白明明在護士的幫助下,讓患者從病牀上坐了起來。
然後白明明從肺尖開始,自上而下,從外向內,從左向右,由前胸到側胸及背部,左右對稱的進行對比聽診。
一路雙側肺葉仔細聽下來,男孩肺葉的呼吸聲並沒有減弱和消失的跡象。
一切正常啊,白明明眉頭緊鎖。
一旁的劉正青從白明明的表情中,看出了異樣。
他沉聲道:“怎麼了?”
白明明道:“聽起來肺部沒有問題。”
劉正青不信,“讓讓,我來聽聽。”
白明明給劉正青讓出位置。
劉正青戴上聽診器,一番聽診。
幾分鐘過後,他收起聽診器,同時招呼身邊的護士,重新幫助患者躺下。
白明明小聲道:“如何?”
劉正青腦中,把目前各種的信息都快速地整合在一起。
此刻他就像是一個偵探一樣,試圖推斷出,到底誰纔是造成男孩胸痛的“兇手”。
不過這個“兇手”,顯然很狡猾。
劉正青一時半刻,也不得而知。
劉正青道:“呼吸聲正常,自發性氣胸的可能性不大。”
“那到底是什麼原因呢?”白明明思索了一下,又給出了一個可能的推測:“會不會是急性心肌梗死?”
劉正青認真考慮了一下,道:“患者疼痛位置和性質倒是很符合。不過這種病一般都是中老年、伴有基礎疾病的患者常見。我年輕的時候在心內科輪科時,心內科主任曾說過他碰到過最年輕的心梗也是二十多歲,這病人才十九歲,看起來不像啊。”
白明明想想劉正青這話靠譜。
自己在急診中心,貌似遇到的心梗患者,最年輕的都是近三十歲。
白明明絞盡腦汁,把自己熟悉的病症和眼前病人的情況聯繫起來。但好像都不太適合。
到底是什麼病?
白明明絞盡腦汁時,突然想到一點兒很重要的事情。
那就是病人主訴的時候,曾經說到中午的時候,有大量的飲酒,還發生過嘔吐的情況。
病人之所以病痛之後,沒有立刻來醫院,也是因爲病人以爲他這個不舒服,是因爲喝酒喝的,一度他以爲,等酒勁過了,他就會好起來。
白明明一開始忽略了這一點兒。
現在排除了幾種造成病痛的疾病之後。
白明明突然意識到,這男孩的病症或許和他喝酒有點關係。
病情緊急。
雖然剛剛提出來的心肌梗死才被打了槍。
但是此時,也不能患得患失了。
白明明立刻提出了新的想法。
“他這胸疼,會不會和中午喝酒有關係。”
這個想法,立刻得到了劉正青的認可。
“嗯,很有可能。才19歲,又沒有基礎疾病。突發胸痛,我看有可能與這大量飲酒有關係。”
有了劉正青的支持,白明明繼續在自己的腦海中,尋找類似的病例。片刻之間,他又想起了一個病症,“會不會是急性胰腺炎?”
白明明提出這個病症後。
劉正青的眼前一亮。
急性胰腺炎的基本病症,有上腹疼痛,嘔吐等症狀。而且有的疼痛感還會放射到背部、肋部。
至於這個病的成因。那也是多種多樣。
有的是因爲外傷,有的是因爲血管因素,有的是因爲細菌病毒感染。還有一個常見的原因就是酒精。
長期飲酒容易引發胰腺炎,在此基礎上,如果大量暴飲暴食,促進胰酶的大量分泌,致使胰腺管內壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎發生。
這很符合病人大量飲酒後的胸痛症狀。
“有可能是這個病。做上腹部彩超和尿澱粉酶鑑別。”劉正青下了醫囑。
沒有更好的辦法,病因不明的疾病,除了醫生的臨牀經驗上判斷之外,唯一確診的方法,那就是大量的檢查。
正當護士又要開始忙碌,準備帶着病人做檢查的時候。
兩個穿着白大褂的疾步走進了搶救室。
白明明定睛一看。
來人不是別人,正是週一生和曹鑫。
先前護士找到週一生時,他正在給其他病人看急診。
而且那個病人的病情還比較嚴重。
所以週一生走不開。
等他一切忙好了,心中還惦念着白明明這邊。
所以剛剛送走手上的病人之後,週一生馬不停蹄地趕了過來。
當然作爲週一生的跟班,曹鑫自然也是跟着過來。
週一生一到。
劉正青和白明明都和他打了個招呼。
曹鑫是個新人,現在又有急重病人。
劉正青和白明明沒有空搭理他。
不過曹鑫一點兒也沒有對自己的遭遇有什麼怨言。
實習生在醫院,本來地位就比較低。
不捱罵就可以了,還要別人重視自己,那是不敢想的。
曹鑫想想自己來急診中心後的這半天,自己的處境算是比較好的了。
同時此刻,他對週一生也心生羨慕。
眼前這兩人年紀都比周一生大得多,資歷不用問,肯定也比周一生老得多。
而兩人對待週一生的態度,那都是相當的客氣。
看來在醫院,你想要得到別人的尊重,那很簡單,你真得有兩把刷子。
週一生出現的剛剛好,病人還在病牀上,還沒有去做檢查。
既然週一生來了。
現在病情不明。
白明明肯定要先要向週一生彙報一下目前的情況。
週一生一邊仔細聆聽,一邊若有所思。
一個小時的時間,白明明和劉正青兩人都沒有能找出病因。
看來這病人的病因,還是挺隱蔽的。
病人的精神狀態不是特別的好。
病情隨時都有可能惡化。
週一生也不敢大意。
他默不作聲地打開了系統的掃描功能。
臨牀診斷病因。
系統輔助檢查簡直就是神器。
看病這種事情,除了治療的過程十分重要之外,檢查確定病因也是重要的一環。
不知道患者得了什麼病,那治療就沒有辦法展開。
君不見很多的事例,有的人爲了查清楚病因,往往是輾轉很多醫院,去很多的地方。經過幾個月,甚至是長達數年的時間,最後都弄不清楚自己得了什麼病。
還有甚至,即便一個醫院檢查出了結果,如果不是急症,往往病人也要多跑幾家醫院確診。
實在是目前的診斷技術還比較有限,許多的病因不是那麼好確定。
這和週一生的系統一對比。
你就知道,它是多麼牛逼的存在。
不要說後續的治療了,僅僅憑藉着一眼便能看穿患者的病因這一手,週一生也足可以傲視醫界了。
話題回到這搶救室。
白明明把目前的診斷情況全部說完後。
週一生的系統中,也已經完成了對病人的檢查……