第479章 膽汁和啪
張凡翻看了一下檢查結果，雖然檢查結果彙報，她只是有點膽泥淤積，可按照患者的主訴，卻有明顯的不適。
張凡接着又對着女人問道：“孩子多大了？你平時吃飯正規嗎。喜歡吃油膩的食物嗎？”
“孩子已經四歲多了，平時都是按時吃飯的。油膩的食物，根本吃不了，一吃就反胃。”
“走，咱們去處置室做個查體。”張凡略微一思考後，對着兩人說道。
“哎~！好的，張院謝謝您了。”男人眼眉都帶着喜悅，女人倒是沒什麼反應。
西醫生理學上，對於膽囊的解釋定義很簡單：膽囊是附着於幹表面的中控性小器官，能貯存和濃縮由肝合成的膽汁，迷走神經控制膽囊收縮，且膽囊粘膜有特殊的吸收作用。
通俗的說，就是個容器，盛放肝臟分泌的膽汁。
膽汁，消化液的一種。這玩意是血液中的血紅細胞衰老淘汰後，其中的血紅蛋白被肝臟再次利用後就合成了膽汁。
不談理想，不談什麼使命，人活着其實就爲了吃。
人的身體也一樣，人體三大能量，糖分、蛋白質、脂肪。
這些物質既提供了人體所需的能量，而且也帶來了新陳代謝的原材料，有了這些物質，身體才能幹活。
人體不是保持不變的，而是一種特殊的動態平衡。組成人體的細胞也是在不停的生老病死。
這些能量物質，提供了讓人體不斷修復的能量和物質。
消耗能量讓吸收的物質組成新的、能修復人體的各種細胞，而其中的脂肪是最不容易消化的。
什麼年紀太大沒牙，年紀太小牙沒有，吃點肥肉好消化，都是錯誤的。特別小孩，一口肥肉下去，三天不吃飯了！
膽汁到底是幹什麼的，說通俗一點，其實就是一個媒質。因爲脂肪不溶於水，不溶於水就不能充分的被消化酶接觸。
而膽汁就是把脂肪分子乳化變小，然後讓消化酶和脂肪分子接觸面增大，然後脂肪分子被分解。這就是它目前被發現的功能。
脂肪在腸道內，結合膽汁後被吸收進入了腸道細胞內，緊接着繼續在細胞中分解，入血，這一系列的過程中就產生了能量。
脂肪就如同一個汽車，在腸道細胞中被分解成許多種零件，然後入血，轉運到肝臟。
這些零件就包括了大名鼎鼎的甘油三酯、總磷脂、膽固醇。
甘油三酯分解後，能產生大量的能量，這也是脂肪提供能量的主要物質。
可這個玩意要是被人體消耗不掉，就會被人體的脂肪細胞貯藏起來。
儲藏多了，脂肪細胞就變胖了，人也就肥了，肥胖其實也可以這樣理解。
甘油三酯儲藏在脂肪細胞中能讓脂肪細胞變胖，儲藏在肝細胞中，量大就變成了脂肪肝。
而磷脂，用處很多，特別是神經的總部，大腦，對磷脂的需求很多。如果把大腦特殊的一些神經元去掉，其實大腦的結構和脂肪的結構差不多。
這也是吃腦花能吃出肥肉香味的原因。
膽固醇，這個玩意比較奇特，人體除了大腦和紅細胞不能生產這個它，其他器官都能多多少少產生一點。
最多的地方還是肝臟，它主要是用來合成一些激素，比較重要的激素有腎上腺和睾（a）丸、卵巢中長生的一些不可言喻的激素。
也就是說，只有吃飽了吃好了，人體纔會想着弄點啪啪啪的激素，如果吃不好或者人太瘦，那麼人的身體也就想不起來乾點其他事情了！
古人說暖飲思**其實也是很有道理的。
可是一旦膽固醇、磷脂還有甘油三酯不能被人消耗掉，哪就害事了。
張凡帶着夫妻兩人來到了骨科處置室，因爲這個房間裡面有查體牀。
雖然這位女老師膽固醇、甘油三酯都是正常的。但是，按照她自己的主訴。
反饋給張凡的感覺就是，這位女老師應該是大胖子，血脂超標的大胖子。
但這位女老師不胖，反而有點營養不良。張凡不得不來詳細查體了。
“用不用我出去？”女老師的老公客氣的詢問道。
“不用。”張凡說了一句後，對女老師說道：“你躺倒這個牀上，然後把腹部露出。”
