樊代明院士：以整合醫學提升鄉村衛生醫療服務水平

新京報訊（記者 周懷宗）今年的中央一號文件提出，全面推進健康鄉村建設，提升村衛生室標準化建設和健康管理水平；提升鄉鎮衛生院醫療服務能力；加強縣級醫院建設；加強婦幼、老年人、殘疾人等重點人羣健康服務。

中國工程院院士樊代明。受訪者供圖

2021年初，新冠疫情再次在多個鄉村暴發，凸顯出鄉村公共衛生服務能力的薄弱之處。如何提升鄉村公共衛生水平和醫療服務水平？多年來一直進行整合醫學研究的中國工程院院士樊代明對新京報記者表示，“在提高基層醫生水平，提升鄉村公共衛生和醫療服務水平的過程中，特別需要發揮整合醫學的作用。”

“這次新冠疫情，給世界以極大的提醒，一個小小的病毒，幾乎要令世界停擺，全世界那麼多基礎研究拿它沒辦法，成千上萬的藥廠推出那麼多藥品，結果找不到一個特效藥，”樊代明說，“爲什麼呢？在今天，科學特別是醫學的分工越來越細，越來越微觀化，注重碎片化知識的探索，忽視了整體公共衛生的研究。”

樊代明說，在疫情暴發之初，世界上想了那麼多防疫的辦法，結果還是戴口罩最有用，戴口罩是過去的辦法，卻更有效。分工越來越細，是個好事，但一定要整合起來，才能爲整體的健康服務。這和社會分工一樣，現在社會分工也越來越細，一個人只能做一個事。比如司機，過去叫師傅，因爲他會找到去處，還會修車，現在還會修車嗎？不會了。要他找去處嗎？不用了，有GPS就行了。但是大家想過沒有，如果哪天GPS壞了，可能全世界的人在車上都找不到回家的路。尤其是今天，醫學正面對着很多艱難複雜的問題，新冠疫情也好，慢性疾病也好，在它們面前，單個國家和地區的單打獨鬥將力不從心，單個專業和專家的單打獨鬥將力不從心，單個技術和藥品的單打獨鬥，將力不從心，甚至單靠醫學和醫生的單打獨鬥，也將力不從心。

樊代明認爲，在未來，需要創建整合型的健康服務體系，“包括整合型的醫學科研體系、醫學教育體系、醫療服務體系、醫學預防體系、醫學管理體系，同時，將這些體系加以整合，形成整合型的健康服務體系，才能在未來的挑戰中，任憑風浪起，穩坐釣魚船。”這次防疫成功其實就是一個整體協作的典範，也是一次整合醫學的成功實踐。

在城鄉衛生和醫療服務仍存在差距的今天，樊代明認爲，提高鄉村衛生醫療服務水平，也同樣需要整合醫學，“以往，農民得了病，都往城市走，因爲城市的醫療水平更高。但實際上，城市的醫療水平高，也是因爲整合了許許多多的醫生的經驗。單個的醫生，往往專攻一項，在綜合水平上，未必比得上基層的醫生。所以，去城市醫院看病，人們需要找到那個合適的醫生，找不到的話，可能看病很麻煩”。

鄉村醫生則更多接近全科醫生，但鄉村醫生也存在短板，樊代明說，“農村醫生普遍缺少高水平的培訓，而要給他們進行大量的培訓，就需要整合醫學。所以，整合醫學上可以提高專科醫生的水平，下也可以提高基層醫生的水平。”

新京報記者 周懷宗

編輯 穆祥桐 校對 趙琳

來源：新京報