第407章 最高應急
佛羅里達州梅里特島，肯尼迪航天中心，獵鷹9號火箭升空。
這艘火箭要將龍飛船送上國際空間站，飛船原本要攜帶四名航天員，現在只攜帶蘇珊一人，其餘的載重量全部讓給了醫療儀器和藥品。
八個小時後，龍飛船被國際空間站加拿大機械臂捕獲，成功完成與空間站的對接。
蘇珊，這位醫生航天員已經是第二次上太空，第一次她呆了六個月，完成一次醫學實驗，成功開發出一種治療肺癌的藥物。
這次上來，她可不是爲了做實驗，而是爲了史蒂文的進一步檢查。
所有能夠隨時上天的航天員裡，只有她能夠獨立完成全腦血管的DSA，這需要一定的介入治療技術。
一刻也不能休息，在戴維霍利的幫助下，蘇珊將儀器設備固定好。
空間站上，微重力環境下，任何東西要穩定地使用，需要進行妥善固定，否則它飄動不定。
艙壁上很多通用接口，來固定這些設備，數字減影X光機廠家按照NASA的要求，連夜對機器進行改裝，不僅可以順利被火箭送上天，還可以被固定。
史蒂文也要參與這些工作，被蘇珊拒絕，病情沒有明確之前，他不適合從事任何體力勞動和體育運動。
一切準備妥當，史蒂文被固定在一個平板上，四肢的約束帶讓他不會失控，尤其頭部要固定穩定。
蘇珊很習慣這種微重力環境，換做別人，即使最優秀的介入醫生，在這種環境也無法施展技術。
進行碘造影劑過敏試驗，確認陰性後，蘇珊開始正式行動。
蘇珊和戴維霍利穿上防護鉛衣，戴維霍利做助手，史蒂文的衣服全部被脫下，蘇珊戴上無菌手套，開始右側腹股溝部位消毒，上至肚臍，下至大腿中部，包括會陰部。
粘性貼膜無菌單進行鋪單，這樣無菌單不會飄起來。
局麻後，她開始進行右側的股動脈穿刺，穿刺成功，噴出的血被蘇順及時壓住，否則那些紅色血滴會到處飄散，在地球上被認爲簡單的動作，在太空都非常困難。
如果沒有蘇珊，這個計劃將無法實行。
穿刺拔出，鞘管留在裡面，導絲進去，到達合適的位置，導管順着導絲進入，抽出導絲，蘇珊連接注射器，開始推造影劑。
即使十幾個小時的訓練，也讓她動作熟練，沒有在艙內形成飄散的血滴。
特殊注射器裝載的碘海醇，連接導管尾部，注射入動脈。
機器開始進行X線掃描，墨汁一樣的血管影像開始逐漸彌散開，圖像被傳輸到地球-——休斯敦地面控制中心。
等候多時的專家組成員立刻集中精神，每人一臺電腦，屏幕上的圖形有些滯後，因爲網絡延時的不確定性，這種滯後也帶有不確定性。
電腦的自動抓圖功能，將一張一張圖片抓取，然後儲存起來，以備回頭仔細研究。
頸總動脈，頸內外動脈，椎動脈，全腦的血管造影，一步一步，整個全腦的血管圖像散開，粗細各支，蜿蜒彎曲，相互連接，圖像逐漸完善。
“蘇珊！不確定是否有出血風險，不要肝素化！”約翰霍普金斯的介入科教授馬西莫教授在指導蘇珊進行全腦血管DSA。
第一次會議並沒有這個教授，約翰內森提出懷疑顱內疾病，這個頂尖的介入科教授被請來，介入繼續必須由他來挑大樑。
這位介入科醫生擁有極高的天賦，他是介入科的貢獻多不勝數，比如普及TIPS手術，對設計很多心臟和顱內介入手術。
TIPS手術，經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術。
1986年，Palmaz醫生在前人的基礎上使用球囊膨脹支架技術建立分流道，建立了現代意義上的TIPS手術，1988年，Frerburg首次將這種技術應用於臨牀。
而這位馬西莫教授，在年輕的時候，設計一套嶄新的介入器械和操作方法，讓這項介入科的頂尖技術門檻降低，得以普及。
馬西莫極富創造能力，在介入方面屢建奇功，爲此也積累了鉅額的財富。
他發明了很多介入器械和耗材，美敦力、雅培、庫克、波士頓科技均與他有合作，目前一半的新產品或直接或間接出自他之手。
在神經外科手術方面，約翰內森是全美一流，但是介入方面，不得不對這位先生甘拜下風。
“你們浪費了一億美金，如果給一半作爲賭金，我一定敢這麼返回地球。”史蒂文說道。
“安靜，史蒂文！”蘇珊制止他。
“圖像質量怎麼樣，教授們，我的導管不敢再往前，只能在這裡注入造影劑，請求指導。”蘇珊的確不敢再往前，如果再大膽一點，導管更加深入，進行一根一根的超選，圖像質量會更好。
“不需要往前，足夠了。”
馬西莫的頭髮白色和黑色相間，他風度翩翩，帥氣的臉龐，修長健美的身材，一雙迷人的藍色眼睛，曾經迷倒約翰霍普金斯大學多少女生。
這副複雜瀰漫的全腦血管造影圖像質量並不是很好，可是算得上一次失敗的造影。
蘇珊盡力了，要是在地球，她的表現會更好，能夠交出一副高質量的圖像。
約翰內森皺皺眉頭，這恐怕需要GG公司的人工智能來閱片，憑肉眼很難判斷出究竟有沒有問題，問題在哪裡。
馬西莫教授解開並取下領帶，扔在工作臺上：“糟糕！延髓生命中樞內小動脈瘤，致死性動脈瘤！”
全部的醫生還沒反應過來，馬西莫教授已經做出了診斷，約翰內森、尤金將圖片一張一張地研究，有點懷疑地問：“你確定？”
“百分之百確定，在影像和介入方面，只要我活着，沒人可以超過我，約翰內森，尤金，相信我，延髓生命中樞動脈瘤，猶如一顆定時炸彈，隨時可以爆炸，要了這傢伙的命。”馬西莫又解開襯衣一粒釦子。
“你們的空調壞了嗎？”馬西莫問道。
科林斯搖搖頭，怎麼可能，溫度不是很合適嗎?
