242椎管腫瘤
蘇楊和其他專家一起來到了徐英橋的病房。
蘇楊首先對患者做了一個簡單的查體。
其他都是專家,年齡最小的何瓊也有三十多歲,只有蘇楊最小,所以查體這種體力活自然是他幹了。
其實查體這種工作已經由醫院的醫護人員進行過了,不過蘇楊還是決定再做一次,以防萬一出現遺漏和錯判。
蘇楊很快就彙報道:“腰椎棘突及脊旁肌肉無明顯壓痛,無叩擊痛,雙下肢直腿擡高及加強實驗陰性,雙下肢肌力感覺正常,右側膝反射減弱,其餘正常。”
幾個專家聽了,點了點頭,再結合其他一些診斷,基本可以斷定患者應該就是椎管腫瘤了,當然,到底是不是,還需要更加科學和嚴格的診斷,此時只是大家初略的判斷而已。
很快,專家組對徐英橋進行了一個簡單的會診,隨後就接護徐英橋搭乘運輸機飛去解放軍總醫院廣城醫院展開後續救治。
一架運輸機千里機動,幾個專家隨機接護,這樣的事情在以前是不敢想象了,不要說很久以前了,就是徐英橋剛剛當兵的那幾年,這也是不可想象的。
飛機上,徐英橋躺在牀上,側身看着舷窗外的朵朵白雲,眼前忍不住朦朧了起來。
他只是一個普通的士官,可是這一刻,爲了他一個人,整個戰區不知多少人,不知多少裝備在爲他而動,單是這一架運輸機.......飛這一趟就不知燒了多少錢!
幸好我當了兵!
徐英橋暗暗地在心中道。
否則要是在別處得了這麼重的病,只怕只能等死了!
這一輩子值了!
徐英橋不知道的是,如今的南-海海域,醫療救助設施配套齊全,各類救助機制和方案預案完善,過往商船船員和我國在南-海作業的漁民及守備部隊官兵生命安全都有了保障。
近兩年來,通過這種機制,已先後有10餘名危重傷病漁民和守備部隊官兵得到了及時有效的救治,較好地保障了軍民的正常作業。
飛機上。
三個專家和何瓊,以及蘇楊坐在一起,商討接下來的方案。
“蘇楊,大家都說你得到了陶教授的真傳,能說說你對接下來的診斷有什麼想法嗎?”一個專家直接開口。
蘇楊在軍醫大學聽陶教授講座時發生的事,此時已經傳成了段子,那件事後,蘇楊有事沒事就去找陶教授探討一下,所以現在大家都說蘇楊纔是陶教授的親傳弟子。
接下來,回到醫院後,肯定要對徐英橋進行影像學診斷,但診斷手段那麼多,採用哪一種,抑或是全部一起上,大家卻還沒有拿定主意,所以那個專家纔會先讓蘇楊說一說他的想法。
如今的蘇楊在急診中心雖然纔是一個實習醫生,別的地方不敢說,可是在軍區醫院是沒有人敢把他當實習醫生看的,都是當成了何瓊一樣的專家一樣對待。
他擔任二助完成的手術——其實他就是主刀,只不過因爲程序上的問題,所以才讓何瓊擔任主刀,他做二助——這一段時間他完成的手術也有好多例了,也不少,一般都是難度中等以上的手術,但沒有一例出現意外,每一例手術都是又快又好,完成度和滿意度均在軍區醫院第一位。
再加上他參與會診的一些病例,當然,最重要的一點就是院長張桐和急診中心主任何瓊的推崇,所以蘇楊的地位一點兒都不低,已經非常之高了,很多老專家幹了一輩子還不一定能達到他的高度,是以此刻,那三個專家的姿態纔會放得如此之低!
蘇楊聽了,也不客氣,直接開口道:“我建議直接做核磁共振!”
“直接做核磁共振?”何瓊聽了,不由一愣,其他幾個專家也是相互看了一眼。
“對!”蘇楊點頭,隨後繼續說道:“患者基本可以肯定就是椎管腫瘤了......”
其實就是椎管腫瘤,他已經用系統診斷確診過了!
