第171章 別別別,你是我師兄!

“室顫又發了!”

陸晨剛跑到牀旁,患者牀頭的心電監護儀上又是顯示室顫!

陸晨吼了一聲,提醒周圍醫護人員注意後,便已經開始了胸外按壓。

“患者今年七十歲,既往有冠心病,有高血壓、糖尿病,這次事件發生的時候,他距離事發地點還比較遠,受到了驚嚇以後就開始發病了!”

龔楠楠在一旁解釋患者的病情,並且拿來了除顫儀。

“充電完畢!”龔楠楠調好了除顫能量。

“師弟,我準備除顫了!”王曉東接過除顫儀,將導電糊塗抹均勻。

“好!”

陸晨點了點頭,從病牀旁撤了下來。

王曉東立刻接替他的位置,將除顫儀的兩塊電極板放在患者身上。

“砰!”

放電完畢,心電監護儀上仍然是室顫!

王曉東放下除顫儀,陸晨立刻又開始心肺復甦!

失敗了,難道是急性心因性反應?

不對,如果僅僅是應激反應,那也不會一直室顫啊?

不過現在也不是思考的時候,先將患者的室顫轉復過來最重要!

“師弟,你來除顫,再來一次!”

“好!”

繼續充電,360J能量。

陸晨接過除顫儀,放電!

“砰!”

第二次除顫結束。

心電監護儀上,室顫的心律終於轉成了竇性心律。

王曉東鬆了一口氣。

陸晨將除顫儀放在一旁,皺眉道:“楠楠姐,給患者查心肌酶吧,我覺得肯定不是應激反應那麼簡單了!”

“好。”龔楠楠點了點頭,立刻開始準備採血的試管。

陸晨推來心電圖機,給患者做了一張心電圖,胸前導聯的ST壓低,廣泛的T波倒置!

“師弟,你覺得是不是急性冠脈綜合徵導致的室顫?”王曉東在一旁道。

“有可能。”陸晨道,“患者有病史,在此基礎上很容易出現各種惡性心律失常。”

“嗯,有道理。”王曉東點點頭。

……

急診病房的搶救室,早就人滿爲患。

陸晨目前照看着兩個重症病人,一個頭外傷、腦出血,另一個就是剛纔這個室顫。

王曉東則去處理新來的重症病人。

“有閒着的護士沒,這裡有個病人需要導尿!”

陸晨身旁搶救牀,一個年輕的醫生朝周圍喊道。

但是病房中,所有護士都在忙碌着,環境嘈雜,根本沒有人聽到他的聲音。

“有沒有護士啊,這個患者憋得不行啊!”他喊了四五遍,依舊沒有人迴應。

“師兄,你幫我照看這兩個病人,我來插尿管吧。”

陸晨走到年輕醫生旁,指了指身旁的兩個病牀。

“你?你會插尿管?”寧思陽皺眉看着眼前這個陌生的同學。

他目前在急診輪轉,好像還沒見過這人。

“我會,在病房中插過了很多次。”陸晨點了點頭。

他在虛擬空間都訓練了無數次了,在心內八區的實踐經驗也有很多次。

寧思陽還是有些猶豫。

萬一是個新手,損傷了患者的尿道,那就更麻煩了。

“寧思陽,陸晨他會插的,你就讓他來吧。”正在給病人採血的龔楠楠,此時擡頭說了一句。

聽到龔楠楠的話,寧思陽這才相信了,“好,那你來插尿管,我來照看病人。”

陸晨點了點頭,立刻找來了導尿包。

消毒、鋪巾,將導尿管潤滑,找到尿道口,導尿管插入。。

不到三十秒,陸晨的操作就完成了。

“啊?你,你這……”寧思陽還沒來得及有什麼反應,感覺這個師弟就完事了。

太快了!

比他之前看到那些護士插尿管的速度還要快!

“師兄,第一次不要放太多了,四百就夠了,慢慢放,否則膀胱容易出血。”

“噢噢。”寧思陽呆呆地看着陸晨,感覺這個師弟有些不一般!

正在這時,剛纔那個室顫的老大爺,牀頭的心電監護儀突然報警了。

陸晨回頭一看。

心肝兒一顫。

我擦,他怎麼又室顫了!

更恐怖的是,老大爺的血氧也掉了!

