484肝包蟲急腹症
蘇楊很興奮。
從方敏那裡他又學到了一招。
方敏猜得不錯,回來之後,他第一件事就是去買豬肝豬膽,而且,他還跟賣豬肉的那個老闆定了其他器官,什麼豬心豬肺,他統統都要了一些,他要拿回來好好研究,先解剖,弄清楚每一個組織和器官的結構,然後再研究病例,等到他把豬心豬肺什麼的搞明白了,然後就去系統空間裡搞人。
這樣研究了一番,他的肝膽外科手術能力再次得到了飆升,已經無限接近專家級了,不過想要達到大師級卻還有一段距離。
這一日,他纔剛剛到急診科,才走進大樓一會兒呢,手機就響了起來,卻是肝膽外科主任趙明打來的。
這傢伙找自己幹什麼?不會是有急診患者吧?
他愣了一下,然後連忙接通了手機:“喂,趙主任。”
“蘇主任,我這邊有個患者休克過去了,我們正在往急診趕來,你做一下準備。”
休克?
蘇楊眉頭一凝。
回過神後,他連忙問:“什麼問題?”
“肝包蟲!”
肝包蟲?
蘇楊這幾天幾乎每天都在琢磨肝膽外科,再加上前一段時間他也親身經歷了一次肝包蟲病,所以對這個疾病他已經算是比較瞭解了,此刻乍一聽到肝包蟲的急診,神經一下就繃緊了起來,腎上腺素狂飆,整個人一下進入了急診狀態。
“好的趙主任,我這就準備!”
掛了電話,他立即小步快跑,飛速衝進了電梯。
電梯快速向上。
叮的一聲,電梯門打開,蘇楊飛身衝了出去,快步去了辦公室。
“肝包蟲急診!”
蘇楊一邊進辦公室一邊就在羣裡吼了一聲。
沒幾秒鐘,曹蒹曹葭楊欣,三個人全部到齊,他帶的那些進修醫生和實習醫生也都全部來了。
“肝包蟲急診,估計是蟲囊破入腹腔,引起瀰漫性腹膜炎,從而導致過敏性休克,這種病情十分兇險,大家一定要引起高度重視。”
蘇楊簡明扼要地把一會兒可能遇到的情況做了一下說明,以便大家心中有數。
哪怕是總院,肝包蟲病都是一種不太多見的疾病,不要說那些實習醫生和進修醫生了,就是住院總之類的,都不一定有了解,要是對這個疾病沒有一定的瞭解,乍一遇到急診,很容易誤診,出現判斷錯誤,從而引發嚴重的後果,所以蘇楊必須先交代一下,把一些關鍵的點和大家說清楚,急診和慢診不同,急診沒太多時間給大家下去慢慢參悟!
肝包蟲病在發生感染,或破裂時可引起多種形式的急腹症,其表現形式多種多樣,在臨牀上易造成誤診。
肝包蟲囊腫破裂多在感染的基礎上發生,因腹部直接或間接外力所致。另外,臨牀上行診斷性穿刺也是導致囊腫破裂的因素。
一旦發生意外,肝包蟲囊液就有可能破入膽管、腹腔、胸腔,造成可怕的後果。
當然,肝包蟲的蟲囊破裂,還可能有其他形式,肝左葉包蟲囊腫可破入胃內,發生劇烈嘔吐和上腹痛,病程長久的肝下部包蟲囊腫可直接破入橫結腸,出現重度腹瀉或膽汁便或膿血便,腹痛劇烈,與急性菌痢很相似。右肝後部的包蟲囊腫可破入右腎盂,引起右腰部絞痛。
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這些病症極易發生誤診。
就是經驗豐富豐富的醫生都會出現判斷失誤,要是沒有肝包蟲病的概念,那更是容易誤診。
蘇楊吩咐曹蒹曹葭立即做好抗過敏抗休克的準備。
截至目前,對於肝包蟲蟲囊破裂引起的急腹症,還沒有藥物能完全治癒,手術治療是首選方法,同時應積極給予抗休克、抗感染及抗過敏治療。
蘇楊纔剛剛和大家做好了一些準備,趙明帶着患者就衝進來了。
“具體什麼情況?”蘇楊迎上去問。
“患者剛剛從非洲回來,肝包蟲急腹症,感染性休克,很嚴重,必須立即進行搶救。”
趙明簡明扼要地把情況說了一下。
蘇楊一邊聽一邊看了看患者。
看到患者的衣服,他瞳孔一縮。
患者穿的是迷彩作戰服,從肩章上判斷,患者應該是維和部隊的官兵。
剎那,蘇楊恍然明白。
患者應該是在執行任務的時候被感染,但因爲國外醫療條件有限,所以只能送回來總院治療。
想通了其中關節,蘇楊的心頓時沉了下去。
國外的衛生條件可是很糟糕的,哪怕維和官兵非常注意了,但大環境如此,也不可能好到哪兒去,一旦被感染,情況肯定很糟糕,而且,患者是在國外被感染的,情況肯定比國內還要嚴重。
另外,按照一般規律,患者應該是被送去肝膽外科的,所以肝膽外科的主任趙明纔會去機場接人,但纔剛剛接到了人,患者就休克過去了,這說明患者的情況出現了急劇變化,而且是變得更加糟糕了,再加上患者發病時是在非洲......
這一個又一個的因素疊加起來,最後的後果就是,患者的情況應該比想象中的還要嚴重。
所以蘇楊的心中才會如此緊張。
這個小夥子才二十四五歲吧,要是......
他的家人,他的戰友,他的領導,將如何接受得了?
不行,一定要把患者救回來!
蘇楊暗暗下定決心。
就在這時,叮的一聲,蘇楊的腦海裡,一個聲音響了起來:“不可能完成的任務:拯救他人無法救治的患者;獎勵:大師級肝膽外科手術經驗!”
嗯?
聽到系統發佈任務的聲音,蘇楊的眉頭凝了凝。
不可能完成的任務?
情況很不妙啊!
他本來以爲患者的情況最多很糟糕,可是系統卻說,這是不可能完成的任務,是他人無法救治的患者!
這說明什麼,這說明患者的情況比之前預估的還要糟糕!
難道不僅僅是破入膽管,而是連膽管、胸腔、腹腔都有感染了?
蘇楊暗暗皺眉。
想了一會兒,蘇楊對曹葭道:“行 Casoni 試驗、補體結合試驗、酶聯免疫試驗,間接微血凝試驗,另外, X 線拍片,超聲波檢查,動作要快。”
“明白!”曹葭點頭。
檢查結果很快就出來了。
膽總管內可見條索狀中強回聲物,可見腹腔內積液,並有強光點飄浮, Casoni 試驗陽性......