第705章 住院總生涯的第一個夜班(第三更)

第705章 住院總生涯的第一個夜班(第三更)

黑夜降臨。

陸晨住院總生涯的第一個夜班,開啓了。

白天,陸晨主要是負責各個科室的急會診。

晚上,陸晨的工作又多了一項,那就是準備隨時支援心內科各個科室的搶救。

一般白天科室人多,發生搶救事件,不需要陸晨的幫忙。

但是晚上那就不一樣了,大部分病區的夜班配置,都是一個主治醫生帶一個研究生。

遇上麻煩一點兒的搶救,都需要把住院總叫過來幫忙。

陸晨把舊手機放在牀頭,手機鈴聲音量調大,便開始睡覺。

沒錯,就是開始睡覺。

抓緊時間睡覺,這是作爲一個住院總的一般修養。

因爲說不準,下一秒鐘,你就要被叫起來了。

……

凌晨一點。

一輛救護車呼嘯着駛入魔都一院。

“醫生,搶救搶救!”

一個平車被醫生和護士從救護車上推了下來。

平車上,一個六十多歲的男性正大口喘着粗氣。

“患者嚴重的呼吸困難,血氧很差,可能需要氣管插管!”

120跟車醫生將患者連忙推進急診科病房。

急診科值班醫生立刻就衝了出來。

“患者什麼情況?”

“60歲男性患者,在家已經呼吸不好5天了,有些咳嗽、咳痰,今天一大早就來了急診,呼吸科沒有牀位,所以暫時回家了。晚上又突發胸悶!”

患者立刻被推入了急診科的搶救病房。

男人半坐在牀上,稍微有些氣喘,扣着面罩吸氧,沒辦法看嘴脣是否發紺。

但他人還是清醒的,牀頭心電監護:血壓160/80mmHg,心率118次/分,呼吸頻率25次/分,血氧飽和度92%。

吳斯立刻就感覺情況不太妙。

這些指標數值都不太好,特別是血氧飽和度,在吸氧狀態下,他的血氧只有92%!

正常人在空氣下呼吸時血氧飽和度應該會有98%以上,這代表絕大多數的血紅蛋白都跟氧氣結合了。

血紅蛋白就好像一艘艘快艇,專門負責運送氧氣給機體組織使用,98%的血氧飽和度意味着這麼多快艇幾乎都滿載了。

但眼前這個患者,用面罩吸氧下血氧飽和度才只有92%,這意味着很多血紅蛋白是沒有滿載的,意味着氧氣是不夠的,他當然缺氧!

“立刻請呼吸科、心內科、ICU急會診!”

“把插管包拿過來!”

“再開放兩條靜脈通路!”

……

CCU休息室裡。

陸晨正在酣睡,一陣急促的手機鈴聲把他吵醒了。

心率立刻從60次/分,直接飆到了120次/分。

陸晨揉了揉眼睛,從牀上爬起來。

甩了甩有些發糊的腦袋,套上白大褂,揣着聽診器,他就出門了。

“又是急診科,這一天天的,還真是不太消停啊!”

陸晨稍微吐槽了一句,但是腳步一點兒都不慢,不一會兒就到了急診科病房。

此時,急診科病房中。

患者的呼吸稍稍平復了一些,只不過血氧飽和度仍舊在90%左右徘徊。

陸晨剛走進病房,急診科主治醫生吳斯就立刻上前,“陸總,剛來了一個呼吸困難的病人,就請你過來看看。”

“具體啥情況?”

陸晨默默接受了“陸總”這個稱呼。

“患者5天前感冒受涼,之後一直咳嗽、咳痰,今天早上說來呼吸科住院,但是沒牀位,晚上胸悶加重了。”

說完,吳斯就遞給陸晨一個血氣分析結果,“剛剛抽了血氣,氧分壓只有56%。”

陸晨接過血氣分析,皺眉道:“重症肺炎?呼吸衰竭?”

氧分壓這麼低,已經可以診斷呼吸衰竭了。

吳斯點點頭,“目前考慮是肺炎、呼吸衰竭。”

“那你應該請呼吸科會診,收呼吸科吧?”陸晨瞥了眼吳斯。

吳斯尷尬地一笑,“患者既往有高血壓病史,還是得請你們看看,排除一下心臟方面的疾病,我要是把一個心梗心衰的收到了呼吸科,他們明天不得去醫務科投訴我啊……”

陸晨笑了笑,沒有多說什麼。

急診科的這些醫生,一個個精明得很,這種病人,基本上都是把相關科室都請過來。

畢竟患者年齡大了,保不準有心臟疾病,因爲心衰所致的呼吸衰竭。

陸晨翻看了患者上午在急診做的其他檢查。

上午患者還做了一個血常規,白細胞計數升高了一些。

“估計就是個肺部感染了。”陸晨心道。

另外,患者有中度貧血,陸晨問了患者家屬,家屬說男人有多年的痔瘡,估計是出血過多導致的。

“看起來,患者像個肺炎。”陸晨對一旁的吳斯道,“收呼吸科重症監護室最合適啊。”

“人家暫時挪騰不開牀位啊。”吳斯一攤手。“總不能住走廊吧,現在不讓住走廊。”

兩人談話間,呼吸科和ICU的醫生都來了。

四人一商量,這病人暫時只能收ICU了。

患者的肺炎不是普通肺炎,而是重症的,隨時血氧下降,維持不住,需要上呼吸機的。

“家屬什麼態度?”ICU醫生道。

“全力以赴,不惜一切代價。”吳斯立即回答說,“這是患者女兒剛剛的原話,她們就在外面候着呢。”

呼吸科醫生忍不住吐槽了一句,”莫名其妙,既然是全力以赴,早幹嘛去了,在家拖了5天才來醫院。”

吳斯提醒了一句,“問了家屬,說是當時沒人在家,病人自己一個人來醫院不方便,所以就硬扛了幾天。剛剛我也數落她們了,等下你就不要再說這個了,以免她們崩潰。”

家屬是患者的兩個女兒。

大女兒比陸晨長几歲,小女兒跟陸晨差不多。

哦,還有兩個女婿。

女婿在門口吸菸,雖然護士已經勸阻過了,但他們還是偷偷吸,一張口就一股煙味,藏不起來的。

吳斯把患者的情況跟家屬反映了,大致意思是說病情重,是個重症肺炎,需要上ICU治療,但是ICU費用昂貴,要有心理準備,而且治療只能全力以赴,不能做任何保證。

這些都是套路話了,吳斯作爲急診科老油條已經爐火純青了,要如實稟報,又不能嚇唬家屬。

要讓家屬知道病情的嚴重性,但又不能把話說死了,這需要一點技巧。

……

搶救病房外。

兩個女兒憂心忡忡,說盡力搶救,同意入ICU。

看來,她們早就商量好了,所以沒有過多猶豫。

這時候,陸晨寫好了會診意見,正準備離開。

突然,患者大女兒哀嘆了一句,“我爸真命苦,去年我叔我伯都是因爲腸癌走了,今年他又來這麼一出。真是多災多難!”

陸晨一聽這話,猛然醒覺。

(本章完)

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