第840章 手術中的工程學

師弟在手術檯上應付自如,史主任看得心裡癢癢的,要是還有機會,也準備上臺重新體驗一番。

楊平暫停手術,脫下手術衣去吃飯,臨走時交代宋子墨和徐志良:“讓方主任休息休息,宋子墨你帶徐志良將下腔靜脈那一段慢慢分離。”

下腔靜脈及腫瘤的切除是這八個器官離體切除之中最容易的,爲了節約手術時間,楊平讓宋子墨繼續手術,將這一步手術完成。

宋子墨明白教授的話,沒有教授的保姆式助攻,方主任不可能拿下這種手術,如果還讓方主任主刀,到時候肯定幫倒忙,一旦弄砸,沒法收場。

當年有個歐洲人攀登珠穆朗瑪峰,他僱傭一個尼泊爾當地團隊協助登山,這個團隊爲了省事,直接將他背上珠穆朗瑪峰山頂,然後讓他拍照打卡,宣佈成功登山。

後來這個歐洲人再次帶隊登山,這次他決定自己單獨行事,認爲不需要尼泊爾人的幫忙,可是他還沒有到山腰,團隊就無法前進,陷入困境,要不是及時得到救援,整個團隊估計全軍覆滅。

方主任的興致十分高,對宋子墨和徐志良說:“我們繼續?”

“等等,讓我緩一緩。”宋子墨說。

方主任嘗試着自己來繼續分離,可是他不知道如何下手,就像駕駛汽車行駛在陌生複雜的城市,之前依靠導航毫無壓力,現在突然關閉導航,司機頓時迷路。

現在方主任就是這樣,感覺就像突然失去了導航的司機,手裡的組織剪不知道怎麼下手,眼前這一堆東西究竟哪裡是哪裡,現在全是蒙的。

剛剛不是解剖層次分明嗎,現在怎麼突然眼前一抹黑呢,方主任一時弄不清楚怎麼回事。

“抓緊時間,我們快點把腫瘤切掉。”方主任一邊找下剪刀的地方,一邊催促宋子墨和徐志良。

大佬,體驗卡是有期限的,你不能想好事,還要無限制地體驗下去,做人要厚道,剛剛是教授牽着你做手術,你當然做得順溜的一逼。

這人一飄,智商就特別容易降低,方主任就是這樣,現在暈暈乎乎的,自我感覺良好。

“宋子墨,來,搭把手,我們邊做邊等楊教授。”方主任完全迷失了自我。

''我不敢動手呀。”宋子墨說道。

“你剛剛不是給楊教授做一助做得好好的嗎,別謙虛,快點。”方主任還是不依不饒。

剛剛手術做得那麼爽,但是這爽的時間不夠呀,太短,人總是這樣,總是希望能爽久一點。

“剛剛我們已經切掉肝臟的腫瘤,現在要切胰腺這邊,我看看,應該先把已經切掉的肝左葉及腫瘤先切斷拿開,這樣才方便切胰腺腫瘤,搭把手,開工!”

做好下一步的手術計劃,方主任心裡美滋滋的,磨拳檫掌。

“不能切斷,教授對腫瘤一向主張整塊切除,這樣最大限度保障腫瘤細胞不外泄。”宋子墨否定了方主任的計劃。

“哦!”方主任應了一聲,繼續對手術進行規劃。

現在一堆器官是離體的,暫時也不需要拉鉤,張林和小五也跟着下手術檯去吃飯,等下楊平回來,一起再開快車,提高手術的進度。

“哦——”

宋子墨不搭手,方主任自己一個人不敢亂動,雖然現在有點衝昏頭腦的感覺,但是基本原則還是有。

“方主任,要不這樣,讓我也體驗一下,我來完成下腔靜脈這段的分離,這段比較容易,分離完之後呢,你再接着分離胰腺腫瘤?”宋子墨提議。

這樣也好,方主任滿口答應。

方主任與宋子墨調換位置,宋子墨主刀,方主任充當一助,大家開始分離下腔靜脈這一段的腫瘤,這一段相對比較容易,但也只是相對而已。

方主任做助手,宋子墨不敢用尖刀,只好使用組織剪進行分離,他拿起組織剪和無齒鑷開始分離,提起組織,剪開開合,同時分離血管,結紮血管,宋子墨馬力一級一級往上攀升,方主任慢慢地開始出現手忙腳亂,有點跟不上節奏,顯得非常吃力。

這時,臺下方主任的研究生說:“主任,科裡大搶救,住院總找您。”

方主任一聽科室大搶救,立刻放下手裡的器械,哪裡還有心思做手術,於是立刻離開手術檯,邊脫手術衣邊道歉:“宋博士,不好意思,我得回科裡一趟。”

然後又問研究生:“哪一牀?早上查房不還都好好的呢?怎麼突然大搶救?有沒有搞錯。”

“剛沒問,他也沒說清楚。”研究生臉紅地說。

方主任心裡有氣:“你這事辦的,怎麼不問清楚,現在打電話去問清楚。”

生氣歸生氣,搶救這種事情哪敢耽誤,方主任急匆匆地把手術衣脫下來扔進收集桶,但是心裡窩火,手術正做得起勁,現在突然冒出一個大搶救,而且研究生接電話說不清楚哪一牀哪個病人,要不是今天在別人的地盤,方主任現在開始罵人。

“走!“

方主任對研究生吼道。

研究生屁顛屁顛地跟着他出了手術間,到了更衣室,方主任問道:“問清楚沒有,哪一牀的病人,哪個組的?具體什麼情況?”

