小白醫生的胸腔緩緩擴張,爲心臟提供了一個舒適自由的空間,用來緩解自己緊張的心情,同時因爲吸入大量的氧氣,也讓自己的腦袋瓜子變的更加清醒一些。
“主任你問吧,我準備好了。”
“別這麼緊張,放輕鬆,放輕鬆一點。”杜衡看着小白醫生煞有其事的模樣,溫和的笑了起來,“就是一些常識性的問題,對你來說肯定不是難事。”
杜衡說的輕巧,但是小白醫生卻並這麼覺得,反而因爲杜衡的寬慰,他心跳又快了幾分。
杜衡一看小白醫生的表情,不由的嘴角抽搐了一下,便也不再廢話,直接開口道,“先說說中醫對於肝病論治的起源在哪裡吧。”
聽到是這個問題,小白醫生不由的鬆了一口氣,這個問題他還是知道的,“治肝法則起源於《內經》,也是它奠定了咱們後世治肝理論的基礎。”
對於小白醫生能回答上這個問題,杜衡並不感到意外。
反而一箇中醫肝病的研究生要是回答不上這個問題,這纔是最大的意外。
所以杜衡在小白醫生剛說完之後,立馬接着問道,“什麼樣的理論基礎,說具體點。”
小白醫生悄悄的嚥了一口口水,“《素問。髒氣法時論》裡說:肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸泄之。
因此爲後世提供了甘緩、辛散、酸收三項治肝法則。
後來的中醫從業者,也是在這個基礎上各自發揮,纔有了現如今中醫的治肝繁榮。”
杜衡的笑容更加燦爛了幾分,但是卻並沒有停止不問,反而是更加快速的提問道,“說出四個治肝的名方。”
“四逆散,小柴胡湯,半夏厚朴湯,芍藥甘草湯。”小白醫生的回答還是一如既往的快速。
杜衡笑容不變,“說出這個四個方劑的組成,藥效的側重點,以及它們的禁忌。”
杜衡問的太快了,小白醫生習慣性的就要張嘴回答,但是嘴脣剛剛分開,嗓子裡的氣卻是後勁不足,直接卡在了半中央,噎的小白醫生好生難受。
再次狠狠的吞嚥一下之後,小白醫生這才舒服了很多,也開始了回答。
但是不難發現,這一次他的回答,變得不再如剛纔一般那麼爽利,語氣緩慢的同時,語句間也多了一些停頓。
杜衡倒是沒有說什麼,還是就那麼笑呵呵的,認真的聽着小白醫生的回答。
“肝氣、肝風、肝火的區別是什麼?”
“侮脾、乘胃、衝心、犯肺、挾寒、挾痰、本虛他們的具體表現是什麼樣子?”
“什麼是一貫煎,它和加味一貫煎有什麼區別?”
“胸悶肋疼、腹脹腹瀉,脈弦細舌質黯淡苔白,屬於是哪種類型,治法又該怎麼選?”
。。。。。。
杜衡問問題的速度很快,基本上都是小白醫生剛說完,他就問出了下一個問題,根本不給小白醫生喘息的機會。
而小白醫生的回答,從剛開始的快速乾脆,到後面的時候,開始變得吞吞吐吐,而且不再那麼自信。
尤其是到後面杜衡問的越來越細的時候,他的回答就變得不再精細準確,多了很多含糊的地方。
但是總體表現杜衡還是滿意的,也符合他一個研究生的身份。
杜衡對其最後的評價是:理論儲備欠缺,綜合辯證能力有待提高。同樣也沒有明確的派系思想,但是基礎知識掌握的很紮實。
這是壞事的同時,同樣也是一件好事,最起碼在學習自己的理論方法時,不會有什麼隔閡存在。
最後問到小白醫生有點面紅耳赤的時候,杜衡便很乾脆的停住了,笑呵呵盯着小白醫生問道,“真的不準備學治療癌症的辦法?”
