武某很快就被轉移到耳鼻喉科去做檢查了。
因爲是要做咽喉鏡,所以還是得由這方面操作熟練的耳鼻喉科醫生來進行操作。
如果讓江楓來操作,憑藉對解剖學的理解,應該是可以找到梨狀窩的位置,但是花費的時間和精力必定是成倍上升的。
這樣得不償失。
本來,患者就需要儘快的確定病變類型,在這裡磨蹭着浪費時間,屬實不該。
不過,這是假設江楓做的好的情況下達到的效果。
可如果江楓沒有辦法達到這一效果呢?
畢竟,這可是喉鏡檢查,需要腦、眼、心、手四者合一。
而想要達到這一效果,需要大量的練習。
武某現在梨狀窩瘻裡肯定是破敗不堪的,稍有閃失,那就是把病變蔓延開來的結局,也就是越搞越嚴重。
所以,江楓又怎麼能爲了證明自己可以做到,而不顧患者的安危呢?!
然而,出乎江楓意料之外,當把患者推到耳鼻喉科,跟他們說了具體情況後,耳鼻喉科的醫生也是束手無策。
“你們也不敢做?”
江楓一臉震驚。
他實在是沒想到這常年做咽喉鏡的,居然不敢做。
“這紅腫的這麼厲害,誰敢亂來啊!”
耳鼻喉科的一個小主治回答道。
“查的時候小心些,伸的慢一些,是不是可以試一試?”
本着儘量少花錢的原則,江楓想要再堅持一下。
“這沒有個參照物,起碼得知道這大致的情況,會好很多。”
這時,耳鼻喉科的另外一名中年醫生站了出來,開口回答道。
“那就是要做造影咯?”
江楓問道。
“如果想做增強CT的話,更好!”
中年醫生點了點頭,接着回答道。
這……
江楓聽到這個答案,內心也是十分糾結。
現在幾乎可以肯定是梨狀窩瘻這一疾病了,但想要用咽喉鏡來確診並治療,爲了安全就只能是先做咽部造影,爲接下來的咽喉鏡提供方位座標。
而用這位中年醫生的說法,甚至都想着讓做增強CT檢查。
可是,江楓就是不想做咽部造影纔將患者轉來耳鼻喉科的。
更別提價格幾乎是咽部造影一倍的增強CT檢查了。
想到這兒,江楓看了眼坐在外面的武某,下定決心道:“那行,我們就做咽部造影。”
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又快又好的治好患者纔是江楓要考慮的第一位,而不是省錢。
況且,省了一筆小小的咽部造影的費用,那可能就要花一筆大大的治療咽部被破壞的費用。
這麼一想的話,那省錢省大發了。
“那先推到B超室做個穿刺引流吧!“
中年醫生直接說道。
“等等,咽部造影不是得去CT的透視室麼?”
江楓心裡面咯噔一下,不知道這位中年醫生又要弄出什麼幺蛾子出來。
“患者的紅腫太多了,這裡面的積液太多,如果是梨狀窩瘻的話,那可能堵住瘻口,影像接下來咽部造影的流向,無法顯示瘻口。”
中年醫生解釋道。
“這樣啊……”
江楓腦海裡拼命的計算着這一套計算下來所需要的花費。
武某現在就只有九百多塊錢了,如果超出的話,就得欠費。
難道又要像上次那位患者一樣,安排他做志願者?!
江楓不由倒吸一口涼氣。
這還沒有在醫院實習幾天呢,就求主任安排了一個患者在醫院打工還債,再安排一個的話,江楓都覺得不好意思。
“江醫生,你怎麼這副表情?”中年醫生不疑有它,以爲患者是江楓的朋友,說道:“這B超是必要的,不然,這膿不擠掉,也會影響咽喉鏡的處理。”
話都說到這個份上了,江楓還能說啥,只能到時候讓武某找朋友借點錢了。
畢竟,一個富二代,再怎麼着,也有幾個不差錢的哥們吧!
錢的事情先放在一邊,治病要緊。
衆人趕忙將武某推到B超室,先在B超引導下穿刺抽液化驗。
不出耳鼻喉科的中年醫生所料,果然是從中抽出了將近二十毫升的膿液,並持續有膿液滲出。
大量的生理鹽水沖洗後,不再有滲出性膿液,就又將武某推到影像透視室做下嚥部造影,還有咽喉鏡,看看到底是不是梨狀窩瘻。
做下嚥部造影,要吞造影劑。
這個造影劑比較安全,不傷身。
在吞造影劑的時候,如果存在梨狀窩瘻,那麼會有部分造影劑經過內瘻口而漏出來,一直流到脖子這邊。
衆人目不轉睛,盯着屏幕,可愣是沒發現瘻管。
於是讓武某再喝一口造影劑。
還是沒發現瘻管。
再喝一杯。
依然沒發現瘻管。
“不會吧,這都排膿排除二十多毫升了,怎麼還堵住?”
“估計得切開了,裡面的膿是硬的,流不出來啊!”
“或許有沒有一種可能,不是梨狀窩瘻?”
“不大可能吧,那二十多毫升的膿,十有八九就是梨狀窩瘻形成的。”
“可是咱們都檢查了好幾遍了,的確沒看到瘻管啊。造影劑都喝了好幾口了,總不能一直喝吧?”
……
衆人七嘴八舌的談論着自己的想法,江楓插嘴問道:“既然在咽部造影上看不到瘻道,那現在把膿排了二十多毫升了,應該能夠放咽喉鏡探查了吧?”
一語驚醒夢中人!
電子咽喉鏡立馬安排上。
中年醫生爲了確保順利,特地請求科主任親自操刀。
鏡子從武某鼻孔進入,慢慢挺近咽喉。
梨狀窩就在這附近。
如果有梨狀窩瘻,一定能看到有漏口。
這就好像我們面前有座山,如果這座山有隧道,我們一定能找到隧道口。
反之,如果我們找不到隧道口,等同於這座山沒有隧道。
當然,也有可能是野草長滿了隧道口周圍,把隧道口掩蓋起來了,但這種可能性很低。
在耳鼻喉科主任仔細的查看下,屏幕上還真沒發現梨狀窩內瘻口。
“我說什麼來的?這哪有啊!”
“確實沒有瘻口啊!”
“不過,有一說一,這個梨狀窩確實有炎性病變的樣子,有些爛了!”
“是不是可能只是梨狀窩發生了炎症,並沒有達到‘瘻’的程度?”
“我看啊,弄點消炎藥、抗生素,就沖刷這個梨狀窩,等這個炎症消失,那紅腫也就會消失的。”
……
聽着衆人再次說一些不太認同的話,江楓只能是撇了撇嘴。
雖然內心裡,江楓是堅持自己的判斷,但是這事實就是事實,不能罔顧事實啊!
無非就是左側梨狀窩粘膜跟右側相比,有些腫脹。
觀察到這兒,江楓心裡面不由一緊,說不定還真的是野草把隧道口掩蓋了。
蘇州有YQ,本人就在這個城市,由於是醫務人員的關係,所以最近大概只能保持一更了。