第404章 拒絕

陸晨並不太在意外人的看法。

在京都電生理培訓班,他更看重的是老教授的授課。

這些可都是全國各地頂級的電生理專家。

比如今天給大家上課的,便是來自京都大學醫學院心內科的電生理專家楊峰。

楊峰,他可是目前華夏國內電生理領域的權威專家之一。

陸晨當初報考京都大學醫學院的心內科導師,正是楊峰。

陸晨依稀記得,當初楊峰教授給他面試的場景。

而在電生理學會上當評委的賈波教授,也只是楊峰教授的學生而已。

此刻,楊峰站在主席臺上,表情冷峻,環視底下衆人,隨即緩緩開口道:“當起搏器埋值於胸大肌前方的皮下組織時,因單電極起搏器的樣機緊貼胸大肌前方,所以很容易收到肌電位的影響,會出現三種表現。大家知道是哪三種嗎?”

教授之中,鴉雀無聲。

衆人紛紛皺眉,部分人心中有所想,但是卻不太確定。

這時候,閔曉波突然舉起手。

“你來回答。”楊峰指了指閔曉波。

閔曉波立刻站起身,道:“第一種,應該會抑制起搏器發放起搏脈衝,這種情況比較常見。其二,觸發心室起搏,其心室跟蹤頻率<程控的高限頻率,至於第三種……我暫時還沒想到。”

楊峰臉上的表情不變,依舊冰冷,“好,你坐下,有誰知道第三種?”

閔曉波摸了摸後腦勺,無奈地坐了下來。

教師中,響起了竊竊私語,大家都有些想法,但是仍然不能確定。

半晌。

見衆人沒有迴應,楊峰開始主動尋找“獵物”。

“方如章,你來回答。”

方如章坐在最後一排,臉上帶着尷尬地笑容。

“楊教授,這個,我,我不太明白……”

楊峰皺着眉頭,說話絲毫不留情面,“方如章,你是怎麼混到第三週的?連這個問題都不會?”

方如章面色尷尬,心中有些不忿,但是不敢發作。

雖然他借用了陸晨的模擬手術間的時間,但他可是憑自己實力通過了第二週的週考!

不過方如章目前的成績,排在了晉級名單的最後一名。

到了第三週的週考,在還要淘汰五個人的情況下,他幾乎是不可能通過了。

“段久芳,你知道嗎?”楊峰又開始點名,目光直視着坐在前排的段久芳,“我看你平時在班裡比較活躍,知道這個題目的答案嗎?”

段久芳臉上掛着自信的笑容,站起身,大聲道:“雙槍起搏器心房電極感知肌電位後,也許會觸發心臟停搏。”

楊峰眉頭一挑,“什麼原因呢?”

“呃……”段久芳頓了頓,道:“可能是因爲起搏器抑制起搏脈衝,心電圖表現爲自身心律,引發短暫性全心停搏!”

說完,段久芳一臉期待地看着楊峰。

楊峰卻是微微搖頭,“不太準確。”

“啊?”段久芳一臉失落,這個答案她想了很久,有理有據,卻被否決了。

楊峰有些失望,他看了眼前排的於和偉。

想要點名於和偉,但是轉眼就覺得沒這個必要,因爲他肯定是知道的。

楊峰繼續找下一個目標,終於定格在一個人身上。

“陸晨,你來回答看看。”

陸晨坐在第一排,直接迎着楊峰的目光。

此時的培訓班中,衆人的注意力也全部聚焦於此。

陸晨之名,已經在培訓中顯露。

很多人都認識了這個有些妖孽的小天才。

陸晨笑了笑,他心中已有答案,便站起身,道:“如果以非同步方式起搏,即當肌電位頻率很高時,起搏器將以干擾頻率或低限頻率發起脈衝,其發生率與起搏器的質量,所設置感知靈敏度高低及患者上肢的揮動程度有關!”

頓了頓,陸晨繼續道:“就如同剛剛段老師所說,有可能會引起短暫性全心停搏現象。當然了,還有可能引起其他的惡性心律失常。”

陸晨的話一出,教室裡安靜得落針可聞。

衆人都在心中暗暗揣摩着陸晨的話。

“好!”楊峰終於露出了一絲笑容,他走到陸晨的跟前,拍拍他的肩膀,隨即轉頭對段久芳道,“小段,你的回答雖然也對,但是不全面,今天還是要算陸晨的回答最準確!”

“楊教授過獎了,還是您教得好。”陸晨笑了笑。

楊峰笑了笑,這拍馬屁的話話受用啊,“那你再說說看,如何識別肌電波對起搏器的影響呢?”

陸晨想了想,便道:“體表心電圖上有時可見較明顯的肌電波,但不影響起搏器功能。有時儘管肌電波不明顯,起搏器功能卻反而受到抑制。”

“肌電波干擾多發生在年輕人、體力勞動者從事體力活動時。爲了識別肌電波對起搏器的影響,可在心電監護下讓患者用植入起搏器一側的肢體做用力對抗運動,觀察起搏器的功能狀況並測試對肌電波的感知閾值,繼而通過程控適當調整起搏器感知靈敏度來消除肌電波的影響。”

楊峰露出了笑容,“說得好!”

