第583章 實踐技能考試

報名之後,漫長的等待。

終於到了醫師資格考試的第一關。

實踐技能考試。

通過了實踐技能考試,就可以參加筆試。

通過了筆試,那就是真正的醫生了。

相比較醫師資格考試第二關筆試來說。

這一關還是相對比較輕鬆的。

根據最近幾年的統計。

全國每年有近80萬人參加醫師資格考試。

而通過第一關,實踐技能的人數,在55萬以上。

通過率70%以上。

10個人裡面至少有7個會通過。

一般在大型醫院裡認真實習過一年以上的,有點坐診經驗的。

回家在看看書。

基本上都能通過。

以週一生的實力,幾乎是100%會通過。

蘇權沒有100%,也有99%通過的概率。

三甲的急診科室,每天接觸的病患量,可是大得嚇人。

應付考試的實踐經驗?

兩人早已經是刷滿了。

不過實力再強,還是要參加考試的。

醫生資格考試,報考的專業方向有很多,臨牀、口腔、中醫、公共衛生等等。

週一生和蘇權當然都是臨牀方向的。

秦中考區,臨牀方向的考點最多。

比如軍醫大學、交通大學醫學院、週一生的母校秦中醫學院,都是臨牀實踐技能的考點。

如果在秦中醫學院考試,那相當的不錯。

畢竟是母校,環境熟悉些。

但是一分配下來,週一生和蘇權的考點都是在交通大學醫學院。

這也沒有多大問題。

有實力,去哪裡考試都一樣。

考試當天。

週一生和蘇權沒有結伴去考試。

因爲兩人的考試時間不一樣。

實踐技能考試,有點像面試一樣。

一輪一輪的進行。

蘇權是第一輪,考試的時間是上午的八點開始。

週一生的考試時間是第三輪,是從下午一點半開始。

這一天恰好是四組的白班。

蘇權早早就請好了一天的假。

好好準備考試。

週一生上午還在上班。

在他看來,爲了一個小小的實踐技能考試,休息一天,完全沒有必要。

他算好時間,中午十二點從中心醫院出發。

到了交通大學醫學院的時候,正好是下午一點左右。

此時,校門口已經滿是穿着白大褂的人。

不用說,這些人都是來參加考試的考生。

熙熙攘攘的,煞是壯觀。

至於考試爲什麼穿白大褂。

原因很簡單。

先前也說了,這技能考試,就像是面試一樣。

考官的主觀因素佔了不少。

所以考生留給考官的第一印象十分的重要。

穿醫院工作時候的白大褂,莊重嚴肅,自然是最穩妥的。

週一生當然也不例外。

他那一身的行頭,是上午上班時候穿的。

現在連換的時間,都節省了下來。

週一生停好車。

覈查完證件,進入考場。

按照準考證上的信息,找到自己的考點。

接着就是等待考場的工作人員通知進站考試。

爲什麼是進站考試?

這臨牀實踐技能考試分爲三站。

需要依次進入考試。

有點像比較嚴格的面試一樣,需要換三個地方,過三關。

每一關側重點都不同。

週一生等了一會兒。

聽到工作人員通知。

進入了第一站。

第一站,是考病史採集和病例分析。

完全的筆試。

在一間很大的教室裡。

週一生找到自己的位置坐好。

等人到齊了。

監考官就開始髮捲子。

卷子是按“梅花捲”的方式發放的。

也就是說,週一生的前後左右的試卷,和他的都不一樣。

這樣做的目的,是讓那些想偷看的,也無從下手。

試卷上就2個題目。

第一個是關於病史採集的。

也就是我們常說的門診問診。

給你一個常見的臨牀病症。

讓你寫下問診的過程。

當然,這是考試。

不能寫得太白話。

寫的過程要有一定的格式。

這對週一生來說不難。

急診中心待了這麼久,常見病幾乎看全了,該問什麼。

他心中自然很清楚。

至於考試的格式,他也看過一些例子。

總體沒什麼問題。

週一生看了一眼,自己的題目是:男孩,2歲,發熱1天,驚厥1次急診入院。

簡單,小孩發熱的急診週一生夜班看的多。

一般來說,小孩白天生病都是去兒科看病的。

夜裡,多看急診。

這方面的經驗週一生很豐富。

小兒發熱,該問什麼他心中明明白白。

他直接開始在試卷上寫答案。

1、根據主訴及相關鑑別詢問

1、發病誘因:有無接觸其他發熱病人,有無外傷

2、發熱程度,有無寒戰

3、驚厥發作時有無意識障礙

4、有無咳嗽,流涕,嘔吐

5、發病以來飲食,睡眠及大小便情況

6、有無做過血常規

7、有無在家中用過藥物,效果如何

……

週一生信手拈來。

幾分鐘就搞定

第二題是病例分析題。

這種題型要比第一題難得多。

它會給出一個完整的病例。

讓你給出完整的病例分析。

比如:這是什麼病?爲什麼是這種病,爲什麼不是其它病。

做什麼檢查,最後給出治療方案。

週一生的題目是一個流行性腦膜炎的病例:男性,17歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐2天,於1月15日來診。患者2天前突然高熱達39.5度,伴發冷,寒戰,同時出現劇烈的頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少。

既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏,所在學校有類似病人發生。

查體:T 39.1 度,P110次/分……

輔助檢查:Hb 124g/l ,WBC ……

一個典型的流行性腦膜炎的病例。

如果精專的話,屬於神經內科的事情。

不過急診也能遇到。

對於週一生這個已經是急診和神外的達人來說。

問題不大。

立刻按照流程回答。

診斷:流行性腦膜炎可能性大

診斷依據:冬春季發病(1月15日),當地有本病發生(學校有類似病人)

急起高熱,劇烈頭疼,頻繁噴射性嘔吐

化驗血WBC總數及中性粒細胞比例增高

進一步檢查:血培養

治療原則:1、病原治療,首選大劑量青黴素,並可應用三代頭孢菌素

2、對症治療:甘露醇降顱壓,物理降溫,退熱藥

……

讀題帶答題。

週一生只用了10分鐘。

週一生兩題答完。

整個考場99%的考生,還在奮筆疾書。

週一生已經起身交卷了……

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