第一百三十章 還有辦法!【感謝holycyt的打賞!】

三個人都是普外科的,

鄧立明和劉學軍從事普外科都有二十年了,吳良是研究生,對於肝膽方面的深度比前兩者有過之而無不及。

Mirizzi綜合徵是什麼疾病,

三人都清楚。

至少,

全世界,

目前還沒有一例Mirizzi綜合徵能在腹腔鏡下做下來的報道。

特別是吳良,

這個病人拿出來,就是要讓禹文星沒法做的!

可現在...

禹文星竟然要求在腹腔鏡下做?

吳良覺得自己瘋了。

“禹醫生,你別開玩笑了,你知不知道,Mirizzi綜合徵目前尚無一例腹腔鏡下的成功報道,所有的報道,都是失敗的!”

吳良冷喝,

他雖然想讓禹文星不痛快,

但從心底,

他是不想讓病人受到傷害的,

這也是爲何他早就在術前反覆給病人家屬交代了中轉開腹的問題。

而現在,

當禹文星要求腹腔鏡下做的時候,吳良當場就開始冒冷汗了,

說到底,

這是他的病人,

若真是出了什麼醫療事故,他這個主管醫生的責任,肯定不小。

吳良並不想自己才上班不到兩個月就背上醫療事故。

“呵。”

禹文星笑,“吳醫生,我不是自誇,在我開創腹腔鏡下闌尾切除兩孔法的術式之前,你見過這樣的報道嗎?”

“??”

吳良被一句話就懟萎了,

甚至冒出了這麼一個想法:

禹文星這麼一說好像又很有道理的樣子,

“可,禹醫生,這不一樣,兩孔法和三孔法是思維方式的轉變,而這手術要做下來,卻不要什麼特殊的思維,只要求精細、無比的精細,操作杆根本達不到這樣的精細程度!”

吳良是真心不想讓禹文星亂來。

“吳醫生,我知道你是爲了病人好,的確,腹腔鏡下能做下來的難度很大,但,現在有鄧主任已經在臺上了,就算我萬一;我說萬一損傷到肝總管,也可以馬上處理,不是嗎?”

禹文星問。

“不是。”吳良面色沉重,“損傷到肝管的時候,必然會引起膽汁外流,這個時候再開腹,膽汁早已流入腹腔,造成不可挽回的損傷了。”

“哎。”

禹文星也無話可說了,

畢竟,

他也不敢百分百的保證不會出現這樣的情況。

更甚至,

如果這病人不是Mirizzi綜合徵I型,而是II型、III型的話,吳良所說的可能,幾乎是必然會出現的。

雖然他現在根據膽囊管的情況考慮這個病人是Mirizzi綜合徵I型,

但還是那句話,

沒有打開看看,

他也不知道膽囊管和肝總管之間到底有沒有簍口。

“禹文星,你有把握嗎?”

雖然明知道這手術的難度,但鄧立明今天是真的有點急,

“沒把握。”

禹文星搖頭。

“那行,等會劉醫生你幫着多看着一點,若是必須要開腹,你先做着,再給我打電話。”

鄧立明飛快的做出了安排。

“我說....沒把握.....”

禹文星以爲鄧立明聽錯了。

“我知道,你一直也就這性格嘛。”

鄧立明回了一句,轉頭對劉學軍道:“劉醫生,如果到時候損傷到肝總管倒是膽汁外流,第一時間處理膽汁,抗生素用舒普深。”

“舒普深?”

劉學軍楞了一下,

舒普深是個限制級藥物,一般都是呼吸內科、ICU這種科室用於極危重病人的,普外科還沒用過這麼高檔的抗生素。

“恩,到時候我去給藥劑科寫申請。”

說完,鄧立明飛快的跑了。

“那...我就開始了?”

手術室中安靜了幾秒,禹文星問。

“你一定小心一點啊!!”

吳良咬着牙說着,

他是真怕。

“知道。”

禹文星笑,旋即表情一凜,手握操作杆,看向了顯示器。

膽囊管是真的很擴張,看的出來,嵌頓在這地方的結石很大,初步估計至少2cm。

不過,

他心頭早已有了操作步驟,不緊不慢的用操作杆靠近着擴張的膽囊管。

吳良深吸一口氣,再不敢說話。

劉學軍亦雙手握着鏡子,生怕鏡子稍稍顫抖,影響了禹文星的操作。

他們都知道,

若這臺手術成功了的話,

腹腔鏡下膽囊切除,必然跨上一個新的臺階。

禹文星有兩個想法,

第一個想法是把結石推回膽囊內。

其實這個做法在開腹的時候也是要用到的,不過開腹的時候是用手推,手更輕柔,推動起來也更加柔和,不易造成損傷。

禹文星這時候是用的操作杆。

不過他自信自己對於操作杆的熟練度足夠,先是輕輕的碰了碰,確認基本是結石之後,無損鉗張開,從下方靠住結石,微微用力。

“你千萬小心一點啊!!”

吳良心頭瘋狂吶喊,

他看的心驚肉跳,

就這一步,就可能直接導致膽囊管破損,而直接讓膽囊管破損的後果,就是膽汁外流。

膽囊是存儲膽汁的地方,膽囊管、肝總管、膽總管都有膽汁流動,任何一根的損傷,都會導致膽汁外流。

還好,

禹文星的控制足夠小心,

用力的同時,並未損傷到膽囊管,

但也很遺憾,

結石分毫未動。

禹文星加大了力度,手上的肱二頭肌已經冒了出來。

吳良頓時雙股顫顫。

結石仍然沒有半點動靜。

“好了,好了,別了!”

