陸晨沒有任何猶豫,立刻就告知了呼吸科的值班醫生,然後聯繫了範玉晶。
出現這種高危患者,第一時間就是要告知上級醫生。
範玉晶在電話當中得知了消息,心中也是震驚不已。
居然還真是主動脈夾層!
陸晨這小子,就猜中的診斷?
範玉晶立刻從家中趕往醫院,面對這種高危病人,她不可能在家中待下去了。
……
另一方面,呼吸科值班醫生得知患者診斷是主動脈夾層之後,立刻電話請心內科和心外科醫生急會診。
很快,孫果果又來了!
跟她一起來的,還有一個心外科醫生。
因爲夾層根據類型不同,其治療方法也不相同,內科可以植入支架,外科可以開胸置換整根血管。
不過無論各種方法,手術的風險性極高!
而且手術以後並不是一勞永逸,患者仍然有高危的猝死風險!
“還準備明天做支氣管鏡,幸好沒做!”陸晨心有餘悸。
孫果果翻看着患者的CTA影像圖,心中也是感嘆不已。
還真是夾層啊!
其實她內心和範玉晶一樣,並不太相信夾層的診斷。
只不過她更加熟悉陸晨,知道他做出自己的診斷,肯定不是無的放矢,絕對有原因!
“陸晨,這個患者可能要轉到胸外科。”孫果果道,“夾層的位置,我們心內科不太好放支架。”
陸晨微微點頭,他在放支架這方面的經驗比較少,還是要聽從孫果果和心外科醫生的安排。
這時候,心外科醫生詢問道:“患者的家庭條件怎麼樣?”
陸晨知道心外科醫生的意思。
夾層手術,至少都是二十萬起步。
而且極有可能是人財兩空的情況!
家庭條件差的,砸鍋賣鐵,湊出醫藥費,最後可能人財兩空!
不僅人沒了,家裡的其餘人也生活在水深火熱之中。
陸晨道:“我等會兒把患者家屬叫過來,患者有一個親戚是市中心醫院心內科的醫生。”
“好。”孫果果點點頭。
……
陸晨很快便去病房,將梅燁君和梅友軍叫到了醫生辦公室。
梅燁君眼睛紅紅的,似乎是哭過了。
梅友軍此時也沒有說什麼話,他畢竟不是直系親屬。
“師妹,這事兒你跟你媽說了嗎?”陸晨道。
“說了。”梅燁君的聲音有些沙啞,“我媽說做手術,一定要治!”
“好。”陸晨點點頭,“這位是心外科的醫生,我讓他和你們談談。”
“嗯,謝,謝謝陸師兄。”
……
隨後,心外科醫生便開始和梅燁君詳談。
因爲病情危急,需要充分交代手術風險以後,並且家屬同意手術,心外科纔會接受病人。
外科一般是不接受不手術的病人。
陸晨這時候也沒有閒着。
既然已經確診了主動脈夾層,那患者血壓150/90mmHg,也還是算高的。
他立刻吩咐護士,用上了靜脈降壓泵。
這個時候,一定要將血壓控制在120/80mmHg以下。
十分鐘後,範玉晶也趕到了。
作爲組裡的上級醫生,範玉晶看到主動脈CTA結果後,也立刻和梅燁君進行溝通。
這種患者,不管去哪兒,都不能留在呼吸科。
否則,什麼時候夾層破口了,那就糟了,她們呼吸科也解決不了。
好在家屬治療比較積極,在梅燁君的要求下,患者迅速被轉往了心外科。
陸晨和王德發中午都沒來得及吃飯,一起幫患者辦理轉科手續。
……
“師兄,你是怎麼看出來是夾層的啊?”王德發佩服地看向陸晨。
整個診療過程,他是親眼目睹了。
很多上級老師,都說夾層不可能。
偏偏陸晨師兄堅持着要讓患者做主動脈CTA。
這種魄力,可不是一般人能有的啊!
“我不是說過嗎,直覺……”陸晨只能打着哈哈,敷衍了過去。
畢竟,他能看到生命值這事兒,說出去,別人也不相信啊!
這時候,系統面板彈出了一條提示。
“恭喜,收到來自梅燁君的感謝值+1!”
“恭喜,收到來自梅友軍的感謝值+1!”
陸晨一笑,沒想到,那個市中心醫院的醫生還給自己了感謝值?
……
此時,在心外科。
梅燁君已經把自己的父親安頓好了。
“小君,我不是肺病嗎?怎麼轉到這個科室來了?”
梅燁君立刻道:“爸,您不是血壓高了嗎,陸醫生讓您在這裡先把血壓降下去,然後再去做支氣管鏡。”
她還沒想好怎麼和父親交代這件事。
只不過,梅燁君也太小看自己的父親。
怎麼會有人到心外科來降血壓呢?
“爸,您先好好休息。叔叔要回去上班了,我去送送他。”
“好,你去吧。”
說完,梅燁君便關上了病房門。
病房外的走廊裡。
梅友軍臉上帶着歉意,“小君,是我考慮欠妥,差點兒耽誤了。”
作爲一名心內科醫生,他很清楚,一個主動脈夾層的患者如果去做支氣管鏡,是一件多麼危險的事情。
支氣管鏡畢竟是一種微創操作,很有可能使血壓升高,加重夾層破口,後果不堪設想啊!
梅燁君微微搖頭,“叔,您不必自責。我知道您也是爲了我爸好。”
“哎。”梅友軍心中嘆了口氣,“現在得趕緊手術啊!這每往後拖一天,風險性就大一分!明天等你媽趕回來,我再過來看看。”
“嗯。”梅燁君道,“叔,您要是忙,就趕緊回醫院吧,這裡有我照看着,我已經請假了。”
“行,有事給我打電話。”
說着,梅友軍便離開了京華二院。
走出京華二院,看着身後醫院門口的“京華二院”招牌,梅友軍實在是沒有想到,一個研究生都能有這種臨牀思維?
居然能診斷出這種夾層的病人,實在是讓他開了眼界!
梅友軍心道:“這種病人,即便是讓閔曉波來,都不一定能看出來是夾層吧。”
……
此時,呼吸內科病房。
當陸晨和王德發忙完以後,午休時間已經過去了,他們倆人還沒來得及吃飯。
“咕咕咕……”
肚子傳出的抗議聲,讓王德發臉色一紅。
範玉晶坐在一旁,也聽到了,便道:“陸晨,你們兩個今天中午忙了大半天,下午就休息吧。”
陸晨沒有推辭,現在科裡的牀位都已經滿了,也收不了新病人。
“好的,範老師。”陸晨道,“我和師弟先回去了,有什麼事情您可以給我打電話,我馬上過來。”
王德發也立刻道:“我也過來!”
範玉晶微微點頭:“行,你們快去吃飯吧。”
隨後,陸晨便帶着王德發離開了呼吸科病房。
走出呼吸科病房。
王德發神色詫異看着陸晨,“師兄,你知道嗎?範老師這可是第一次放學生假啊!”
“是嗎?你們以前沒假?”
“是啊。”王德發點點頭,“別說休息一下午了,就算是離開可是一會兒,那也要朝她報備啊!”
“範老師變了啊,再也不是之前的範魔頭!”