第2819章 葉落歸根
很快，信息蘇雲把接收到的影像資料都傳給鄭仁。
只是幾張片子和化驗單，但能看出來老人家的身體狀況真的是極差，而且病情相當棘手。
入院的時候離子紊亂相當嚴重，現在基本恢復正常，但結合影像來看, 手術可不是說做就做的。
Zenker憩室是咽食管憩室的一種，與普通的食管憩室不同，1874年德國病理學家Zenker對咽食管憩室做了正確的分析與觀察，因而被命名爲Zenker憩室。
咽食管憩室約佔食管憩室的60%，以50～80歲的病人爲多見。
這種發生於咽食管交界處的咽食管憩室，就是Zenker憩室, 其發生與咽食管肌運動失調，環嚥肌失馳緩引起食管腔內壓力增高, 以及該局部肌肉解剖結構上的薄弱有關。
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診斷方面沒什麼疑問, 胃鏡已經證明了，這個老患者需要的並不是診斷與鑑別診斷，難點在於治療。
“老闆，我看各項指標維繫的不錯，有手術的可能。但也只是可能，下不來臺的可能更大。就這身體，很難抗住手術、麻醉打擊。”蘇雲看了一遍化驗單後說道。
“我想想的。”鄭仁把手機放下，看着霓虹閃爍的遠方，心裡琢磨着患者的情況。
老人家已經84歲了，在6年前發現進行性吞嚥困難，檢查診斷爲Zenker憩室。當時就是因爲年紀比較大，患者家屬商量後決定拒絕手術治療。
那是6年前的事情，當時都拒絕，就別說是現在了。
老人家入院前僅能進半流飲食，並伴有間斷嘔吐。
入院後上消化道造影顯示頸段至胸上段食管右側壁一巨大憩室, 下端達隆凸水平，約10cm×6cm大小, 憩室基底部寬約7cm, 憩室與胸段食管間嵴長約3cm。
胸部CT掃描顯示位於胸內的咽食管憩室將氣管和食管擠壓變窄。
電子胃鏡檢查可見距門齒16～23cm食管右側壁巨大憩室，憩室壁黏膜明顯充血，食管腔受壓變窄成間斷開放的孔狀，胃鏡無法通過。
“由於憩室基底部在頸段食管和胸上段食管，不管是經頸部切口還是經胸部切口均不能完整暴露憩室基底部，沒辦法完整切除憩室。”鄭仁回憶了一下，和蘇雲說道。
“是。”蘇雲皺着眉，“憩室太大，也不適合進行憩室懸吊術。這麼大歲數，肯定是不能做頸、胸聯合切口的手術。”
“嗯，肯定不行，要是聯合切口，怕是能下臺也出不了icu。估計帥府那面也是這麼考慮的，患者家屬拒絕治療也有道理。”鄭仁沉吟道。
車裡隨後沉默下去，周春勇覺得相當尷尬，鄭老闆和蘇雲都在沉思着，而他也不願、不敢打擾兩人的思路。
在沉默中來到飯店，鄭仁下車，和周春勇走進包間，問服務生，“麻煩有沒有筆和紙？”
“呃……有，先生您稍等。”服務生很客氣的去拿紙和筆。
“老闆你有想法？”蘇雲問道。
“有點模糊的念頭，但還不太明確，我畫出來你看看。”鄭仁乾脆沒上桌，直接坐到旁邊的沙發，雙肘放在膝蓋上，眼睛微微眯起來，看着面前的茶几。
“他們這是？”鮑院長小聲問周春勇。
“我把彭老愛人的事情和鄭老闆說了，本來就是閒聊，沒想到鄭老闆當真了。”周春勇很無奈的說道。
“能有辦法？”鮑院長不肯相信的問道。
“不知道，看看吧。”周春勇雖然見鄭老闆做過無數的高難度手術，卻還是不肯相信。
老人家住在帥府裡，協和號稱國內醫療界最後一站，帥府是技術力量最強的一個點，在那裡都沒什麼辦法，鄭老闆應該也不可能天外飛仙一樣的解決問題吧。
難道又要用介入手段來做？周春勇忽然想起這麼一個可能性。子彈栓塞，鄭老闆就是用介入手段把子彈取出來的。這個想法如同天外飛仙一般，現在想起來還覺得驚豔無比。
也有可能，不能用自己的水平去揣測鄭老闆，周春勇在鄭老闆面前早早的就跪了，跪的相當徹底。
服務生把筆和紙送上來，鄭仁隨即開始畫了一張草圖。周春勇居高臨下遠遠看去，是頸胸部人體解剖示意圖。雖然只是素描，卻形態逼真，3d立體結構用陰影展現的很清晰。
鄭老闆和蘇雲開始談論起來有關於手術的構想，鮑院長特別無奈。
按說自己坐在這兒，不管是出於禮貌還是長幼尊卑，都應該得到充分的尊重。上來聊聊天，說說笑笑一頓飯的時間，大家都對彼此有了更深的瞭解，以後辦事也方便不是。
這是最基本的想法，似乎只要有一點點情商都會這麼做。
可是鄭老闆和蘇雲看都不看自己一眼，在那面聊的熱火朝天，偶爾還吵幾句，很是激烈。
“鮑院長，鄭老闆就這脾氣。”周春勇嘆了口氣說道，“要不咱們先點菜？”
“等會吧。”鮑龍濤雖然略有點生氣，但也說不出來毛病。人家是給自己師母想治療方案，哪怕是他覺得家裡已經放棄治療，根本不用去琢磨這些事兒，但也不好出言打斷。
其實想不想的都已經不重要了，自己就算是打斷鄭老闆也得搭理自己纔是。據說鄭老闆戰鬥力很強，在急診搶救的時候一橫眼睛，是真敢打人的。
犯不上，犯不上，鮑龍濤搖了搖頭，“等一會吧。”
他找了個位置坐下，拿出手機點開一個小羣，看見羣裡的消息，表情黯淡。
“兩位老人家商量了一下，已經自動出院了。”鮑龍濤說道，“正準備回老家。”
“呃……”周春勇看着正討論到熱火朝天的鄭老闆和蘇雲，心裡百味陳雜。
他們的討論還有意義麼？完全一點意義都沒有。
國人講究個葉落歸根，很多人在去世的時候都要回老家走，尤其是上歲數的人更是如此。
“鮑院長，老家在哪？”
“汾河那面，開車得時間了。”鮑龍濤輕輕說道，“還在準備車，估計明天一早走，晚上到。明天咱倆去送送，再看老人家一眼。”
(本章完)