“好！”女老師也不猶豫，直接躺倒牀上，露出了肚皮。太瘦了，皮下脂肪幾乎可以忽略，肋叉子都不用手摸，肉眼就可以數清楚數目。
張凡打開水龍頭，洗了一遍自己的手，帶好口罩毛子後，開始做查體。
“來，把腿蜷起來一點。好，平緩吸氣、吐氣。”張凡從下腹部開始一點點的開始觸診，圍繞着肚臍眼逆時針做腹部觸診。
“疼嗎？”
“不疼！”
“疼嗎？”
“不疼。”
一點臨牀病理體徵都沒有，但是她就是不舒服。
“起來吧！”張凡檢查完後，洗了洗手。
“張院怎麼樣，我老婆沒事吧。”男人倒也不是緊張，就是有點期待。自從她老婆生了孩子以後。
脾氣直接爆炸了，稍有不如意就翻臉，他都快崩潰了。
張凡略微的思考、組織了一下語言，如果按照單科西醫的思想來治療，很是麻煩。
患者女性臉上的黃褐斑，與紫外線或者口服避孕藥、妊娠有關，想治療可以用點脫色劑，如氫醌、維A酸塗抹。
膽泥沉澱，可以囑患者清淡飲食，然後再吃點疏肝利膽的藥物。
至於易怒，如果無法自我調整，就得開苯二氮卓類藥物了，也就是所謂的安定了。直接當精神症狀來治療了。
這就是西醫的診斷治療方式。
因爲患者沒有明顯的症狀，而且很多東西都沒研究透徹，也無法量化。所以，這種疾病如果讓一個專科西醫醫生來治療，還真的效果不好。
華醫中，膽主決斷，指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作用。
膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚卒恐等）的不良影響，維持和調節氣血正常運行，確保臟腑之間關係協調，有着重要的作用。
一般來說，膽氣壯盛之人，勇於決斷，外界的精神刺激對其所造成的影響較小，而且恢復也較快；
膽氣虛怯之人，優柔寡斷，百慮不決，在受到不良精神刺激的影響時，則易於出現膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志異常的病變。
膽主決斷的功能與肝主謀慮的功能息息相關。謀慮是思維籌劃，比較鑑別，分析推理的過程；
決斷則是對上述思維過程出現的多種可能性進行最後抉擇。肝膽互爲表裡關係，肝爲將軍之官，主謀慮；
膽爲中正之官，主決斷；決斷來自謀慮，謀慮後必然決斷，使決斷中正不偏，恰到好處。故《素問·靈蘭秘典論》說：“膽者，中正之官，決斷出焉。”
這種思想和西醫的膽汁參與反應的激素思想不謀而合，但是因爲無法量化，西醫目前沒好辦法。
張凡不懂華醫。但是，相對於普通專科醫生，他知識全面。
他想了想後，看着女老師問道：“是不是在家裡不愛說話？”
“嗯，我帶着好幾個班的數學，一天下來，要說好多話，所以回到家，嘴都不想張。”女老師點了點頭的說道。
他老公也跟着點頭，好像再確認一樣。
“房事，是不是已經很少了？一週有幾次？”
“幾次？”女老師還沒說話，他老公直接驚了，雖然女老師翻着白眼，但是他還是說了出來：“一個月有一次都不錯了！她還不耐煩。”
“要死啊！”女老師聲音立馬提高了許多。
“有時候是不是會出現腹瀉，而且帶着惡臭的油狀大便。”張凡趕忙問道。
“對的，對對的，她衝完廁所，馬桶裡面都飄着油花！而且味道……”男人估計太興奮了，因爲張凡說的症狀都是符合的。
看到她老婆已經快暴走的架勢，他不敢說了，不過嘴裡還是無聲的唸叨着。
看嘴脣，大概是什麼不能煒疾忌醫之類的話。
“呵呵！”張凡無奈的笑了笑，怪不得女人容易爆炸呢，因爲她老公話太多了。
一系列的檢查和詢問病史後，診斷也明確了，膽汁淤積症。可又不是一個簡單的膽囊淤積症。
