此PDD,非彼PDD。
這裡所說的PDD試驗是指結核菌素試驗,也就是說通過皮內注射結核菌素,並根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。
PPD試驗陽性表示既往感染過結核,或者結核隱性感染,或者注射過卡介苗的均可以引起,因此多數人都是陽性的。
但是,這個檢查的結果是強陽性,是比陽性還要厲害的一種。
而一旦PPD試驗爲強陽性就要引起高度重視,因爲這意味着有可能是活動性結核的表現。
所以,王甜甜有活動性結核?!
不對不對!
克羅恩病本身就會導致人體的免疫系統出現紊亂,現在檢查出來個強陽性不足爲奇。
想到這兒,江楓也是立馬反應過來,這大概就是剛剛爲何判斷出克羅恩病引發其腹痛後,系統並沒有給出獎勵的原因吧!
等等,什麼時候開的這PPD試驗檢查的啊?
不是隻給她開了幾種針對克羅恩病相關治療的藥,一個是美沙拉嗪,一個是激素,另一個是硫唑嘌呤,然後就沒有開檢查了啊!
江楓狐疑的看向趙睿澤,而趙睿澤也是用同樣的神情看着江楓,倆人面面相覷。
於是,都來不及查看系統給的初級寶箱裡面是什麼東西,江楓迅速的把手術的‘尾巴’給收拾好,就趕回了急診留觀室。
相比較這樣的一個PDD強陽性的結果,他倆更想知道是誰想做這個檢查的。
回到急診科後,經過七嘴八舌的信息彙總,倆人也是很快就找到了原因所在。
而聽到是這樣的一個不太能原諒的錯誤,趙睿澤作爲急診科的主治醫師,有些無法接受。
趙睿澤盯着面前低着頭的實習護士,語氣有些僵硬的問道:“……所以,這是因爲你們的失誤,把13牀要查的PDD試驗給抽成了3牀,是嗎?”
“呃……是的。”
搞錯的實習護士弱弱的應了下來。
“好了,好了,趙醫生,你這麼兇幹啥?”靖雅玲聽着自家小妹妹快要哭的樣子,連忙站出來撐腰道:“……這不是正好給你們發現一個新的病麼,強陽性,你應該知道是什麼意思的吧!”
“靖姐,這陰差陽錯,那也是錯啊!萬一這要是……”
趙睿澤的話還沒有說完,就被靖雅玲給打斷:“我不是說你批評的不對,我是說你能不能好好說?看把小孩嚇得,哭了你負責啊?”
一聽到‘負責’這兩個字,趙睿澤原先咄咄逼人的態度一下子就軟了,甚至於有些慌亂,道:“呃,我……我怎麼負責?我……我沒有辦法負責的……”
不知道趙睿澤爲何變得這樣,江楓也只能是出來打圓場,笑了笑,道:“既然這是個美麗的誤會,那我們還是要感謝一下的,不然的話,很可能就漏診了。”
病理報告加急也得過一天才能出來,所以江楓再着急也沒有用。
現在的當務之急是要查出,王甜甜是本身有活動性結核,還是因爲克羅恩病誘發的假結核,抑或是兩者皆有。
這是必須要搞清楚的事情。
因爲,激素對於克羅恩病來說是治療藥,但對於結核來說卻是毒藥。
所以,這要是貿然直接把激素懟下去治療克羅恩病,結果證實是腸結核,那就糟糕了。
患者糟糕,醫生也跟着遭殃。
最關鍵的是,這克羅恩病跟結核之間,它倆吃的原則是完全相反的。前者越素越好,後者則越葷越好。
如此一來,大相徑庭的兩種病,真的很難辦啊!
江楓又來到王甜甜跟前,決定就結核方面的病症再仔細詢問一次。
“你剛吃飯啊?”
此時已經是下午一點三十六分了,王甜甜正就着鮮泡菜喝着小米粥,江楓關切道。
“是啊!之前掛水的時候,我吃飯不方便。”
王甜甜又抿了一口粥,臉上卻沒有餓了許久後重新禁食的飢餓感,反倒是一股不想吃卻又不得不吃的強迫感。
“那個……是我們食堂的粥不和你的口味嗎?”
江楓有些疑惑的問。
他早上可是吃過食堂的飯菜,說不上很好吃,但也沒有達到難以下嚥的程度。
畢竟,那用的米可都是五常的。
“不是,是我口腔潰瘍。”
王甜甜搖了搖頭,指了指自家的嘴巴說道。
用她自己的話說,這一年多來,她的口腔潰瘍就沒停過,最嚴重的時候有五六個潰瘍一起來,每個都可能有指甲那麼大,根本沒辦法吃東西啊,喝水都痛。
“同時有這麼多的潰瘍?”江楓大吃一驚,忙道:“你張開嘴,我看看你的潰瘍。”
王甜甜聽到江楓的要求,臉瞬間變得通紅,說道:“江醫生,我潰瘍比較多,味道不太好聞。”
“沒事兒,我是醫生。”
江楓回答道。
‘嗯’了一聲,王甜甜張開口,瞬間一股臭氣撲面而來。
儘管江楓帶了口罩,儘管心裡有了準備,但味道還是很大,江楓還是有些嫌棄。
不過,只要沒有表現出來,那就沒事兒。
江楓很好的控制了自己的情緒,暫時屏住氣,往裡面探看。
當看到王甜甜這口腔裡面左一個右一個分佈了好幾個潰瘍竈時,江楓的內心開始激盪無比。
潰瘍原來時這樣子的啊!
比起書上的那張照片,要重口的多!
“你以前也這麼愛長潰瘍麼?”
江楓問。
“纔不,我以前臉上痘痘都不長,口腔潰瘍都是很少很少的,就這一年以來特別多。”
王甜甜嘆了口氣,抱怨道。
啊!!!
呲!!!
這一說話,她的嘴巴又痛了,肚子也痛了。
看到王甜甜這般模樣,也是怪可憐的,這一上一下的,都有毛病。
等等!!!
一上一下!
口腔和腸道……它們不都是屬於消化道的麼?!
靈光一閃,江楓猛然想起,克羅恩病也不只是發生在患者的迴腸和結腸啊,而是整個消化道都可能累及的啊!
也就是說,從口腔到肛門都可以發生炎症、潰瘍的啊!
而結核就不會這樣的了!
所以,王甜甜的這個口腔潰瘍,莫非……
想到這兒,江楓的腦海裡響起了陌生又熟悉的‘叮咚’聲。
任務終於完成了!