第174章 神醫孫思邈(2)

孫思邈不僅精於內科,而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫學上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨設科,並在着作中首先論述婦、兒醫學,聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健,着《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置於《千金要方》之首。在他的影響之下,後代醫學工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術。

孫思邈非常重視預防疾病,講求預防爲先的觀點,堅持辨證施治的方法,認爲人若善攝生,當可免於病。只要“良醫導之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災”。並提出“存不忘亡,安不忘危”,強調“每日必須調氣、補瀉、按摩、導引爲佳,勿以康健便爲常然。”他提倡講求個人衛生,重視運動保健,提出了食療、藥療、養生、養性、保健相結合的防病治病主張。

孫思邈很重視研究常見病和多發病。如山區人民由於食物中缺碘,易患甲狀腺腫大病{俗稱粗脖子},他認爲這種病是由於山中的水質不潔淨引起的,所以就用海藻等海生植物和動物的甲狀腺來治療,具有較好的效果。他對腳氣病作了詳細的研究,首先提出用谷白皮煮粥常服可以預防,所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素b1,效果很好。在長期的實踐中,孫思邈還總結出治療痢疾、絛蟲、夜盲等病症的特效藥方。在太白山中居住時,孫思邈親自採集藥材,研究藥物性能。他認爲適時採藥極爲重要,早則藥勢未成,晚則藥勢已竭,依據豐富的藥學經驗,確定出233種中藥材適當採集的時節。

孫思邈對針灸術也頗有研究,着有《明堂鍼灸圖》,以鍼灸術作爲藥物的輔助療法。他認爲“良醫之道,必先診脈處方,次即鍼灸,內外相扶,病必當愈。”積極主張對疾病實行綜合治療。

在研究醫學的過程中,孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合製成粉,用來發火煉丹,這是中國現存文獻中最早的關於huǒ yào de pèi fāng。他在所着《丹經內伏硫黃法》一文中,記述了伏火硫黃法的製作方法。

孫思邈還對良醫的診病方法做了總結:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎;“智圓”是指遇事圓活機變,不得拘泥,須有制敵機先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地。”

在臨牀實踐中,孫思邈總結出了許多寶貴的經驗,如“阿是穴”和“以痛爲腧”的取穴法,用動物的肝臟治療夜盲症,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、穀皮等防治腳氣病;對於孕婦,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產時不要緊張;對於嬰兒,提出餵奶要定時定量,平時要多見風日,衣服不可穿得過多等等。這些主張,時至今日仍有現實意義。

孫思邈對古典醫學有深刻的研究,對民間驗方十分重視,一生致力於醫學臨牀研究,對內、外、婦、兒、五官、鍼灸各科都很精通,有二十四項成果開創了中國醫藥學史上的先河,特別是論述醫德思想、倡導婦科、兒科、鍼灸穴位等都是前人未有。

孫思邈認爲“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾於此”,故將他自己的兩部着作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內經》關於臟腑的學說,在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實爲中心的雜病分類辨治法;在整理和研究張仲景《傷寒論》後,將傷寒歸爲十二論,傷寒禁忌十五條,爲後世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內容。他創立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開後世以方類證的先河。

《千金要方》三十卷,全書合方、論五千三百首,集方廣泛,內容豐富,書中內容既有診法、證候等醫學理論,又有內、外、婦、兒等臨牀各科;分二百三十二門,已接近現代臨牀醫學的分類方法。既涉及解毒、急救、養生、食療,又涉及鍼灸、按摩、導引、吐納,可謂是對唐代以前中醫學發展的一次很好的總結。《千金要方》是中國唐代醫學發展中具有代表性的巨着,對後世醫學特別是方劑學的發展,有着明顯的影響和貢獻;並對日本、朝鮮醫學之發展也有積極的作用。《千金要方》是中國最早的醫學百科全書,從基礎理論到臨牀各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗方,時至今日,很多內容仍起着指導作用。《千金要方》是對方劑學發展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨牀經驗,歷數百年的方劑成就,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫源和精湛醫技。後人稱《千金方》爲方書之祖。

《千金翼方》三十卷,是孫思邈晚年着作,系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門,合方、論、法二千九百餘首,內容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及鍼灸等各個方面,尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。書中收載的800餘種藥物當中,有200餘種詳細介紹了有關藥物的採集和炮製等相關知識。尤其值得一提的是,書中將晉唐時期已經散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨構成九、十兩卷,成爲唐代僅有的《傷寒論》研究性着作,對於《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

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