263鉗夾寄生蟲
蘇楊把病情給曹蒹和曹葭做了一個詳細的分析。
剛剛分析完畢，被一個電話叫回來的楊曦也來了。
“要急診手術，建立靜脈通道，留置胃管尿管，曹蒹，楊曦，你們做術前準備。曹葭，你和患者家屬做術前交代。”
“明白！”三個人齊聲回答。
在軍區醫院待久了，哪怕是文職人員的楊曦，多少也帶上了一絲軍人的果斷和幹練，說話都是簡短有力的。
蘇楊把三個人打發走了後，自己一個人坐在椅子上發呆，當然，他其實並非發呆，而是進入了系統空間。
患者的情況有些特殊，他必須提前做一些訓練，否則這個手術他沒有一點兒把握。
這個急性梗阻性化膿性膽管炎可是三級手術，難度要比腔鏡膽囊切除術高了不止一倍，所以這個手術，就連力康醫院的肝膽外科主任都不敢做，甚至可以這麼說，能做得下來這個手術的，整個廣城也只怕沒有幾個。
所以蘇楊必須把這個手術拿下來，而且必須做到最好，至少也要無限接近於專家級的水平。
這一方面有利於提升他的知名度，另一方面，也是一個醫生對於業務的本能追求。
沒有任何例外，他第一次手術失敗了。第二次也還是沒有成功，之後的第三次第四次，雖然都有進步，但進步程度有限。
蘇楊無奈，只得停了下來，重新用系統搜索查閱各種文獻資料，重新學習這個術式的各種經驗，之後，他結合解剖實驗體得到的各種數據，重新制定了手術方案。
第五次取得了長足進步。
但還沒有達到很完美的地步，所以他又接着做了八十多次。
做到剛好一百次的時候，他的手術水平終於是無限接近於專家級了。
“終於是拿得出手了！”
蘇楊暗暗鬆了口氣，隨後退出系統空間，回到了現實裡來。
此時，現實中的時間纔剛剛過去了一秒多一點。
手術是沒問題了。
不過蘇楊的眉頭卻還沒有舒展。
這個趙羣是特殊人物，是警方重點關注的對象，但介於各種各樣的原因，警方一直拿他沒有辦法。
但蘇楊覺得，這一次也許是一個機會。
他雖然不是警察，他只是一個士兵，但警察和士兵是殊途同歸的，都是爲了保護這個國家，保護這片土地上的人們。
趙羣犯下的累累罪行，他看了都觸目驚心，自然也想把這個傢伙繩之以法，所以要是能做點什麼，那自然是最好的。
想了想，他拿起手機，給石榴撥打了一個電話，把他的思考說了一下，石榴聽了，大爲驚訝，她連忙道：“我這就聯繫上級！”
“快一點，我們這邊的手術馬上就要開始了！”
“明白！”石榴啪的掛了電話。
她的動作還算很快，三分鐘不到就打了回來，她就一句話：“上級同意了你的方案，從現在起，我們一起配合你！”
“好！”蘇楊回答。
之後，他站起來開始準備手術。
其實蘇楊最先想的辦法是製造一個手術意外，直接把趙羣給做了，或者留下一個隱患，讓趙羣死於併發症。
但石榴說了，趙羣現在還不能死，首先，他還有很重要的審訊價值，警察要通過他找出更重要的線索，第二，他還要接受法律的審判，以儆效尤。
所以蘇楊只能配合。
他走進手術室，刷手消毒。
曹蒹開始給患者麻醉。
曹蒹的麻醉水平真不弱，她對全麻、硬膜外麻醉都很熟練，尤其是全麻甦醒階段的掌控，基本上能達到蘇楊縫完最後一針患者正好甦醒的最高境界。這可不是一般的規培生能達到的水平。
其實曹葭也會麻醉，只不過不如她姐姐一點。
很快，曹蒹道：“麻醉完畢！”
楊曦快步來到蘇楊面前，幫蘇楊穿好無菌服，戴上手套，鋪置最後一層無菌單，隨後把無影燈的聚光把手遞給蘇楊，協助安裝。
楊曦與蘇楊之間的配合也越來越默契了，雖然還達不到蘇楊一個眼神楊曦就知道他想要幹什麼的地步，但也相距不遠了。
據蘇楊所知，爲了儘快提升和蘇楊的默契程度，楊曦特意去要了蘇楊之前所有的手術錄像，一遍一遍的看，分析蘇楊的手術習慣，瞭解蘇楊的手術特點，所以她雖然還沒有和蘇楊合作幾次，但默契程度卻像一起工作了好幾個月。
蘇楊用碘伏消毒，幹紗布擦拭。
他一伸手，一把手術刀刀柄被楊曦拍到了他的手裡。
取右側肋緣下切口，切開表皮、真皮層，但沒有切斷真皮層下面的毛細血管。
隨後開始鈍性分離皮下組織、肌肉，打開腹膜，用自動鉤把術野擴開。
術中探查，胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常，表面光滑，沒有肝硬化病人那種佈滿結節的情況。
可是膽囊充血、水腫明顯。
手術所見:膽囊壁增厚 4～ 5mm，囊內無膽汁，無結石，內有約 20ml白色粘稠膿液.膽囊管增粗，管徑約 15mm，管壁增厚約 4mm，膽囊管與膽總管匯合處瘢痕增生、閉鎖.膽總管粗約 8mm，未捫及結石。
在距離肝臟0.5cm的位置，蘇楊用刀尖劃了一個小口，然後就開始鈍性分離。
五秒後，鈍性分離已經到了膽囊頸部。
蘇楊開始遊離被炎症刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三角區。
蘇楊剛纔露的這幾手看似簡單，但就算是三甲醫院普通小主治、住院總都達不到，至少得帶組教授纔有這種水準。
這一幕幕看得曹蒹曹葭以及楊曦瞪大了眼睛，不敢相信。
膽囊管、膽囊動脈暴露清晰，蘇楊開始結紮、切斷，逆行切除膽囊。
但切除膽囊只是宣告着這臺手術的帷幕已經拉開。
膽囊被切掉之後，膽總管和肝總管清晰的暴露在術野裡。
蘇楊伸手，楊曦立即把5ml注射器遞給了他。
蘇楊用注射器穿刺抽出膽汁。
做牽引線，拉伸膽總管。
蘇楊一伸手，戴-套的吸引器被輕輕拍到手上。
切開膽總管的一瞬間，吸引器就被塞到裡面。
膽總管裡淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂着噴射出去，就被吸引器吸走。
......
蘇楊停住，讓曹蒹把纖維鏡放到器械臺上，再給自己戴上連接器，以便用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。
視野裡，膽總管壁上附着密密麻麻的白色絲線。
那就是寄生蟲！
寄生蟲全身有很多韌性極高的體毛，依靠這些體毛粘附於人體膽總管裡。如果強硬的把寄生蟲拽下來的話，體毛已經深入膽總管內膜，肯定會造成內膜不可逆的損傷。
損傷嚴重，意味着術後患者會有併發症，就算是出現菌血症、毒血癥都說不定。
所以必須用鉗子把寄生蟲夾出來。
鉗夾寄生蟲。
296條寄生蟲，蘇楊用了足足用了一個小時才取完。
整個手術用時一小時四十分鐘。
非常成功！