“既然基本可以斷定是椎管腫瘤,那就直接上核磁共振檢查。”
近年來,腫瘤的發病率日益增高,髓外腫瘤、椎體腫瘤及髓內腫瘤是發生在不同部位的椎管腫瘤。
通常椎管腫瘤從發病起會慢慢的使患者出現一些頭暈、肢體麻木、運動障礙等臨牀症狀。
導致出現上述臨牀症狀的原因是因爲隨着腫瘤在椎管內生長,會對脊髓神經產生壓迫,不但影響神經功能,還對血管具有壓迫作用,對患者的生活質量具有十分嚴重的影響。
因此,能夠做到儘可能的對椎管腫瘤的及時、準確的診斷是能夠提高疾病診療的重要前提。
一直以來,影像學診斷及時臨牀診斷疾病的重要輔助手段之一,隨着醫療技術突飛猛進的發展,核磁共振成像技術被越來越多的使用於疾病的診斷中,並且根據衆多臨牀案例的病例診斷結果來看,核磁共振成像在椎管腫瘤的診斷中具有重要意義。
蘇楊直接道:“根據我對近些年,主要是 2 0 1 2年 3月~ 2 0 1 8年 3月我院收治的 28 0例確診爲椎管腫瘤的患者的臨牀資料進行回顧性分析,分別取觀察組患者的MRI資料和對照組的CT資料進行試驗研究,結果發現通過採用不同檢查方式對兩組椎管腫瘤患者的影響資料進行分析與總結,兩組對比,差異顯著,P<0.05,具有統計學意義。
所以我認爲,核磁共振與CT相比,對患者無任何有創性傷害,且安全性高,操作簡單,對病竈的掃描能夠達到全方位的觀察和診斷的目的。
MRI增強掃描還能夠進一步精準的判定腫瘤的位置及鄰近組織的關係,對臨牀椎管腫瘤手術存在十分重要的參考價值,所以我建議直接上核磁共振。”
幾個專家聽了,你看看我,我看看你,都說不出話了。
何瓊驚訝問道:“蘇楊,你不會把我們醫院的資料都翻了一遍吧?”
蘇楊喜歡去查閱醫院的各種資料,這件事她是早就知道的,也親眼見過,但她一直以爲蘇楊只是隨便翻翻隨便查查而已,可是聽他剛纔說的這些話,這傢伙好像把所有資料都看完了!
蘇楊聽了,笑了笑,道:“沒有全部看完,不過影像學方面的資料我倒是基本都看了!”
當初他爲了提升自己的數據診斷能力,可是下了一番功夫的,眼睛都差點近視了,要不是他有系統,現在肯定要戴眼鏡了!
嘶——
聽了蘇楊的話,三個專家都不由暗暗地倒吸了一口冷氣。
大家這才明白一個事情,蘇楊之所以那麼強,不是沒有理由的,人家在背後的付出就不是他們能夠相比!
三個專家和何瓊相互看了看,隨後一起點頭:“好,那就直接上核磁共振!”
何瓊很快又問:“那你還有別的建議嗎?”
“有!”蘇楊點頭:“我建議現在就跟首都的專家聯繫,請他們立即飛赴廣城,患者的治療我認爲得他們出面。”
他之前用系統診斷爲患者做了一個檢查,患者的情況現在看並不是特別嚴重,但如果真的治療,會非常複雜,實話實說,廣城現在還沒有醫生能夠做得下來這個手術,所以,爲了儘快讓患者接受治療,必須立即請首都的專家過來支援!
何瓊聽了蘇楊的話,眉頭一下皺了起來:“蘇楊,真的需要請首都的專家?”
“我覺得是需要的!”蘇楊點頭。
他不敢把話說得太死,不然很多東西都無法解釋。
旁邊的那三個專家聽了,臉上都有些凝重,蘇楊剛纔說的那些話可有些不善啊,他的意思不就是說他們幾個專家對患者的疾病沒有辦法嗎?
不過他們都沒說什麼,只是暗暗憋着一口氣。
當飛機落地後,患者很快就被送進了軍區醫院,隨後相關科室立即就對他進行了核磁共振檢查。
檢查結果很快就出來了。
患者爲高頸段椎管腫瘤。
高頸段椎管腫瘤是指位於C1-4 水平的椎管內腫瘤。
由於解剖位置複雜,頸髓向上連接延髓,腫瘤壓迫時,可造成高位截癱,嚴重時出現呼吸循環障礙甚至危及生命。
高頸段病變早期不容易確診,手術風險高,操作難度較大。
一句話,就患者的這個情況,軍區醫院的幾個專家都沒有百分之七十以上的把握!
只能請首都的專家前來幫忙。
看到這個結果,一同前去接護徐英橋的三位專家齊齊愣住。
蘇楊這是會未卜先知嗎?
他怎麼能判斷得這麼準呢!
回過神後,有人嘆了一聲:“唉,還真的是得請首都的專家啊!”
“咱們趕緊和人家聯繫吧,患者的情況等不了太長的時間!”
“對,趕緊打電話吧!”
幾個人連忙去找院長。
這種事情必須院長或者副院長這個級別的領導親自出面。
他們纔剛剛走到院長的辦公室,院長從裡面走了出來,看見他們,院長連忙道:“正要找你們呢,走,趕緊跟我去機場接首都來的專家去?”
啊?
幾個人都大吃一驚。
院長一邊走一邊道:“你們不相信蘇楊的判斷,但我相信,而且徐英橋同志的事已經引起相關領導的高度重視了,那一邊親自打了電話過來過問,就算真的不需要首都的專家出手,我也得請他們來把把關,至少態度上要重視!”
幾個人聽了,都不再說話,只是趕緊跟上了院長。