第44章 術中意外充血
進入手術室,系統麻醉醫生已經給模擬人進行了麻醉。
吉翔其實覺得這很沒必要,畢竟是模擬人,也沒痛感。
可系統NPC堅持,他也沒說什麼。
正規點好,正規點好,吉翔心裡告訴自己,以免自己熟悉系統裡的節奏,回到現實後有什麼疏漏。
消毒、鋪置無菌單,手術開始。
系統NPC沒有像往常一樣單純的做手術,而是摻雜了顧老手術的一些動作給吉翔講解優缺點。
主要還是因地制宜,根據患者不同情況用不同的手術方式。
這臺手術做的極慢,比之前吉翔和系統NPC學習延長術的那臺手術做的至少慢了一倍。
可吉翔收穫滿滿。
整臺手術中,他不斷的有原來是這樣的感悟。
而經驗值也在迅速攀升,一臺示教手術帶給吉翔了將近5000點經驗值。
手術結束,吉翔驚喜的看着收穫。
“老師,您再來一臺?”吉翔覺得不過癮,便問道。
系統NPC做手術真心是美如畫。
這個感覺吉翔之前沒有,當他環切術達到LV7之後,手術畫面都有了質的改變。
吉翔知道,這是成長。
“你自己做一臺。”系統NPC否定了吉翔的想法,“只有做手術才能進步。”
吉翔也沒反駁,他協助系統手術室的麻醉醫生和護士把患者擡上平車送走後,接下一個患者進來。
麻醉醫生麻醉,吉翔和系統NPC再次去刷手、穿衣服。
吉翔心裡對延長術已經有了自己的認知,說推陳出新不可能,但要是講對手術認知的深刻程度的話,絕對是省內一等一級別。
再加上LV9級的環切術讓手法產生了質變,吉翔有信心把手術拿下來。
其實他也很擔心,萬一手術做砸了的話系統NPC一時興起非要自己去感同身受一下可怎麼辦。
這臺手術吉翔做的極爲耐心,從開皮到鈍性分離,一板一眼。
吉翔的手速很慢,他故意壓制着手速加成的作用,讓手術慢一點,再慢一點,爭取一次性成功。
手術前期都很順利,吉翔雖然沒看系統NPC,但卻能感覺到他投來期許、讚賞的目光。
這是多餘的心理活動,吉翔雖然明白,卻依舊心裡有一點點小得意。
切Y口的時候,忽然吉翔感覺術區動了一下,差點碰到尖刀的刀尖。
這下子把吉翔嚇了一跳。
第一時間,吉翔認爲是自己耐力值出現問題,以至於出現眼花的情況。
要不然術區怎麼會出現異動呢?
可是視野右上角的系統面板上的耐力值還有8點,沒任何問題。
下一秒,吉翔愕然看見……看見……模擬人的海綿體開始充血,術區只一瞬間就變了模樣。
“老師……”
吉翔也沒想到會出現這種情況,不是麻醉了麼?怎麼會有這種異變?
他只好向系統NPC求助。
“這是一種少見,但卻不罕見的情況。”系統NPC淡淡說道,“無菌冰袋。”
系統護士立即去取無菌冰袋,在此之前吉翔都不知道手術室竟然還備有無菌冰袋這麼高端的東西。
“沒什麼好詫異的。”系統NPC似乎讀懂了吉翔內心的驚訝,“術中有一定概率會出現這種情況,手術室有備用的無菌冰袋,你以爲沒事兒閒的?”
吉翔點了點頭,他沒有動手,而是看系統NPC的操作。
這屬於術中突發情況,看樣子系統NPC也沒預料到。話說系統手術室設置的不錯,這些意外都有。
巡迴護士取了冰袋交給系統NPC。
系統NPC用冰袋冰敷在根部,吉翔仔細看術區,壓根沒什麼反應。
海綿體還在充血,顏色看着也有些不正常。
但系統NPC卻像是司空見慣了似的,並沒有緊張,而是淡淡和吉翔解釋道,“本病雖不常見,但後果嚴重,需儘早進行有效的診治,若處理不當,經常會導致充血功能障礙甚至缺血、壞死。”
壞死……
吉翔已經下定決心,要是系統NPC讓自己去感同身受,自己一定拒絕。
“老師,這種異常情況是怎麼來的?”吉翔問道。
“反射性充血是指從外部對術區和其他性敏感區的刺激,或來自內臟感受器的刺激,通過一部分神經傳入骶髓中樞,主要是骶2~4,並經副交感神經傳出衝動引起充血。”
系統NPC給吉翔講解這種異常情況的始末緣由。
吉翔聽的……心不在焉。
模擬人的充血似乎有點不正常,術區黑紫黑紫的,眼看着要是沒有及時處理就會出現壞死的情況。
堅決不能壞死!
