手術室內的護士分爲好幾種,有巡迴護士、器械護士、洗手護士等。
而與麻醉相關的,就是巡迴護士。
她除了要做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備、瞭解患者情況及所施手術、做好各項查對工作外,還有就是配合麻醉醫生給患者進行麻醉。
所以,想要當好一名巡迴護士,不僅要熟悉護理上的知識,還得熟悉麻醉方面的理論。
因此,在聽到江楓說的‘利多’和‘丙泊酚’這兩種藥物後,這位巡迴護士立馬就明白了江楓想要給這位孕婦進行局部麻醉。
並且,還是局部麻醉中的浸潤麻醉。
一個經驗豐富的手術室護士,那是每位主刀醫生都十分需要的。
很多大醫院,在讓新人醫生上手術檯的時候,帶教老師都會動用關係,儘可能地安排那些高年資的護士進行輔助,爲的就是在手術中及時發現錯誤,指導他們改正,從而提高手術成功率。
就像現在,這位年齡大概在四十歲上下的巡迴護士立馬提出了反對意見:“江醫生,你不等麻醉醫生來做麻醉,我也不阻止你了。但是,你居然用局麻,而且還是浸潤局麻的方法,你的心未免也太大了些吧!”
巡迴護士表情很生氣,但是說話的語氣還是很委婉的。
因爲,相較於江楓敢作敢當卻太過冒進的行爲,她對今天值班的那位麻醉醫生找藉口不來的懦夫行爲更加鄙視。
“現在浸潤局麻的方法是最佳的方法了,既能滿足麻醉的要求,又能最大程度減少對胎兒的影響。”
江楓一邊給孕婦的右下腹進行着消毒,一邊解釋道。
局部麻醉有很多種方式,包括了阻滯淺表神經末梢的表面麻醉、適用於能安全放置止血帶的遠端肢體手術的靜脈麻醉、圍繞手術區的區域阻滯麻醉,以及江楓現在選擇的這種。
“可是,這個太吃操作了,很少有人用了,你確定你會?”
巡迴護士說出了心中的擔憂。
局部麻醉最常用的就是縫合中的表面麻醉了,其餘的都幾乎掃進歷史中,除非老一輩的麻醉醫生懂得外,年輕一代的幾乎只知道個名稱罷了。
問他們“局部浸潤麻醉的定義是什麼”,他們會回答說“沿手術切口線分層注射局麻藥,阻滯組織中神經末梢的局部浸潤麻醉”;
可是,讓他們實際操作一下時,他們只會連連擺手拒絕。
若不是江楓剛剛獲得了完美級局部麻醉技能,想要操作的話,那是有些犯難的。
可是現在,江楓自稱第二,沒人敢稱第一。
“我會!”
江楓堅定道。
“小江,我這是爲你好,你現在是實習生,有很美好的未來,何必……”
知道巡迴護士是好心的勸誡,但救人心切的江楓還是直接打斷道:“那我不麻醉,直接做?”
“那怎麼行!”
巡迴護士瞧見江楓朝器械護士要了把十三號手術刀,臉色驚變,嚇得連忙阻止。
爲何古時候華佗要發明麻沸散,爲的就是在手術時幫助患者止痛,防止患者因爲疼痛而亂動,影響操作。
可麻藥就只有這一個作用嗎?
顯而易見,並不是!
據研究表面,人體在產生劇烈疼痛時,會誘發機體反應,產生一些激素,刺激全身產生一些反應。
而對於孕婦而言,這種激素會誘發子/宮的強烈收縮,從而加重流產的可能性。
那做手術的意義就全沒有了啊!
“不麻醉,只能耽誤手術,流產了咋弄?”江楓追問道:“誰能承擔這一職責?”
“要不剖了?”巡迴護士鬼使神差的說了這麼一句,沒等江楓反駁,就連連搖頭否決掉:“傻了傻了,才二十九周,沒法剖,且得養着呢!”
“是啊,那現在胎兒才二十九周,總不能現在就剖腹產吧?”江楓雙手一攤,無奈道:“那成活率不足一成啊!”
“說的也是……”
一番解釋,巡迴護士也是默認了江楓所採用的局部浸潤麻醉是最適合的方式。
“那姐姐您就快點幫我把藥給配好了啊!”
聽到巡迴護士這麼說,江楓知道事成了,趕忙催促道。
“我服了你的膽氣了!”
巡迴護士沒有辦法,只能應承了下來,轉身去進行配置了。
“再往左邊旋轉三度……嗯……無影燈跟這個正好垂直……”
“來,在患者右邊左邊放上一個靠枕,防止她掉了……”
“手術巾給鋪上……”
“我再消毒一次,往裡面多到點碘酒啊!”
……
江楓這邊把患者的體位擺成嘴有利於手術的位置後,就再一次進行着最後的術前消毒工作。
“你的麻藥!”
巡迴護士遞過來一根最細的針筒。
這就體現出老護士的經驗來了。
雖然她也沒有做過局部浸潤麻醉,也沒有給孕期的患者做過手術,但是她知道一點,必須儘可能地減少孕婦的疼痛感。
所以,她都不需要江楓提醒,直接使用最小針頭的針筒。
“謝謝!”
江楓道了聲謝後,直接接了過去,接着就按照儘可能小的度角,幾乎就是貼着肚皮,朝着早已經確定好的中心點戳進去,開始注射。
衆所周知,針頭越小,在減少疼痛的同時,也意味着壓強的增加,注射困難的增加。
衆護士都屏氣凝神,目不轉睛地看着江楓的操作。
針頭沒過皮膚,江楓將麻藥推進去了一些,摸約兩毫升的量後,就停了下來。
“爲什麼停下來啊?”
有個小護士小聲問道。
“噓!”
巡迴護士眼神警示,不要多嘴。
江楓倒沒有這麼多的顧慮,直接回答道:“一方面我在等周圍出現白色的桔皮樣皮丘,告訴我患者對這個麻藥不過敏。另外一方面,這個局部浸潤麻醉就是得逐層浸潤,由上到下的一點點的推進,才能達到麻醉的效果。”
江楓解釋的很詳細,說了一大堆話後,白色的桔皮樣皮丘如約而至。
江楓按照剛纔說的麻醉方法繼續操作着,膜面、筋膜、肌肉和腹膜,一個不少的都進行了麻醉。
這種熟練的操作,就像是戰場上的大殺器,一拿出來,風聲鶴唳間,一切妖魔鬼怪全都現行。
這時,手術室的門被踩開,被趙睿澤拉來的麻醉科醫生看着江楓的神級操作,直接愣在原地:
大佬,你可真敢啊!