“這樣，我給你開點藥物，你再改變改變生活習慣，看有沒有效果。”張凡一邊說一邊，到骨科辦公室拿了一張處方。
“熊去膽酸、複合維生素、鈣劑、維A酸霜。”寫完以後，張凡對着女人說道：“吃一個療程，看看。”
然後又對男人說道：“以後在家裡，你少說話，讓你老婆多說話，也就是所謂的嘮叨，如果你能做到這一點，估計她這個病也就好了！”
“呃，嘮叨也是藥？”男人瞠目咋舌了。
“對，這是最重要的一劑藥物。”女人，再強勢的女人，因爲雌激素和基因的緣故，嘮叨是日常緩解壓力的一種非常好的方式。
愛嘮叨的女人和喜歡把事情放到心裡的女人差別非常的大。
而這位女老師，因爲職業緣故，還因爲家中有個太能說的老公，然後導致了她越來越不愛說話，久而久之，身體內的激素分泌發生異常。
然後就是出現各種不適，藥物只是對症，想要根治還是得靠她和她的家庭去慢慢的調整。
如果調整不了，等到量變發生質變的時候，就是動刀子的時候了，不是結石就是梗阻。
“謝謝你了，張醫生。”女老師倒是覺得張凡說的不錯。張凡對着兩口子微微的笑了笑。
他理解這個男人，欲而不得的感受很是抓心抓肺的難受！
兩人走後，張凡也沒回辦公室，直接就去了手術室，今天有個特殊的手術。
昨天來了一個跟腱斷裂的病人！不知道什麼時候開始，茶素忽然流行起企業文化了。
什麼狼的團隊，什麼團結的團隊就應該如同一個人一樣，要有協調性，要有默契性。各種各樣的說法盛行。
怎麼訓練呢，也不知道科學不科學，反正就是把一幫常年呆在辦公室的中年男女，呼啦啦的帶入荒山野嶺中，然後進行所謂的拓展訓練。
小城市的拓展教練有點不靠譜，訓練的運動量有點過大。
然後又加上這些已經發了福的中年男女，不合適的體重指數。在玩一個求生牆的時候出事了。
公司裡面最強壯的一個漢子當人梯，讓同事們一個一個衝刺疾跑後踩着他的雙手爬上一人多高的木頭牆。
所有人都上去了，就剩下胖子老闆還沒有上，大家吶喊着，鼓勵着。可胖子老闆深怕自己把員工踩壞，猶豫不定。
“衝啊！快衝啊，你們是一個團隊，難道你就要拖大家的後腿嗎。快衝啊！”教練也在一邊臉紅脖子粗的加油鼓勁。
“衝，老闆，大家都等着你呢，我堅持的住，衝啊！”作爲人梯的漢子也在吶喊。
已經翻上人牆的男男女女也不停的鼓勵着。腎上腺飆升，胖子老闆咬着牙跑動起來了。
也不怪他怕踩壞別人，跑動的老闆如同一個肉糰子在滾動。
胖到什麼程度了？可以這樣說，站立的他兩個腳並不到一起，因爲腿太粗。
坐下看不到肚臍眼，因爲肚子上的贅肉如同一個肉軲轆一樣掛在他的腰中。
跑的肉糰子，汗水飛舞，路面都在震動。木頭牆下的漢子，雙手也是用足了勁道。
當胖子老闆衝刺過來，伸腳踩在他的手上的時候，他猛的用勁向上一託。
結果，胖子老闆殺豬一樣的喊了起來。緊接着，碩大的身體，如同一面倒下的肉牆一樣砸在了這位漢子的身上。
“媽啊！噢！”如同長調一樣，胖子尖銳的而高昂的喊了起來。鼻涕、眼淚還有汗水齊出。
臉對着臉，胖子老闆猙獰的面孔，眼淚夾雜着黃膿鼻涕如同一條黃褐色的蟲子一樣，隨着老闆的哭喊，還一抽一抽的。
眼看就要滴落到這位漢子嘴裡的時候。
原本被壓在身下，張嘴喘氣的他，驚恐的捂住了自己的嘴。
“娘哎，以後老子再也不當人牆了！”這輩子他都忘不掉鼻涕原來竟然如此的噁心。
衆人費勁的拉起胖子老闆後，教練一看，心裡也是咯噔一下，原本就已經很粗的腳脖子，肉眼可見的開始腫脹起來。
“趕緊送醫院！”教練和公司員工，推着架子車把老闆轉移到了汽車上，太胖了，四五個人竟然都擡不動他。
(本章完)