“你看，這裡，就是動脈瘤！”馬西莫指出病變的位置。
那是一團黑色，無法分辨細節，若隱若現，DSA也有一定的精度，不是所有的異常可以發現。
不過馬西莫說有，那就有，這位天才人物，目前世界上最經典的介入著作，幾乎一半以上是他的主編，最先進的介入技術，一半以上來自他的創意。
他沒有吹牛，也不是狂妄，論介入水平，他真是世界之巔，無人超越的存在。
“可以收手，蘇珊，謝謝，辛苦了。”馬西莫命令。
約翰內森終於發現了不是很明顯的異常，馬西莫的判斷是正確的。
電腦連接GG公司的醫學大腦，圖像被放大，進行對比處理，然後慢慢對比顯得明顯，果然，穿越延髓神經核內部的小動脈瘤。
約翰內森全身毛孔一緊——這條動脈是無名動脈，這條動脈穿越心跳中樞。
出現這種症狀，只有千分之一是這個可能，偏偏讓史蒂文碰上。
“延髓無名小動脈瘤，這條動脈是魔鬼的詛咒，它穿越心跳中樞。”約翰內森臉色蒼白。
科林斯干澀的嘴脣顫抖幾下：“接下來，我們怎麼辦?”
控制中心所有人都僵住了，看着馬西莫，現在他是最大的希望。
“如果返回地球，高速墜落會讓動脈瘤破裂，必死無疑，不信可以用計算機進行模擬。”馬西莫讓科林斯安排醫生利用GG公司的平臺建模，進行返回模擬。
“我相信你的話，我想知道，我們該怎麼辦?”科林斯問道。
“如果在地球上，我有百分之二十的把握，完成這種介入，目標血管太複雜，世界上還沒人做到這種動脈瘤的介入，目前市面上的導管導絲和彈簧圈都沒辦法完成，但是我實驗室裡有更細更好的產品，可惜沒有FDA的認證，如果使用這些器械，在地球上，我有百分之二十的成功率，我完成了兩百例的猴子動物實驗，該死，空調壞了。”馬西莫一直冒汗。
科林斯立刻說：“事件必須繼續升級，我現在向華盛頓彙報。”
“他現在在空間站上，就算冒險送我上去，沒有經過足夠時間的培訓，我根本無法適應上面的微重力環境，無法完成手術。”馬西莫搖搖頭。
“他只是個動脈瘤，你是全美國最好的介入醫生！”科林斯有點激動。
“別跟我吼，我看不慣你現在的作風，收起你的威風，我不是你們專家組的成員，是你請我來的，信不信我現在就回巴爾的摩，這是你們NASA的事，跟我沒有半點關係。”馬西莫叫道。
“對不起，我太沖動了，原諒我。”科林斯發現自己太沖動。
馬西莫點點頭：“紳士一點，好好跟我說話，我討厭別人說話聲音大，事件必須升級，他最多撐不到3天，也就是72小時，最短或者就在下一秒血管爆裂，血管已經越過了極限，隨時可以爆炸。”
“這不是普通的顱內動脈瘤，它穿越生命中樞，世界上還沒人做過這種介入，就算在地面，我只有百分之二十的成功率，這已經是當今世界最高水平，但是很遺憾，他現在在天上，四百公里的天上，我無能爲力。”馬西莫收起往日的自信。
“它還在膨大，剛剛對幾次成像的精確測量，它在膨大。”約翰內森提醒。
“可是史蒂文沒有不舒服？”科林斯干巴巴的喉嚨發音不清。
“心率減慢就是症狀，下一步的症狀就是死亡，一旦爆裂，心跳瞬間停掉。”馬西莫用重音告訴科林斯。
“我現在彙報！”科林斯看着馬西莫和約翰內森。
“對，彙報，這不是你能解決的問題，讓你們局長滾過來，別在華盛頓睡大覺。
“我現在立刻彙報！”科林斯重複。
他立刻向NASA首席醫療官進行彙報：“先生，我們需要啓動最高一級的應急預案，史蒂文腦幹心跳中樞動脈瘤，隨時會破裂死亡，最長撐不過72小時，運氣不好，隨時死亡。”
“蘇珊，對史蒂文進行控制性降壓，讓他安靜地休息，連話也少說。”馬西莫命令。
蘇珊心裡也很緊張，在空間站，可只有她一個醫生，那些有限的簡易設備能夠做得了什麼。
她很無助，極端地無助。
(本章完)