“主任,電話打錯了,說是泌尿外科的病人,泌尿外科老總怎麼把電話打到我手機上,真是奇怪。“研究生抓抓頭。

媽拉個巴子,方主任真想踢一腳,你什麼時候變得稀裡糊塗的,是不是故意拆我臺?方主任停下腳步,瞪了研究生眼:“你什麼意思?”

“這個-——哪個——主任——哎,都怪我,我也是心裡着急,沒搞清楚狀況——”

其實研究生是看方主任在臺上越來越吃力,心裡突然醒悟,之前方主任手術流暢的一逼,不是他真的厲害,而是楊教授爲了讓他體驗,給他面子故意配合,全是楊教授的保姆式助攻做得好。

但是可能方主任在臺上代入感太強,一時沒有清醒,執意還要主刀,研究生怕導師當衆出醜,所以想了這麼個低級的辦法支開他。

研究生知道,導師是刀子嘴豆腐心,平時對自己挺好,時不時會經濟上接濟自己。罵幾句就罵幾句吧,總不能對導師說:你自己不知道自己幾斤幾兩,我怕你當衆出醜,所以找個理由拉你下來。

方主任親自打電話給病房的住院總,確認沒事才放心,可能虛驚一場心裡害怕,然後又把幾個病情複雜的病人問了個遍,這樣心裡才放心。

“你今天哪根神經搭錯了,這種事也搞烏龍。”

既然沒事,方主任決定返回手術間。

一路方主任罵罵咧咧的,研究生跟在後面唯唯諾諾,隨便方主任怎麼罵,總是笑嘻嘻的。

“你臉皮還真厚!”

方主任沒辦法只好閉嘴。

就這麼一會,楊平已經吃完飯站在臺上,手術檯上完全沒有他的位置,方主任心裡發牢騷:手術做得快,吃飯怎麼也這麼快。

宋子墨已經完成下腔靜脈腫瘤的分離,楊平接手開始繼續分離腫瘤,肝臟的腫瘤現在已經成功分離,接下來要分離胰腺的腫瘤,胰腺的腫瘤是原發瘤,所以更加難以分離。

張林和小五吃飯也比較快,所以很快就到位,手術可以正式開始。

“打起精神,我們快點。”

楊平吩咐,團隊都已經做好準備,大家開始對手術進行提速。

楊平根本沒用組織剪,全程是用手術刀分離,而且爲了保證手術刀的鋒利,每隔半個小時要換上新的手術刀片,左手無齒鑷子,右手尖刀,鑷子穩穩地夾住組織,尖刀一層一層地切開分離,每次遇到血管,楊平都會提前分離結紮,整個過程沒有一次因爲誤傷血管而出血。

胰頭、十二指腸、部分胃、一段下腔靜脈、部分脾臟,帶着混合的腫瘤慢慢地分開,切除的範圍非常大,在熒光的眼鏡的指引下,手術刀精準地將腫瘤與正常組織不斷分開。

而且爲了防止腫瘤細胞的污染,楊平始終遵循術中的無瘤技術,腫瘤與正常組織切開後,被幹淨的紗布隔開。

方主任站在屏幕面前,看得心曠神怡,剛剛心裡的怒火瞬間消失,當局者迷旁觀者清,方主任此時可能腦袋已經慢慢清醒,這種手術剛剛自己好在沒有動刀子,就算勉強可以做下來,也是一塌糊塗,最後沒法收場。

自己體驗的那一會,只不過助手是楊教授,他完全牽着自己做手術,什麼都給自己準備好,自己就是傻瓜式地動動剪刀,差點還真以爲自己是個絕頂高手呢。

還好及時下來,否則真的鬧笑話,這時他心裡反而感激剛剛自己的研究生,及時把自己從手術檯上叫下來,莫非這小子是故意的?

