38歲女不孕多年...醫揪出「輸卵管水腫、心型子宮」 人工求子1次成功！
▲莊小姐經過治療和人工生殖，終於順利懷孕產下男寶寶。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
一名38歲莊小姐因工作長年定居加拿大，在104年結婚後，一直無法順利受孕，之後趁春節返臺期間到醫院就醫，醫師透過輸卵管攝影檢查，發現莊小姐子有「輸卵管水腫」問題，手術又意外發現有「部分中膈子宮」，這兩問題不僅大大影響受孕，中膈子宮也會增加流產機率。而經過治療和人工生殖，莊小姐終於順利懷孕產下男寶寶。
收治該病例的臺北榮總婦女醫學部生殖內分泌暨不孕症科主任黃貞瑜指出，輸卵管攝影檢查中發現莊小姐子宮腔顯影呈愛心形且輸卵管水腫，必須進行腹腔鏡手術，必須阻斷水腫問題，避免影響胚胎着牀甚至造成子宮外孕風險，「部分中膈子宮」則要以子宮鏡器械切除部分中膈，降低未來流產風險。
另外，抽血檢查中也發現，莊小姐的卵存量指標AMH數值1.63ng/ml，低於該年齡華人女性卵存量AMH中位數將近2ng/ml統計數據。考量卵存量和卵品質會隨年齡增長繼續下降，醫師建議先行凍卵，半年後莊小姐於工作空檔返臺，於107年9月7日至10月2日間進行兩週期引卵凍卵，兩次取卵共冷凍保存11顆卵子。
▲醫師提醒，有生育規劃的夫妻，若長期沒避孕仍無法受孕，要儘早就醫檢查。
之後莊小姐又在108年3月返國接受腹腔鏡手術阻斷輸卵管水腫，並確認中膈子宮後以子宮鏡器械部份切除，置放防沾黏凝膠，並於術後用藥預防沾黏一個月後再度以子宮鏡檢查確認子宮內腔無沾黏，再安排先生返臺，搭配子宮週期讓卵子解凍受精，形成胚胎後新鮮植入，很幸運地第一次植入胚胎即順利着牀，在109年1月底順利產下健康可愛的男寶寶。
黃貞瑜說，輸卵管問題在不孕女性中算常見，臨牀觀察有3成都和輸卵管問題有關，而在子宮異常方面，在所有女性，有3成分別有雙角子宮或中膈子宮問題，其中中膈子宮佔了所有女性中2.3%。
黃貞瑜提醒，現在社會普遍晚婚晚生，使得求孕族羣年齡有向上提升的趨勢，有生育打算的夫妻，婚後要多多留意懷孕狀況，如果是35歲以下連續1年、35歲以上連續半年沒避孕，仍無法受孕，就建議要夫妻一起進一步就醫檢查。
▲莊小姐經過治療和人工生殖順利產下男寶寶。