禹文星自詡不是聖人,
但對於躺在了自己手底下的病人,禹文星相信自己都會盡最大努力去診治。
他想要給病人更小的創傷,
這是他對於腹腔鏡的理解,
和別人不一樣,
但最終的目的卻是一樣的。
麻醉,劃線,洗手,穿手術衣,帶手套,鋪巾。
這一次,
手術巾在腹壁上面留下了兩個空隙。
一個是臍部的5cm*5cm的空隙,
一個是麥氏點2cm*2cm的空隙。
這種鋪巾方式,
和兩孔法一模一樣。
不過鄧立明沒說話,他甚至希望禹文星真的是要打兩個孔。
“有結紮套嗎?”
禹文星開口。
“有準備,不過不多....”
唐靈猶豫了一下回道,
畢竟大家都知道禹文星並不喜歡這些東西,所以小羅也沒多送。
“有幾條?”
“兩條。”
“夠了。先拆一條。”
唐靈聞言拆了一條出來,
禹文星把結紮套握在手裡,思索了起來。
這結紮套說是一個套,就是一條線,不過線的下面是一個套圈,可以不需要術者進行打結,直接通過合適的力度拉這條線,套圈就會跟着線被越拉越小,最終將套圈內的組織紮上。
就如同汽車的安全帶一樣,
慢慢拉可以拉的很長,
但猛一用力,安全帶就會固定住;
兩者的原理大概是差不多的。
禹文星一般是不需要這東西的,畢竟他腹腔鏡下縫合的技術足夠,
但今天他需要。
鄧立明臉色平靜的站在旁邊看着,
他很慌,
他看不懂。
李孝軍倒無所謂,
他經歷過幾次了。
禹文星拉了拉線,“幫我穿上針。”
“穿針?”
唐靈一怔,結紮套穿什麼針?
“就這尾巴穿個針,我等會用。”
禹文星解釋。
“行。”
穿針也不難,唐靈癟了癟嘴,“穿什麼針?”
手術室的針分很多種,三角針、大圓針、直針。
“直針,最大的。”
“直針???”
唐靈無語了,
直針是手術中用的最少的針,大部分都三角針和大圓針,畢竟直針沒有弧度,並不適用於進行縫合。
“唐平姐,幫我開包針,直針。”
唐靈喊。
唐平也愣了一下,“直針?”
不過她倒也沒多問,把旁邊的放針的盒子翻了個遍,這才找了一組直針。
取下一顆直針,唐靈吹了一下針尾,毫不費勁的把結紮套的尾巴穿入了針屁股裡,然後遞給禹文星。
禹文星在針尾巴上打了個結,這才伸手,“刀。”
在臍窩下開了一個2cm的孔,插入1cm直徑的Trocar開孔,建議氣腹,進鏡子,探查腹腔各處,未見異常後,禹文星又伸手,
0.5cm直徑的Trocar遞到手裡,禹文星緊貼的前一個Trocar的右側插入。
“禹文星。”
鄧立明輕呼一聲,
他不得不說話了,
這不就跟那天的步驟一模一樣嗎?
禹文星笑了笑,並未解釋,一根操作杆在腹腔裡動了起來。
兩種器械在腹腔裡雖然顯得擁擠,但比第一臺單孔法的時候要簡單了許多,禹文星直接翻開大網膜,找到回盲部,右手操作杆一動,闌尾的尖端漏了出來。
鄧立明輕輕點頭,
至少看起來,
這臺闌尾並不複雜,如此簡單就找到了闌尾,不論是傳統開腹或者三孔法還是兩孔法,做起來都並不複雜。
而且,
一根鏡子和一根操作杆雖然在同一個孔裡,但兩種器械比起三種器械來,更加容易操作,
禹文星這樣的做法,
讓鄧立明很滿意,
至少說明,
自己的教誨,禹文星是聽進去了的。
可是現在只有一個孔,禹文星到底要怎麼做?
鄧立明百思不得其解。
下一步該幹什麼,鄧立明心頭清楚,就是分離闌尾系膜,直至闌尾根部,然後處理闌尾根部,暴露闌尾動脈,然後遠端結紮闌尾,或是用兩個Hemlock夾閉,然後剪斷闌尾。
可是,
分離闌尾系膜,
是一根操作杆根本處理不了的,
因爲你得一邊提拉,一邊一點點的處理,系膜有的地方粘連很明顯,甚至需要離斷,一根操作杆不可能完成兩件事。
禹文星看了看闌尾的尖端,輕輕的用無損鉗拉了一下,感覺了一下力度之後,將操作杆退了回來,遞給了唐靈。
“???”
唐靈懵了,她不知道該幹什麼了。
尷尬持續了兩秒鐘,禹文星說話了。
“換持針器。”
“哦。”
唐靈如夢初醒,把持針器換了上去。
禹文星拿過操作杆,用持針器夾着剛剛那根綁了結扎套的直針,從Trocar送入了腹腔裡。
“???”
“???”
沒人知道禹文星到底在幹什麼。
沒人知道禹文星下一步要幹什麼?
包括鄧立明,
此刻他覺得自己就是個傻子,
對方明明正在做着普外科最簡單的闌尾切除術,但他硬是不知道對方到底在幹嘛。
就如同他坐在會議室裡開會的感覺一模一樣。
禹文星沒有說話,神情專注的盯着顯示器,顯示器上,持針器夾着針,走的很慢。
那畢竟是一顆針,
而且還是一顆直針,
在腹腔裡用直針穿行是很危險的舉動,
刺破腸腔、刺破血管,都會引起不必要的麻煩。
終於,直針走到了他想要的位置,判斷了一下並未出現在視野裡的套圈的位置,禹文星操作杆一動,直針針頭朝上,旋即,猛一用力,針頭從腹腔裡刺向腹腔外。
“???”
“???”
衆人依舊一臉懵逼,
唐靈倒是想問你到底在幹什麼?但她也知道自己的定位,就是個器械護士,要說欺負欺負實習生倒是無所謂。
李孝軍倒也想問,不過他知道禹文星不會無的放矢,這個時候不懂,看完了之後自然就懂了。
鄧立明也很想問,
畢竟他是主任,得爲整個科室的安全負責,
一臺完全不在他掌控範圍內的手術正在進行,他真的怕出現什麼醫療事故。
不過轉念一想,
這畢竟就是一臺闌尾切除術,就算腹腔鏡下沒做下來,開腹也就得了。
現在開口問東問西,
只會讓別人瞧不起自己這個主任。