方主任扭頭看看自己的研究生,這時正好和研究生目光相對,研究生尬尷地一笑。

小子挺機靈的,是個人才,平時沒白疼,關鍵時候知道向着自己。

屏幕上,尖刀一直在流暢地分離,反正整個過程一直在分離或電凝結紮血管之間交替,節奏感極強。

最後腫瘤居然帶着一圈正常的軟組織完整地切取下來,這是何等的刀功。

剩下的器官也不知道能否回植,反正肝臟已經沒了左葉,而且剩下的右側肝臟的血管也切掉不少,下腔靜脈有很長一段缺失,左腎沒有了,需要重建的結構非常多。

臺上現在剩下的是幾個零散的部分器官,而且還沒有可供移植溫吻合的血管。

史主任將自己代入到手術主刀的地位置,覺得自己現在一定很絕望,這些東西怎麼回植,這種情況下,一個自體肝移植就能讓人壓力巨大,別說這麼一堆殘缺不全的器官。

史主任發現,切除的部位如果包括連接人工血管的血管,人工血管的連接位置一定是這根血管的健康上游,也就是人工血管的橋接位置早就預想了後面的步驟。

一切都在楊教授的掌控當中,每一步明顯是精心設計好的,因爲每一步沒有一絲的猶豫和等待,整個手術就像一個巨大而複雜的工程,局部與整體,前面與後面,環環相扣。

這手術的技術含量真的不是一般高,史主任作爲全國知名專家,看到這臺手術不禁刷新自己的認識,一臺手術居然可以設計得如此複雜精密。

每一個步驟就像一個齒輪,無數的齒輪相互精密配合,沒有一個齒輪出現問題,一切都是預先精密的規劃,前後呼應,絲絲相扣,滴水不漏。

真是厲害呀!史主任不由自主地向楊平投去崇拜的目光。

而方主任現在正在暗自慶幸,好在自己及時下來,否則在上面做助手都會手忙腳亂,自己根本沒有這種手術的經驗。

接下來的重建工作無疑是一項巨大而複雜的工程,肝臟的動脈、靜脈、膽管,哪一樣的重建都讓人頭皮發麻。

“下腔靜脈切掉這麼多,你們不請心胸外科來看看,幫忙處理?“史主任看手術很投入,可是越投入考慮的問題就越多。

方主任說:“楊教授一個人全部搞定,還要請什麼心胸外科,心胸外科遇到複雜的主動脈夾層還要請他來做手術,上次一個撕裂一米多的主動脈夾層心胸外科拿不下,就是楊教授上臺主刀,患者現在活得好好的。”

還真是什麼手術都做,做什麼手術看心情,這句話不是吹牛,而是這個年輕人的真實寫照。

爲了讓助手保持足夠的精力,楊平稍微歇息一下,方主任在手術檯旁邊轉來轉去,想跟楊平說上幾句話。

楊平發現臺下的方主任:“方主任,怎麼,要不要上來再試試?”

方主任立刻擺擺手:“感冒好幾天,頭暈腦脹的,站十幾分鍾都受不了,你們忙,我在下面看看。”

史主任看方主任一眼,怎麼照抄我的理由,編理由能不能認真點。

“下一步要做重建,重建完就做自體移植,重建的血管挺多的,徐志良帶人取血管,我和宋子墨來重建,抓緊時間。”

楊平對下一步手術簡要地提醒一下。

第467章 紅色電話又響了第869章 故事很長第673章 魔鬼級別第963章 下海的兒科醫生第191章 四世同堂第242章 HSK成績呢?第267章 家第664章 地攤文學的主角第546章 取針是個技術活第988章 張一刀第660章 再現絕技第71章 手術把握不大?第544章 節外生枝說明第547章 誰有空誰去第763章 閃耀的新星第211章 你,過來擡一下胳膊!第843章 絕佳減肥代言人第84章 推心置腹第1057章 意外第77章 兄弟第771章 老朋友的牛排第752章 地表最強醫生第547章 誰有空誰去第419章 沒電了第292章 三重局第948章 半夜豬叫第330章 美國的郵件第872章 小腦動脈搭橋?第648章 無泄露切除第25章 有錢人第847章 又是教授?第452章 畫大餅第933章 誤入歧途的胃管第480章 答辯會第412章 測試第379章 十五年前第640章第928章 欲窮千里目,更上一層樓第1053章 久別重逢第363章 小夥子,就是強第279章 真正的高端第458章 痛風是魔鬼第20章 一鳴驚人(中)第329章 我從小就愛裝逼第885章 兩點之間,線段最短。第702章第316章 小高請假第394章 這個手術,只有我老師能做!第626章 我們要建世界級的實驗室第749章 瘋狂地愛上CNS第925章 洗腦第654章 YesI see!第725章 國際先進方法第198章 摩拳擦掌第973章 多臂思維第489章 按原計劃第113章 攔截,攔截!第887章 真相大白第619章 肝腎互換第616章 萬能的病理切片第852章 哪路神仙?請假第248章 猶豫不決的病人第615章 莫名其妙的壞死第1055章 國際頂尖醫院第737章 還是鏡下手術?第518章 兇險的解剖第296章 VR解剖圖像第925章 洗腦第482章 偉大航路第281章 代言人第680章 大課題第841章 麻煩幫忙牽我做第929章 優選法第874章 意料之外第627章 一張空白的紙第752章 地表最強醫生明天發三章第1021章 VR新技術第792章 與死神賽跑第5章 CT也看不到的骨折(上)第324章 無價之寶第868章 做好事還招人恨第912章 記得你的承諾呀!第297章 天團第52章 下來買包煙第857章 大會戰第772章 十三連擊第876章 天青色等煙雨而我在等你第358章 逐鹿第31章 功夫在臺下第614章 組團第1058章 頂鍋第900章 好在聽醫生的第432章 反套路第5章 CT也看不到的骨折(上)第42章 醫生值班室第810章 發幾篇CNS鍛鍊鍛鍊