吉翔不知不覺已經有一部分意識進入到感同身受的體系之內,他是從內心深處害怕出現壞死,需要切除。
“彆着急,冰袋冰敷15分鐘,60%的異常情況都能得到緩解。”系統NPC溫和說道,“等着吧。”
“當硬脊膜外阻滯麻醉的阻滯不完全,患者的心理性活動,或者在術區進行消毒、鋪巾及放置有關的器械等反射性刺激,引發心理性或反射性充血。
術區的神經支配有自主神經和體神經,前者分爲交感和副交感神經,副交感神經是主要的充血神經,來自骶2~4副交感中樞,椎管內麻醉時必須阻滯骶2~4才能阻滯充血神經。”
系統NPC繼續給吉翔講解着。
可是15分鐘轉眼即逝,術區依舊沒有恢復正常。
“利多卡因。”系統NPC伸手,器械護士隨即把已經稀釋完、抽進針管裡的注射器拍在他手上。
吉翔有些羨慕,但他知道這種應該是系統程序。
現實中,哪可能有如此默契的配合。
在根部中線兩側從皮下逐層推入2%利多卡因10 ml行背神經阻滯。
可是阻滯後模擬人的術區仍然持續充血,一點用都沒有。
系統NPC依舊沒有着急,等了30分鐘後,他下臺配合麻醉醫生經骶管穿刺注入2%利多卡因10 ml。
又30分鐘過去,模擬人的充血情況依舊沒有好轉。
“真是頑固啊。”系統NPC刷手,上臺,“準備去氧腎上腺素。”
很快,注射器拍在他手裡。
海綿體內注射0.2%去氧腎上腺素1ml,這回是見證奇蹟的時刻。
1分鐘,只用了1分鐘,藥效起來,幾乎可以說是立竿見影。
可是吉翔很快注意到系統NPC的目光並沒有停留在術區,他一直盯着心電監護看。
吉翔馬上把心裡所有的疑問都嚥了回去。
模擬人血壓上升15mmhg,系統NPC道,“給5 mg烏拉地爾。”
藥物推注,模擬人的血壓很快恢復正常。
耽擱了一個多小時,終於把不知什麼原因受刺激充血的術區恢復正常,吉翔長出一口氣。
要是幾天前,他剛來系統手術室的時候,會認爲這是個模擬人,大不了換一個就是。
但經歷了幾次感同身受後,吉翔不知不覺有了改變。
“繼續手術。”系統NPC站在助手的位置上,看着吉翔說道。
吉翔點頭,繼續做手術。
手術比較順利,吉翔間斷擡頭看心電監護。
他猜測系統NPC之所以最後給去氧腎上腺素,是因爲這藥可以影響血壓,造成更多不可預知的後果。
至於具體爲什麼,系統NPC沒說,吉翔也沒問,他準備回去自己查找。
雖然說有系統NPC很好用,但萬一有那麼一天系統遠離自己呢?
自己動手,豐衣足食。
……
……
吉翔在系統裡刻苦訓練的時候,周天波教授和李院長正陪着顧老在吃飯。
“老闆,您還總說自己老了,看您的手術做得可以說是爐火純青,手藝可比半年前又漲了。”周教授真誠的說道。
“哪裡。”顧老搖了搖頭,“我的上限在哪自己心裡清楚,做一輩子手術,也就這樣,沒辦法再有寸進。不過呢,這樣也就夠了。”
“何止是夠了,簡直是太夠了!”李院長在一邊笑着說道,他的笑容滿滿的溢了出來。
顧老的手術做的相當厲害,術後效果也很明顯,有幾個觀望的患者被說服,決定手術。
那幾個公子哥家裡都不缺錢,也是物以類聚,得知請到了全國頂級專家來省城做手術,所以都關注着。
這些人,纔是李院長的目標客戶,普通人就算是把全身的肉都剃下來能有幾個錢?說句不好聽的,那點蚊子肉都趕不上目標客戶的一天住院費。
所以顧老哪怕總是明裡暗裡讓李院長不痛快,可他依舊上趕着拍馬屁,全力以赴的討好顧老,留個善緣。
“小周,你覺得今天那個年輕人的水平怎麼樣。”顧老忽然問道。
“吉翔麼?”周教授微微皺眉,“我覺得是純天賦流的手術,畢竟他的執業醫師證還沒考下來,理論上來講沒幾個術者願意放他做手術。”
這話說的很乾脆,可是周教授卻看見自家老闆微微搖了搖頭。
“我覺得不是。”顧老道。
(本章完)