第2507章 上下爲難
“麻煩了。”
沉默了幾秒鐘,鄭仁和蘇雲兩人異口同聲的說道。
看起來簡單,只是魚刺卡在食管裡,要是普通人的想法肯定是取出來就得了。
但鄭仁和蘇雲不這麼認爲,打親友熱線來求助的羅主任也不這麼想。要是簡單的話,羅主任纔不會打電話來。
那段魚刺就像是有倒鉤的箭矢一般, 鑲嵌在食管壁上,一旦用蠻力往出拽,必然是一場悲劇。
1%的可能性會成功,但99%的可能性會導致急診大搶救,最後患者不治身亡的可能性很大。
路上,鄭仁給高少傑打了個電話,讓他稍等再送患者上手術,自己這面要看看情況。
“老闆, 你這個脾氣,會累死人的。”蘇雲沒頭沒腦的說了一句。
鄭仁知道他是在腹誹自己事必躬親的態度。
別的事情也就算了,手術這種事兒,肯定是要自己親眼看到纔會放心。
哪怕高少傑的水平提升的很快,現在他幾乎已經達到魯道夫·瓦格納教授的手術水平。
哪怕是林淵已經能開始獨立手術,哪怕是顧小冉也能上臺試試做助手。
醫療組中的其他人都在成長,但鄭仁還是像有強迫症一樣的不放心。蘇雲很是看不上自家老闆這一點,他的話裡充滿了不屑。
不過鄭仁沒有反駁蘇雲的話,他沉默的走向腔鏡室。
來到腔鏡室,換鞋、換衣服進去,早就有一名醫生等在門口。他先介紹病情:“鄭老闆,羅主任讓我來接您,裡面請。患者昨晚吃魚,今晨4天咯血來我院就診。胃鏡下見患者食道內距離賁門8cm位置有一枚5cm長的魚骨,雙側各有3根魚刺,卡在食道壁上。”
他也不囉嗦, 簡單寒暄後直接開始彙報病情。
呃,患者的情況比想象的還要重!鄭仁表情有些凝重。
“羅主任試了試,但往出拉的話魚刺都衝上, 引起食道壁粘膜輕微破裂。主任就沒敢動,您幫着看一眼。”小大夫繼續說道。
“嗯,去看眼情況。”鄭仁大步走進去。
來到羅主任的腔鏡室,鄭仁道:“羅主任,我來了。”
“鄭老闆,幫掌一眼,拿不出來。”羅主任的無菌帽已經被汗水打透,他看着略有點疲倦。
凌晨被從家叫來,還是這麼一個難以處理的棘手患者,換誰都累。鄭仁笑了笑,道:“取不出來?”
“嗯,要是勉強的話,我怕食道粘膜賁門上幾公分一直撕裂到最上段。”他搖了搖頭,“要不往下,直接到胃裡得了。”
“這也是個辦法,可胃裡也排不出去。”鄭仁道。
魚刺的主要成分是碳酸鈣,胃液裡的胃酸pH0.9~1.5,魚刺到了胃裡只會變軟,但不會被分解。
組成魚刺的成分有很多,其中的磷酸鹽可以溶解於酸中,脫去這些礦物質的魚刺自然會變軟。但是,魚刺還含有大量的膠原蛋白,包裹着許多其他大分子蛋白質和聚合糖,這些大分子結構需要進一步分解才能消化。
雖然胃液pH很低,但是一旦進入小腸pH會升高到7-8左右,一些有效作用於魚刺蛋白的蛋白酶,例如膠原蛋白酶和胰酶在這個酸鹼條件下才能起作用,使食物進一步分解。
總之,說帶着6根魚刺的魚骨即便被推到胃裡,也不會被消化,這些事情在場的人都知道。
要是一旦魚骨頭隨着胃蠕動卡在幽門上,造成梗阻或是撕裂,就要進行更大的手術治療。
甚至胃大切、腸吻合都不是開玩笑的。
羅主任也是被逼無奈,他只是隨口說說。
鄭仁戴上一副無菌手套,從羅主任的手裡接過來胃鏡設備,開始觀察魚骨的位置。
就像是剛剛那名小大夫描述的一樣,魚骨比較大,比較堅硬。到底是淡水魚還是海魚,這一點鄭仁沒有去琢磨。他也沒有嘗試往出拽魚骨,而是看了一下週圍的情況。
食道壁黏膜有輕微的損傷,這是魚刺扎出來的,也有一部分是羅主任剛剛的操作帶來的副損傷。很明顯羅主任比較小心,沒有用蠻力硬把魚骨頭給拽出來。
這可怎麼辦呢?
鄭仁也有些坐蠟。
上不得,下不得,留在這個位置也不行。
“叮咚~”
一聲脆響,任務提示音響起。聽到任務提示,鄭仁沒有開心,反而有些苦惱。
這事兒很難解決啊,大豬蹄子這時候來填什麼亂。
【急診任務:上下爲難。
任務內容:取出食道內的魚骨。
任務獎勵:技能點3000點,經驗值10000點。
任務時間:3小時。】
鄭仁看着視野右上方出現的任務,有些無奈。大豬蹄子這是耍自己玩麼?小石頭那麼大的手術它不頒佈任務,這個魚骨頭卻要頒佈任務。
而且任務獎勵和其難度根本不成正比。
看着任務面板,鄭仁忽然心中一動。按照他對大豬蹄子的理解,取出魚骨應該是一件很簡單的事情,要不然不會有如此菲薄的獎勵。
問題出在哪裡?應該是自己的思維有盲區。
無數的想法在鄭仁腦海裡出現,他手裡拿着胃鏡管道,一動不動的看着屏幕。隨後,他進入系統手術室,開始嘗試各種取出魚骨的辦法。
羅主任等了將近10秒鐘,心中不安的感覺越來越濃。倒不是魚刺讓他不安,最大的不安和忐忑是鄭老闆一動不動帶來的。
一個不好的念頭浮上心頭——難道說是自己剛剛往出拽魚刺的時候損傷到什麼了?
仔細看屏幕,羅主任很確定沒什麼事兒。又仔細回想剛剛的動作,他還是覺得沒什麼事兒。
“鄭老闆……該不會是損傷到哪了吧。”羅主任也不去想,而是試探着問道。
“您的操作很輕柔,沒造成過大的副損傷,我在想該怎麼把魚骨取出來。”鄭仁笑了笑,安慰羅主任道。
“老闆,你想的太專注,把羅主任給嚇壞了。”蘇雲微笑道:“現在你想明白了麼?”
“嗯,倒是有個辦法,可以試一試。”鄭仁道。
羅主任心中大喜,有辦法就好,有辦法就好!
(本章完)