前一週下降18.3％。春節後流感疫情仍處高點，但已經連三週下降，尤其上週雖逢228連假，仍下降2成多，單看急診就診人次也下降，回覆到去年底狀況；腹瀉門急診就診人次也下降近2成，連假期間沒有反彈，腹瀉疫情得到良好控制且持續下降。

醫事司司長劉越萍說明，這段時間透過六區緊急醫療應變中心協助轉診分流，加強區域聯防，醫學中心2月共下轉585件，其中65％轉入重度級急救責任醫院。中長期將鼓勵醫院投入急重症，也會研議重症醫師作爲部定次專科，掌握確切人力，並且研議健保調整給付。

照護司司長蔡淑鳳表示，去年受限於經費，先執行一般急性病牀的三班護病比，夜班費較其他病房高，今年將納入所有特殊病牀，會比照一般急性病牀來訂定夜班費。針對外界希望急診比照病房訂定三班護病比，將着手研議，並持續討論適當人力編制。

健保署署長石崇良表示，上週已邀集急診醫學會等團體討論，短期先檢討急重症支付標準，包括住院部門護理費調升，一年25億元、連續4年100億元，希望反映在第一線人員薪資上，且本次調整會扣合醫院加人加薪，達到標準會增加個別總額預算；長期則是提升病牀使用效率，推動創新服務模式、給付，在宅急症照護、門診靜脈抗生素治療等等，可以空出病房來收治更多病人。

衛福部連續兩週召開記者會說明急診壅塞議題，卻沒有端出新政策，媒體詢問邱泰源，是否上週四在健康臺灣委員會受到總統指示或遭受壓力？邱泰源表示，如何讓全國人民更健康，早日達到健康臺灣的目標，這纔是我們真正的壓力。「互相期許不是壓力，真正的壓力是站在40年的醫界老兵，如何爲人民健康奮鬥，怎麼樣讓人民更健康，臺灣民衆更安樂，這纔是要努力的方向」。

媒體也詢問，這些措施是否能真正改善醫療體系問題，邱泰源表示「我相信只要碰到困難，就要超越它，而且要做得更好」，就好像當時921地震對醫療體系傷害很大，因此開始思考如何建立更好的醫療體系，所以纔有社區醫療羣、整合型照顧等；希望藉由這次機會，把分級醫療、區域整合、院內調整分配、合理的健保給付等，在最短的時間來處理，明年不要再發生這種情況。