護士的一句話,頃刻間讓田大壯變得臉色慘白,站在那竟然愣住了,陸逸塵一把拽住他就往外邊跑。
心裡不由感嘆,田大壯這些人到底是太年輕了,遇事就慌,這可不是一個醫生該有的素養,可他們畢竟也剛參加工作沒幾年,臨牀經驗並沒有那麼豐富,心裡素質也遠沒有一些老醫生要好。
他們需要時間去成長,可偏偏普外科這個樣子,卻不可能給他們太多的時間,自己只能是想辦法讓他們快速成長起來。
可現在也不是想這些的時候,人命大於天 ,陸逸塵趕緊道:“患者什麼情況?”
田大壯臉色依舊是很難看,但卻比剛纔好了很多,最少不愣神了,而是趕緊道:“患者男,56歲,食管胃底靜脈曲張破裂入院,我下了三腔兩囊管,後來病情很平穩,怎麼就不行了那?”
此時田大壯依舊很慌,慌得六神無主。
陸逸塵則是側頭對跟上來的護士道:“現在患者什麼情況?”
護士急道:“突發心臟驟停,錢姐正在搶救。”
田大壯腦門子上立刻驚出一層細密的冷汗,不停的道:“那會還好好的,也沒有心臟病史,怎麼就突發心臟驟停那?怎麼會那?”
此時陸逸塵已經跑到了病房,門口聚着一些患者還要家屬,神色驚疑不定的往裡邊看,裡邊有一個護士正一頭汗的正給患者做徒手心肺復甦。
陸逸塵急道:“大家讓一讓。”
人羣一讓開,陸逸塵第一個送了過去,他把袖子擼上去,兩隻手掌重疊在一起道:“換人。”
姓錢的護士趕緊讓到一邊,陸逸塵用力的開始做徒手心肺復甦,他一邊做一邊道:“介紹患者病史。”
田大壯有些慌,但好在錢麗麗到是很冷靜,飛快的道:“既往史患者只有高血壓,並且入院的時候血壓並不高,急診急查過心電圖,也沒有任何問題。”
陸逸塵不由一皺眉,既往沒有心臟病史,剛做的心電圖也沒問題,那患者爲什麼會突然出現嫌髒驟停?
想到這陸逸塵看了看鼻孔中三千兩囊管的末端,他立刻道:“阿拉明,洛貝林靜注後把三腔兩囊管拔了,快。”
田大壯急道;“陸院長,患者是食管胃底靜脈破裂,這剛止住血,現在拔了?這……”
陸逸塵大聲道;“執行醫囑。”
錢麗麗趕緊照辦,先是給了藥,隨即找來注射器,把三腔兩囊管中的氣囊的氣體抽了出來,很快就把三強來那個囊管給拔了出來,陸毅又按了幾下。
旁邊的護士驚喜的喊道:“復跳了,復跳了。”
陸逸塵先是長出一口氣,隨即道:“好了。”
田大壯滿臉懵圈之色,他不解的看向陸逸塵道:“陸院長這到底是個什麼情況?”
陸逸塵指指放在一邊的三腔兩囊管道:“壓迫氣管了。”
田大壯急道:“怎麼可能?三腔兩囊管是順着食道進去的,就算食道跟氣管離的比較近,但也不至於到壓迫的地步。”
田大壯這話到也說得沒錯,食道跟氣管確實在一段距離是並行的,但卻是兩條不同的管道,三腔兩囊管輕易不會出現壓迫氣管的情況。
陸逸塵苦笑道:“上大學那會,你的解剖老師沒跟你說過每個人的解剖結構都不一樣嗎?”
這話一出,田大壯便是一愣,大學那會他的解剖老師還真說過同樣的話,並且還不止一次。
田大壯驚呼道:“解剖結構變異?”
陸逸塵點點頭道:“應該是這樣,某一段氣管或者食管應該是出現了變異生長,或者是這一塊的組織出現了變異生長,不下三腔兩囊管的時候沒事。
可一旦下了,食管收到牽拉,便會改變位置,去壓迫旁邊的器官,最終導致呼吸性心臟驟停。”
田大壯抓抓頭,今天算是長見識了,看陸逸塵的眼神不由是變了,感覺自己啥也不會,而陸逸塵卻是無所不能。
旁邊倆護士也是滿臉崇拜之色。
田大壯很快就道:“可拔了三腔兩囊管在出血怎麼辦?”
陸逸塵不由一皺眉,隨即道;“你給二線打電話,讓二線通知內鏡室,讓內鏡室今天晚上必須有人值班。”
內鏡室這個年代一般是晚上沒人值班的,可現在出了這樣的情況,在下三腔兩囊管顯然是不行了,只能用胃鏡來止血,雖然在出血的時候難度會更大一些,但也總好過開刀。
如果實在是不行,也只能是手術了。
田大壯點點頭邁步跑出去打電話了。
陸逸塵則是跟家屬囑咐了幾句,讓家屬密切觀察患者的病情,哪怕有一點不對勁也要立刻去找醫生。
陸逸塵到了辦公室,那個腹股溝斜疝的大爺已經走了,田大壯正在那抱怨道;“這老頭什麼人啊?給他治了病,他竟然逃費了。”
陸逸塵苦笑道:“算了。”
陸逸塵看看錶,這會已經九點多了,他還沒吃飯,他直接道;“你們吃飯沒吃飯?”
田大壯跟倆護士一塊搖搖頭,今天比較忙,大家都沒來得及吃完飯。
陸逸塵笑道:“你們在這好好值班,我去買飯。”
說到這陸逸塵轉身就走,田大壯很不好意思道;“陸院長不用,真不用。”
陸逸塵什麼都沒說,邁步下去了,這個點外邊也沒什麼可賣的,也就一些餃子館、燒烤店開着,陸逸塵要了一些餃子,又要幾個爽口的小涼菜就回去了。
四個人一邊吃一邊閒聊,倆護士此時心裡就一個感覺,陸逸塵這院長還真是沒架子,就沒見過去給普通醫生護士去買夜宵的院長。
陸逸塵今天決定不走了,那個食管胃底靜脈曲張的患者情況比較複雜,很可能再次出現大嘔血,他得在這看着,真要是出現在這情況,內鏡室的人沒辦法止血,他只能來做這臺急診手術了。
陸逸塵這一夜都睡得很輕,但凡有點腳步聲他就會醒,但好在一直到天亮,患者也沒再出現嘔血的情況,這不由讓陸逸塵長出一口氣。
今天是週末了,陸逸塵洗把臉本打算回家在睡會,誰想手機就響了。