等了半個來時辰,劉捕快不盡沒有好轉的跡象,診脈發現脈微欲絕,出現內閉外脫的危證!
這下錢不收臉色也有些變了,捋着鬍鬚在房間裡走了幾個來回,思索如何下方。
這時,劉老漢終於回來了,進了門,跟吳氏小聲嘀咕了幾句,對杜文浩拱拱手道:“杜郎中,老漢……,老漢想把兒子擡回家去……”
杜文浩皺眉道:“不是已經跟你說過了嗎,你兒子傷勢很重,不能擡回去。你看,他現在又出現莫名的譫妄症狀,很危險,隨時都有可能死亡,現在我正和錢神醫在想辦法下藥解救。”
劉老漢低聲嘀咕了一句:“反正脾臟切了也活不成了,還救什麼……”
杜文浩沒聽清,問了句:“嗯?你說什麼?”
“沒,沒什麼……,老漢只是想把兒子擡回去……”
雪霏兒道:“你這人怎麼回事?杜郎中都說了,現在他和錢神醫正想辦法救你兒子呢,要是擡回去,怎麼救?上你家去?你家裡有藥嗎?”
“霏兒,別這樣,有話好好說!”杜文浩拍了拍劉老漢的肩:“老人家,放心,我和神醫正想辦法救你兒子呢。”
劉老漢低着頭,嘴裡又嘟噥了一句:“我兒子根本不用剖腹的……”
這句杜文浩聽清了,眉頭一皺:“老人家,你這話是什麼意思……?”
正說到這,錢不收忽然叫道:“加藥!——用參附湯!劉捕快元氣大虧,陽氣暴脫,汗出粘冷,四肢不溫,呼吸微弱,單純用復脈散已經難有奏效,要用更峻猛的藥!參附湯人蔘甘溫大補元氣;附子大辛大熱,溫壯元陽,定能回陽周脫!”
“好!”杜文浩顧不得問劉老漢那話的意思,立即跑到前堂揀藥,煎好之後給劉捕快灌服。
這湯劑灌下之後,劉捕快神智似乎稍稍平穩,伸在空中的手也放了回來,只是偶爾亂揮兩下,嘴裡喃喃自語也少了一些。兩人這才稍稍放心。
這時,夜已經深了,憨頭過來道:“師父,先回去休息吧?”
杜文浩也道:“是啊,神醫,要不您回去休息吧。”
錢不收擺擺手:“劉捕快尚未脫離危險,此刻絲毫不能鬆懈,回去也睡不安穩,還是在這看着,有個什麼事也好一起商量!”
聽了這話,杜文浩心中感激,拱手道:“多謝!”
天快亮的時候,劉捕快又開始煩躁起來,受傷的動作和喃喃自語開始增多,錢不收和杜文浩兩人的心頓時又懸了起來。
這期間,劉老漢一直低着腦袋坐在一邊,不停嘆氣搖頭,還不時和吳氏低聲說着什麼。吳氏也是一臉的憂慮。看見兒子又開始發昏說胡話,眼看外面已經是四更天,劉老漢終於坐不住了,扯了吳氏一把,起身道:“杜郎中,錢神醫,我們……我們回去一趟,拿點東西來。”
這時候杜文浩哪顧得了他,擺擺手讓他自己去好了,兩人便匆匆離開了五味堂。
杜文浩和錢不收兩人都覺得,先前用的兩道藥方儘管對症了,卻還是不能達到克敵制勝的目的,出現了反覆,必須調整用藥。
該用什麼藥呢?兩人都在苦苦思索。
雪霏兒和龐雨琴也是一夜未閤眼,她們兩不懂醫,幫助上忙,看着乾着急,只能幫着給劉捕快擦擦額頭上冷汗之類的,眼看天亮,龐雨琴彎腰去拿牀邊接劉捕快導尿管引出尿液的夜壺,說道:“我去倒便盆!”
雪霏兒道:“到什麼啊,都沒什麼尿。”
這輕輕一句話,杜文浩呼的一聲蹦了起來,從龐雨琴手中接過便盆看了一眼,盆裡尿液最多一小杯,猛地一拍腦門:“我這笨蛋!這是急性腎功能衰竭啊!我怎麼着都沒想到!”
衆人面面相覷,他們當然聽不懂這麼現代的醫學術語,不知道他在說什麼。雪霏兒問:“什麼是急性……腎……?”
