7旬翁罹賈伯斯病 微創手術順利除胰

醫師黃漢斌手指着腫瘤處。（陳淑娥攝）

紅色箭頭處即爲腫瘤。（童綜合醫院提供）

注射靛氰綠藥劑讓血管分佈與走向清楚顯現。（童綜合醫院提供）

76歲余姓男子本身罹患C型肝炎、糖尿病及高血壓，在定期回診檢查時發現胰尾有大於2公分腫瘤，合併胰管擴張，確診罹患胰臟神經分泌瘤第二期，童綜合醫院進行腹腔鏡螢光顯影胰尾合併脾臟切除術，手術順利完成，患者術後恢復良好，住院5天后即返家休養。

一般外科醫師黃漢斌表示，神經內分泌系統是控制荷爾蒙分泌，當發生病變時而產生腫瘤，分爲功能性(會分泌荷爾蒙)與非功能性(不會分泌荷爾蒙)，最常見發生於胃腸道，其次爲胰臟，第三則爲肺。

黃漢斌指出，胰臟神經分泌瘤是惡性腫瘤，因爲胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致，好發於50歲左右，腫瘤生長緩慢，大部份患者初期無症狀表現，常導致病人約需花較長時間才能確診。而胰臟處於後腹腔(胃部後方)，位置偏僻不好診斷，如果使用傳統手術，需切開大傷口進行胰臟切除，但胰臟周邊血管(腹腔動脈幹)較扭曲，且變異性大(每個人血管的位置不同)，手術困難度高。

黃漢斌使用腹腔鏡螢光顯影技術，進行胰尾並脾臟切除，在靜脈注射靛青綠，藥物會和蛋白質結合，以近紅外線儀偵測，產生肉眼不可見的螢光，且即時呈現相關血管走向。近紅外線能穿透軟組織5到10釐米深度，就算盤根錯節的血管也能顯影發光，讓手術中更清楚知道血管走向，避免切除手術時傷及血管組織。

蘋果電腦創辦人賈伯斯就是罹患胰臟神經內分泌瘤，目前胰臟神經分泌瘤確切成因尚未明確，僅只知和基因突變有關，少數可能由家族遺傳導致，所以也無從預防，也只能呼籲民衆日常飲食健康、維持良好生活作息並運動，及定期健康檢查，期能早期發現，早期治療。