見禹文星還要用力,吳良不得已趕忙制止了。

禹文星也明白再用力只會讓膽囊管破損,嘆了口氣收回了無損鉗。

“開腹吧,劉老師。”

吳良甩了甩頭上的汗水。

“等等,還有辦法。”

禹文星輕聲道,旋即,他抽出了左手的操作杆,“拿顆Hemlock夾。”

“???”

吳良一臉懵,

還有什麼辦法?

“禹醫生,你到底要幹什麼?你這樣直接夾,能斷開膽囊管嗎?”

吳良很生氣,

他覺得禹文星在亂來了。

腹腔鏡下膽囊切除術的時候,的確要用到Hemlock夾,但那是在將膽囊管分離到骨骼化之後,夾閉膽囊管末端,然後切斷。

但現在,

膽囊管根本就還沒分離出來,

夾閉有什麼用??

就算夾閉了,

能將膽囊管分離出來嗎?

“吳醫生,你別影響禹醫生操作。操作杆給你,你能做嗎?”

唐靈毫不客氣的懟了一句。

第三十一章 送給病人的水果第七十一章 造瘻【感謝書友20171214224852560的打賞!】第一百八十六章 微創外科的設想第一百五十九章 震驚第五十五章 手術準備第一百九十二章 一篇論文第五十七章 世上哪有萬全事第五十八章 疑難病人第一百九十章 最優的辦法第八章 鄧主任瘋了第七十八章 我們也想寫論文【感謝沈約月影的打賞!】第一百三十章 還有辦法!【感謝holycyt的打賞!】第四十一章 碼字就像拉屎第一百四十一章 禹文星,手術!第七十四章 科教科副主任第一百一十四章 成龍電影 【感謝小白22Law的打賞】第四十九章 不忘初心,牢記使命,一切以病人爲中心第三十四章 心這麼大?第一百七十五章 急需論文上刊第一百二十二章 禹文星愣住了第一百二十三章 到處轉轉第九十章 懷疑人生 【加更!】第一百一十七章 白日宣X第六章 接下一臺第七章 主刀醫師愛上了實習醫生禹文星第六十四章 雞有膽囊嗎?第一百二十章 病人安排好了第一百六十七章 國際參觀團第一百四十五章 禹文星也懵了!第七十六章 SCI第四十章 提成....(請走過路過的朋友們留下一點足跡吧)第一百五十五章 我懂!第九十一章 稀飯錢【感謝書友160228221157055、發連接打賞第一百六十二章 第二個課題第一百零九章 鄧立明上臺【感謝小白22Law的打賞】第一百零九章 鄧立明上臺【感謝小白22Law的打賞】第一百四十一章 禹文星,手術!第六十六章 又是膽囊炎!第六十三章 禹文星禹醫生第八十一章 替代方案【感謝holycyt的打賞】第五十六章 爲了節約錢第十八章 呵呵......第九十八章 站臺第四十七章 要人第一百五十九章 震驚第十五章 七嘴八舌第一百六十二章 第二個課題第一百五十七章 IHPBA第四十一章 碼字就像拉屎第九十章 懷疑人生 【加更!】第九十六章 顧建軍凌亂了第四十九章 不忘初心,牢記使命,一切以病人爲中心第一百二十二章 禹文星愣住了第一百三十八章 小小計劃第一百二十五章 Mirizzi綜合徵第五十四章 選擇題第八十七章 根本不一樣【感謝20190211025841507的打賞!】第一百三十五章 搞發明第二十四章 驚喜禮包第九十二章 我,太監了!第二章 刀刀刀刀刀刀那是什麼刀第一百一十七章 白日宣X第一百零三章 粉絲【感謝人二的打賞!】第一百二十二章 禹文星愣住了第一百四十二章 闌尾呢??第九十六章 顧建軍凌亂了第一百七十一章 手術結束第一百九十一章 真正的單孔法第一百二十八章 禹文星在手術室?第一百一十七章 白日宣X第一百五十一章 第十七次衝刺大會第一百四十章 定向生合同第五十一章 李孝軍主刀了第一百二十七章 十釐米第一百六十二章 第二個課題第十九章 你能上天嗎(跪求推薦、收藏)第七十五章 禹文星的論文第五十五章 手術準備第四十六章 百萬成神!第一百七十九章 術前準備第三十二章 菊花更盛第一百一十四章 成龍電影 【感謝小白22Law的打賞】第一百三十章 還有辦法!【感謝holycyt的打賞!】第四十九章 不忘初心,牢記使命,一切以病人爲中心第十章 異位闌尾第一百六十九章 我來試試第六十二章 腹腔鏡下膽囊切除第三十章 春風十里不如聞聞你第二十一章 手術完成第七十章 術前討論第九十六章 顧建軍凌亂了第七十七章 論文分類第一百一十二章 ???【感謝20171214224852560的打賞!】第二十一章 手術完成第一百六十七章 國際參觀團第一百四十九章 任務完成【二】第一百一十一章 組合名第一百三十九章 《我的老父親》第一百三十三章 手術成功第二十五章 三十年河東,三十年河西(跪求各種!!)