隨後他擺了擺手手,示意陸晨坐下,“肌電位對起搏器的影響,在臨牀上很常見,但是容易被忽視。我們在做電生理介入手術史,一旦忽視了這細枝末節的影響,有可能導致嚴重的後果,比如我們剛纔說的幾點,惡性心律失常,甚至心臟驟停。”

……

楊峰不愧是心內電生理領域的專家教授。

一番課,講得是深入淺出,讓大家回味無窮。

雖然楊峰教授現在更偏於行政,上臨牀操作的機會比較少,但是他的經驗擺在這裡,是眼前這羣中青年輕醫生,所不能比擬的。

這一課,陸晨的收穫頗豐。

他現在有電生理介入高級技能卡,對於那些晦澀難懂的知識,有些很高的接受能力。

轉眼間,第三次週考結束。

第一名,於和偉!

目前無人能撼動他的地位。

第二名,仍舊是陸晨!

陸晨也和於和偉一樣,再次蟬聯了第二名的寶座。

……

從考覈的醫院回到培訓班,陸晨在途中碰見了楊峰。

原以爲只是恰巧路過,沒想到楊峰卻是主動上前,找陸晨攀談。

“陸晨,在接下來的第二階段中,有沒有興趣跟着我?”

楊峰笑容可掬,這和他一直以來,在課堂上的冷漠表情不太一樣。

第一階段馬上要結束了。

楊峰基本上默認了,陸晨可以通過第一階段的考覈。

第一階段,是一對多的培訓。

而到了第二階段,是一對一的培訓。剩下的所有人,都要挑選一名導師。

陸晨看着眼前的楊峰,神情稍有恍惚。

他想到了一年之前,自己坐在楊峰教授身前面試。

當年的陸晨,多麼希望楊峰能夠錄用他。

可是,事與願違。

一年後的今天,楊峰教授終於說出了這句話。

但是,陸晨卻是笑着搖搖頭:“楊教授,對不起,我已經有心儀的導師了。”

第893章 聯合手術的艱難第618章 我們,贏了!(第一更,求波月票)第16章 導師面試(上)第472章 豪華陣容第196章 沒有醫德的醫生第735章 入職(第一更)第507章 震驚!第158章 急性腎衰竭 (10/10 求訂閱)第100章 老闆張緒剛第141章 呼之欲出的診斷第288章 沒有帶上我的名字第90章 變紅的積液!第557章 哪裡冒出來的學二代?(玄藤蘿盟主加更4)第665章 漂浮的瓣膜第920章 胖子的難題第235章 神秘的陸晨(第二更)第324章 百草枯第867章 往事(第一更)第931章 導師面試第324章 百草枯第822章 絕對性的證據!第913章 催婚第174章 難涼的熱血(謝謝青風銀月大佬的萬賞)第600章 脫癮治療第616章 他,真的很乖。第588章 雜誌社的回信第528章 曹志穎的打算第734章 離去和開端(第四更)第143章 被動屬性被發現了?第387章 研究生複試第755章 讀博的贊助費(第五更)第546章 兩個第一作者第169章 生死時速(二)第143章 被動屬性被發現了?第224章 吃得更香了!第552章 京都的排外第175章 四個零分的考覈第25章 你爲什麼選擇我?第601章 系統再次升級!第306章 舉證責任倒置第717章 我不想活了(求訂閱月票!)第5章 燒烤攤怪事第50章 三十歲的冠心病?第200章 栓塞,又出血!第590章 工地的好老闆(二合一章節)第184章 落幕(中)第183章 落幕(上)第712章 純粹的醫生(第四更)第874章 導管的塑形(第一更)第624章 陸晨的野望第663章 變臉速度之快第621章 畢業去向!(感謝吞天食神的打賞。)第365章 5A和5A(第四更 星鸞i萬賞加更)第302章 老天爺不收的?第401章 週考結束第517章 這種感覺真好!第610章 這是一個關於喝酒的恐怖故事(第三更)第785章 陸晨,你應該認錯!第737章 你不管在哪裡,都是我的學生(第三更第32章 額頭的傷痕第173章 寧可多做一個檢查第373章 父母在,不遠遊(第二更 有些晚)第476章 拒絕第557章 哪裡冒出來的學二代?(玄藤蘿盟主加更4)第729章 碾壓之勢(第四更)第943章 回到京華!第366章 最好的理由(第一更 求波訂閱)第586章 傳說級別的期刊第509章 國自然項目通過!第213章 任重而道遠第307章 中招第559章 急診科裡的乞求!第412章 讓我試試吧第492章 怪異的醫生第902章 待到雨散看天青第338章 表姐羅雪婭第556章 教學局第279章 薅羊毛第723章 給老範挑導師(第二更)第561章 不喜歡做選擇題第512章 陸晨的初心第618章 我們,贏了!(第一更,求波月票)第773章 最重要的三件事第480章 ECMO第753章 糾結(第三更)第183章 落幕(上)第126章 歷年的最好成績!(第二更)第181章 平平無奇的復活賽第50章 三十歲的冠心病?第272章 看一眼第413章 考覈通過!第276章 王若溪第17章 導師面試(下)第38章 生僻的醫學知識第400章 丁朝兵的選擇第64章 獲得感謝值的另一條途徑第300章 邀約第327章 兌換電生理介入卡!第911章 成績公佈!第306章 舉證責任倒置