小白醫生輕輕吐氣,心都陡然鬆懈,剛纔杜衡那連珠炮似的問題,問的他CPU都快冒煙了。
但是他也是從心底裡佩服,佩服杜衡知識儲備的深厚、全面,佩服杜衡對這些知識點之間的理解之深。
甚至有那麼一個剎那,他想把杜衡的腦子劈開看看,看看裡面到底長的是和大家一樣的腦漿,還是說裡面偷偷植入了一塊芯片。
大家差不多的年紀,爲什麼他就能掌握這麼多的知識。
知道也就算了,大不了就是人家記憶力好,看的書多;但他還能全部聯繫起來,而且明白它們之間的相互關係,能融會貫通,這就讓人很泄氣了。
死記硬背和融會貫通,這絕對是有着天壤之別的兩個詞,所以到了最後,除了佩服之外,小白醫生是再也興不起其他的情緒。
“主任,你就別再誘惑我了,我還是老老實實的把肝病防治學懂學通,有了舉一反三的能力之後,我再去學習其他的知識吧。”小白醫生老老實實的說道。
杜衡笑着轉身,“哎,有點可惜了,但你說的也對。
我現在把我整理的東西發給你,你有時間就看看,有什麼不明白的地方就問我。
嗯~~~~我在外面的時候也是一樣的,別怕麻煩我或者是擔心打擾我,有問題直接給我發信息,我只要閒下來,肯定會回覆你的。”
小白醫生頗爲感動,忙不迭的點頭應下。
隨即看着杜衡拿出優盤插到電腦上,從裡面複製東西的時候,小白醫生猶豫着問道,“主任,你爲什麼總是想讓我學習治療癌症的辦法?
我覺得曹醫生學習治療癌症的辦法應該會更好吧?
畢竟他是蘭老的學生,已經有癌症治療的學習經歷,而且也跟着你治療過一些病人,可以說是理論和經驗都不缺的。”
杜衡將自己優盤裡的東西移動到桌面上,做好保存之後,便將自己的優盤又拔了下來。
“你說的沒錯,這些都是曹柄鶴醫生的優點,但是你知道治療癌症最關鍵的是什麼?”杜衡裝好東西之後,轉頭盯着小白醫生問了個問題。
小白醫生愣了一下,“是什麼?”
杜衡看到了小白醫生的呆滯,隨即收回目光輕聲的說道,“中醫本身確實沒有癌症這個概念,但這並不是說中醫沒有治療癌症的經驗和方法。
癌症是現代才提出來的一個醫學名詞和概念,但是在很早以前,中醫先賢們就已經對癌症有了瞭解,只是那個時候,他們把癌症是當成硬物和腫物來治療的。
而人身體裡的硬物和腫物是從哪來的?”小白醫生恍惚了一下,剛想說說自己的猜測,但是杜衡卻自言自語的繼續說道,“這東西肯定不是先天而生,同樣也不可能是憑空而來。
中醫說通則不痛,不通則疼。
這裡的不通說的氣血,氣血哪裡不通了,就和交通堵塞一樣,會憋成一疙瘩,憋的時間越久就越大,疙瘩越大就漲的人越疼越難受,久而久之就成了死結。”
這一下小白醫生是聽懂了,立馬接上說道,“就是說癌症是被淤塞的氣血。”
本來十拿九穩的回答,杜衡卻輕輕搖頭,“氣血在我們人體中的作用,除了輸送人體必要的養分,爲五臟提供能量之外,還是我們身體內部的搬運工、清理工。
它們在流動的過程中,會把我們身體因吃、喝、呼吸吸收的不良物質,亦或者是身體自身代謝的毒素,沿着一條安全快捷有序的通道給清理出去。
可一旦某個地方發生了淤堵,那堵住的不光是氣血的流轉,還有毒素的排泄。”
小白醫生頓時懊惱的想要拍自己一巴掌。
在學校上課的時候,他學習可不光是中醫的知識,現代醫學的基礎知識,他也是有學習的。
但是現在這麼明顯的一個知識點,他卻就這麼稀裡糊塗的給漏過去了。
真是該死啊。
不過杜衡卻沒有看小白醫生,而是稍微停頓一下繼續說道,“氣血和毒素淤積,就會生溼生痰。
而以痰溼爲媒介,久而久之就會形成硬物、腫物。