陸晨立刻撲到牀前,開始進行胸外按壓。

寧思陽也是拿起牀頭的呼吸氣囊,把面罩扣在患者臉上,進行球囊輔助通氣。

“楠楠姐,快去叫王師兄過來!”陸晨朝龔楠楠吼了一句。

“好!”龔楠楠見狀,立刻跑了出去。

陸晨按壓了大約三十幾下,他發現患者的室顫居然恢復了!

雖然心率仍然很快,但是心律波形已經正常了!

他停止了胸外按壓。

只不過,老大爺的血氧卻在持續性的下降!

“不行了!要氣管插管!”陸晨大聲道。

寧思陽正拿些球囊,不停按壓,輸送氧氣,“插管?那就只有等王師兄來了。”

他話音剛落,便看到陸晨從搶救櫃中拿出了氣管插管的用具,包括喉鏡以及牙墊等。

“師弟,你,你……”寧思陽頭上冒出了無數個問號。

這貨居然要自己氣管插管?

他們的確學過氣管插管,還考過試。

但在臨牀上根本上沒用過啊!

“師兄,這個患者不能等了!”陸晨皺眉道。

單單靠球囊輔助通氣,是維持不住血氧的。

血氧持續性降低,對造成各大臟器缺氧,特別是腦補缺氧,後果幾乎都是不可以逆的損傷。

陸晨這邊,已然準備好了氣管插管的所有用品,站在了寧思陽的身邊。

“師兄,讓個位置。”

“可是,這……”寧思陽朝病房外望去,根本沒看到王曉東的影子,猶豫了一下,他還是將球囊和麪罩拿開了,並且給陸晨讓開了位置。

陸晨帶着手套,拿着喉鏡,在牀頭,半蹲着,開始插管。

將病人的頭後仰,雙手將下頜向前向上托起,以使得口腔張開,

陸晨左手握喉鏡柄,將喉鏡片由右口角放入患者的口腔,將舌體推向左側後緩慢的推進。

見到懸雍垂後,將鏡片垂直提起前進,直到顯露會厭,挑起會厭以後,顯露出聲門。

陸晨拔出管芯,將導管插入氣管內。

“插好了!”

整個過程,寧思陽在一旁看得無比清晰。

快、準、穩!

陸晨的手法一點兒不拖泥帶水,從準備到結束,一共不到一分鐘的時間。

這種人,居然還叫自己師兄?

寧思陽老臉一紅。

“師兄,拿個膠帶過來,我固定一下導管。”陸晨朝寧思陽道。

“別別別,你可別叫我師兄,我要叫你師兄。”寧思陽連忙擺手,從一旁的治療盤中拿出膠帶,遞給了陸晨。

他可沒這麼厲害的師弟啊!

陸晨固定氣管導管,連接好呼吸機,將所有呼吸機的參數設定好,患者的血氧終於開始上升了!

一旁的寧思陽心中更是詫異。

“居然連呼吸機都會調!”

可是想到他之前插尿管、氣管插管的手速,又覺得這好像也不算什麼了。

就在這時候,王曉東終於趕了過來,還沒走進病房,他便朝龔楠楠喊了一聲。

“快把喉鏡拿過來,準備插管!”

可是,當他剛走進病房,就看到陸晨正在設置呼吸機的參數。

“師弟,這,這是你插的?”王曉東不太敢相信地問道。

陸晨點了點頭,正色道:“患者血氧掉得很快,不插不行!”

王曉東眼中露出一絲訝異,拍了拍陸晨的肩膀:“好樣的,師弟。”

不過現在也不是震驚的時候。

他拿起聽診器,聽診了患者的肺部,氣管插的位置應該是對的!

牀頭心電監護儀的血氧也有97%!

患者的生命體徵暫時穩定了,現在就是考慮爲什麼病情突然發生了變化。

“爲什麼患者的血氧突然就掉了?”王曉東疑惑道。

剛開始是室顫,室顫以後便是血氧下降。

而此時,陸晨將快速肌鈣蛋白的結果遞給了王曉東。

“師兄,患者的快速肌鈣蛋白出結果了,肌鈣蛋白升了50多倍!應該是急性心肌梗死後重度心衰,肺水腫所致呼吸衰竭!”

“那就得請心內科急會診了!”王曉東看了眼陸晨。

陸晨點點頭,道:“我已經給心內科住院總打電話了。”

……

就在兩人討論的時候,旁邊的搶救病牀突然傳出了夏英政的叫喊聲。

“護士長在哪裡?!我這邊的病人針打不進去!”