“急性腎功能衰竭!劉捕快大失血,導致他腎臟因缺血而泌尿功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂。典型特徵就是少尿!劉捕快整個一晚只有這一點尿液,就充分說明了這一點!我怎麼傻了沒注意到呢!”
錢不收他們當然還是沒聽懂,茫然地望着他。
既然知道了劉捕快身體裡到底發生了什麼事情,接下來的應對辦法就輕車熟路了,如何治療急性腎衰竭,杜文浩學過,儘管是中西醫結合治療,但對這種急症的搶救,一般是以西醫爲主,而現在沒有西醫治療手段,只能依靠中醫。
先前錢不收主張使用的復脈散(經杜文浩加減爲生脈散)和參附湯,是中醫辨證論治的結果,對症當然就有效,都能治療急性腎衰竭,只是還不夠峻猛,藥力不夠,就達不到逆轉的效果。
該增加用什麼藥呢?杜文浩腦袋裡飛快一轉,立即想到了治療這種病最常用的一種藥——安宮牛黃丸!
安宮牛黃丸是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥之意,與紫雪丹、至寶丹並稱爲“涼開(溫病)三寶”,並奉爲“三寶”之首。
杜文浩來不及解釋,匆匆跑到前櫃,取了藥,現在劉捕快已經昏迷,無法制成丹丸,只能水煎灌服。
這道湯藥灌下,立竿見影,很快,劉捕快便停止了亂舞和自語,待到天色大亮的時候,劉捕快終於悠悠醒轉,孱弱的聲音道:“我……,我這是在哪裡……?”
“夫君!”婦人驚喜交加,趴在牀邊輕聲道:“這是在五味堂!杜大夫和錢神醫救了你!你感覺怎麼樣?你都要嚇死妾身了!”
“哦……”劉捕快艱難地將目光轉向杜文浩和錢不收,嘴脣蠕動了一下,“多謝……,多謝杜大夫,多謝錢神醫……!”
見到劉捕快已經能辨認人,證明神智已經恢復清醒,杜文浩長舒了一口氣,輕輕拍了拍他的肩膀:“好好養傷,放心,你已經脫離危險了!”
錢不收捋着花白鬍須,望着杜文浩道:“師父,你後面所用藥方,頗具神效,如何配伍,能否指點老朽一下。——老朽願意用鄙堂秘方交換……”
安宮牛黃丸是清朝吳瑭所著《溫病條辨》中的經方,多年溫病學術研究和臨牀總結的力作杜文浩微笑擺手:“神醫客氣了,這交換就不必了,我告訴你這方子就是!”
杜文浩提筆寫了藥方遞給他,又細細說了配伍原則,錢不收連連點頭。
錢不收將方子揣進懷裡,由於片刻,低聲道:“師父,咱們外面說話!”杜文浩見他神情鄭重,不知道有什麼事,跟着來到後堂院子裡。
錢不收道:“這段時間相處,老朽覺得師父你這人還是很可交的……,這個,老朽的意思是師父你人很不錯,實誠、熱心,雖然有些時候脾氣有點大,但總的來說還是不錯的。”
“多謝神醫誇獎。”
“嗯,師父你其實對老朽一直很不錯,連着把幾個珍貴藥方都告訴了老朽,老朽卻對你一直冷嘲熱諷的,想起來,頗有些不好意思。只是老朽這脾氣,唉……,幾十年了,一時半會還改不了。”
“神醫過謙了。”
“老朽說這些,是想……,有件事提醒一下師父你,好有個準備。”
“哦,什麼事?”
錢不收左右看了看,壓低了聲音道:“自從師父你治癒了縣尉大人的妾室的怪病之後,仁義堂的許四海就來找過老朽,想聯手把你擠走,老朽斷然拒絕了。”
杜文浩心裡咯噔一下,拱手道:“多謝神醫。”
“應該的,說實話,老朽很討厭許四海這人,太陰。他的姐夫就是縣衙的主簿,以後師父你多得注意他。”
正說着話,前堂傳來嘈雜的人聲,傻胖神情緊張地跑進來道:“錢神醫,有人找您!”
“誰?是病人嗎?”
“是!啊,不是,是昨天你救治的那個王捕快的兄弟,說王捕快不好了,特來請您瞧瞧去!”