而對於痰、溼以及氣血淤堵所形成的病症,治療的方法無外乎通、化、散、解,最後將之排除體外。
再具體點就是軟堅散結法、化溼祛瘀法、活血化祛法以及以毒攻毒法。
但是對於已經變成了硬物和腫物的病症,普通用藥肯定是不起作用的。”
小白醫生了然的點點頭,結合着杜衡剛纔說的,他也終於是跟上了節奏,“就像是那已經被堵死的十字路口,交警上去軟聲細語的對車主說話一樣。
有些能管用,但是對於那些已經被堵車氣上頭的人,他們只會覺得你軟聲細語的好欺負,可能反過來還會懟你兩句。
所以,沒有威懾力和雷霆手段肯定是不行的。”
杜衡往後靠了一下,有點無奈又有點惋惜的說道,“就是這個道理。
而這也是爲什麼癌症病人找到中醫治療,且是在辯證、治療皆對之後,有些人被治癒好了,但是有些人不但沒治好,反而加速了病情發展的原因。
因爲有些地方它聽話,但是有些地方它不聽話啊,而且它們脾氣暴躁,還喜歡和你對着幹。
那麼要解決這個問題,就必須用重藥、用猛藥,直接將之鎮壓住,再用雷霆之力將其快速清除。
但是。。。”
杜衡說到這裡微微停頓,而後深吸一口氣後方才緩緩說道,“但是對癌症病人用重藥用猛藥是有風險的。
辯證少一環,對病人身體的承受能力估計錯誤,都是有可能造成病人的死亡。
再加上現在對中醫用藥的規範和限制,使得很多大夫心生膽怯,所以他即便方法用對了,但就是沒什麼效果。
偶爾有一例成功,他們也就奉爲圭臬,以後都是照本宣科,不會輕易的提出改變。
但是這行嗎?
肯定不行啊,病症相同,但是病情的發展時間不一樣,病人的體質不一樣,那病情的嚴重程度肯定會有所差別的。
而也就是這些人,他們不再拿中醫成爲治病救人的方法,而是當成了他們斂財的工具。
用藥成了碰運氣,好了那是我的功勞,是我水平高,我可以繼續長聲望,擴大斂財的範圍。
如果不成。。。不成就不成唄,和我有什麼關係。
一羣中醫的既得利益者,卻成了拖中醫後腿最嚴重的一羣人。”
前面小白醫生還能附和兩聲,跟着杜衡的節奏往下走,但是現在卻是有點不敢喘氣了。
他已經能清晰的感受到,杜衡把自己說的有點上火了。
所以杜衡即便現在已經停下了,他也不敢貿然插話,只能略帶尷尬的咧嘴嘿嘿嘿。
杜衡或許是意識到了這個問題,深呼吸一下之後立馬調整一下心緒,臉色瞬間就變得緩和了起來。
“扯得有點遠了,還是說曹柄鶴醫生。”杜衡輕輕吐氣,微微停頓後這才繼續說道,“在這個思路下,我組建了一個以軟、化、解、排四位一體的基本方,然後再根據病人的實際情況,來添加一些對症藥物。
解毒、排泄藥材還好說,但對於腫物、硬物的軟化藥材,哪個不帶毒性?甚至有些乾脆就是劇毒。
而這個基本方你也見過,主體思路走的就是以毒攻毒的路子。
但是曹醫生這個人呢,能力有,經驗也有,學習能力也屬於是頂尖,但是他太穩重了,完全沒有冒險精神。”
小白醫生偷偷咧了一下嘴,心裡悄悄的嘀咕道:說白了就是膽小唄,還什麼冒險精神,盡找好詞!
不過這一點小白醫生自己也是同意的。
曹柄鶴是外地小縣城考上來的,他最大的心願就是在首都立足,有一個安穩的生活。再加上蘭老現在退了,吳主任被帶走了,他沒了靠山和背景之後,能做的只有比以前更加的小心謹慎。
而杜衡此時則是忽然嘆氣,“他的性子和習慣,整體來說就是一個四平八穩的樣子。
讓他接受我的治療理念和方法,這會讓他很彆扭,因爲這與他的性格和行事風格是背道而馳的。
搞不好,學了我的方法,反而會讓他喪失他現有的能力。”
得,學醫還得看性格,曹柄鶴算是和這潑天的富貴就這麼擦肩而過了。