王曉東放下手中的化驗單,微微皺眉:“是那個重度燒傷的病人,他全身根本就沒有一塊好的皮膚,扎針根本就無從下手,好不容易紮了一針,液體完全輸不進去!”

陸晨來急診科的時候,也看到了這個病人,他全身已經完全被紗布包裹住了。

“我去找護士長,她剛剛在給另一個血壓低的病人扎針。”

龔楠楠聞言,立刻跑開了。

而此時,陸晨的系統面板中,不停彈出了新的提示。

“恭喜,導尿術熟練度提升3%!”

“恭喜,氣管插管熟練度提升5%!”

“恭喜,除顫儀使用熟練度提升6%!”

“……”

不過陸晨只是瞥了一眼系統的提示,便沒有在意。

如果這放在平時,技能熟練度提升了,他會很高興。

但是此時的他,完全沒有半點兒開心的情緒。

他心裡除了搶救的緊迫,更是充滿了一股淡淡的悲涼。

在他這個搶救室,患者的病情,相對來說,還是比較穩定的。

而隔壁夏老師的那個搶救室,全部都是重度燒傷、重度休克,甚至只能依靠着氧氣和呼吸機維持生命的病人。

第285章 晉級全國賽!第385章 石沉大海!(第二更)第875章 恭喜你,新任非洲酋長!(第二更!)第171章 別別別,你是我師兄!第510章 線下評審第195章 離開,或者是一個新的開始!第302章 老天爺不收的?第502章 京華二院的天花板第673章 人的刻板印象第249章 好厚的信封!第926章 罕見病體質?第429章 院長的命令第642章 猥瑣的陸晨第662章 新晉導師陸晨第509章 國自然項目通過!第456章 厚厚的信封第804章 變化的格局第263章 晉級(第一更)第887章 柯玥的抉擇第441章 閱片能力第420章 奇怪的病例第96章 絕經第87章 電梯故障第600章 脫癮治療第635章 因果關係第650章 真香!第645章 刷臉機會第164章 陸教授,您真神了!第653章 基操勿6第859章 晉升梅奧主治!(第三更,求波票)第736章 熟人相見(第二更)第538章 參加高考體檢工作第189章 讓小昊也學醫吧!第580章 提升論文質量的方法第805章 天大的笑話!第401章 週考結束第825章 突然查房的主任第285章 晉級全國賽!第503章 搬救兵第783章 腳氣病第586章 傳說級別的期刊第681章 沒有上漲 (第四更,求波票)第710章 雜誌社的回信(第二更)第3章 這醫學生靠譜嗎?第173章 寧可多做一個檢查第223章 電生理協會開始了!第760章 陸晨副主委?第455章 他纔是主刀!第474章 憋屈的規培生第258章 肺栓塞?(第四更 寒小鶴萬賞加更)第126章 歷年的最好成績!(第二更)第506章 警覺的劉晗第842章 成倍增長的感謝值!(夜班,今天一第441章 閱片能力第873章 讓你當酋長!(第二更)第773章 最重要的三件事第413章 考覈通過!第167章 送錦旗,有加成?第471章 不會寂寞的陸晨(第二更)第648章 被粉飾的醫學第41章 心電圖的battle(上)第528章 曹志穎的打算第772章 倒戈第216章 寺廟祈福第342章 令人出乎意料的排名!(第一更)第774章 另類的心臟雜音第458章 澱粉人第331章 不是昨天的陸晨了!第393章 結業證書第143章 被動屬性被發現了?第743章 歧義(感謝Lodaa打賞盟主)第47章 京華市電生理學會第473章 回家了第52章 考覈開始第508章 破紀錄第436章 幸運和福分(第一更)第50章 三十歲的冠心病?第741章 天賦好的人,比你還要努力!第721章 月經正常不?第125章 成績公佈(第一更)第331章 不是昨天的陸晨了!第562章 早點兒掀開被子看看!第474章 憋屈的規培生第602章 成爲海王?第103章 T波後面的U波!第19章 抵達京華第223章 電生理協會開始了!第677章 突起的心包膜第300章 邀約第129章 奇怪的西地蘭(求票)第521章 勸說第459章 陸晨的未來(第一更)第454章 飛刀第577章 從師妹手中獲得感謝值第146章 男人一個月總有那麼幾天……第327章 兌換電生理介入卡!第398章 手速第852章 上級醫師的人選(第二更)第591章 和阿斯利康會面