救護車一回到三院。
從急診科就衝出來好幾個人。
從樓上下來的劉副院長帶着病人徐老及其家屬,去做各項術前檢查。剛纔跟車的王副院長則來到向建華這裡,參與手術方案的制定。
向建華辦公室裡。
衆人一邊等檢查結果,一邊制定和隨時調整手術方案和意外預演方案。
每項結果一出來,就會被第一時間送到這裡。
可,隨着一項項檢查結果出來。
衆人的臉色都不好看了。
各項指標,都不容樂觀,有的更是已經距離標準值千差萬別,早就突破了警戒線。
衆人心情也都跌到谷底。
盧偉等人,感受着這壓抑的氣氛,在旁邊乾焦慮,幫不上什麼忙,只能默默爲徐長庚這位老恩人祈禱。
耿博忠和向建華的神色,更是無比凝重。
在辦公桌前,兩人討論了很久。中間也參考了張谷的一些吻合建議。
最終,考慮到開放性手術對孱弱的病人體質損傷太大,討論出了一套相對保守的腹腔鏡下手術方案。
全麻的徐長庚被推入手術室。
向建華、耿博忠、張谷幾人,換上手術服。
王平、劉文栓、盧偉等人,則在旁邊看着。
耿博忠道:“向主任,開始吧。”
“你先下腹腔鏡,咱先看看腸粘連的情況,再做準備。”
“嗯。”
向建華熟練的打孔,穿刺,下腹腔鏡。
兩位腸胃領域專家,小心翼翼的探查着病患的腹腔,逐漸深入。
越往下深入,衆人臉上的凝重之色越多。
當粘連的一塌糊塗、血肉模糊成一片的腸管出現在衆人面前時,在場有幾個副主任,都倒吸了一口涼氣。
雖然早有心理準備,可這粘連嚴重程度,還是遠遠出乎了衆人的預料!
這手術,還能做嗎?
向建華和耿博忠心裡都是咯噔一下。
兩人對視一眼,彼此眼眸深處,都有一絲愁容和擔憂。之前本來討論好的好幾種預演方案,更是大部分都得推翻。
所有人心裡都沒底了。
這種程度腸粘連,已經讓腸管變得非常脆弱,稍微碰着點擦着點,很可能就直接腸穿孔了。
那後果,不堪設想!
年輕壯年患者遭遇穿孔,一旦長時間沒能治好,都有可能休克,甚至有可能危及到生命。
更何況是76歲高齡的徐老?最大的可能,是在手術檯上就直接撐不住了。
向建華的腹腔鏡伸縮轉換,都變得更加小心翼翼。
接下來的每一步操作,都得提起十二分的小心!
“耿主任,你先行腸道減壓,我們再決定嘗試遊離哪部分腸管。”
在耿博忠操作的同時。
向建華對旁邊張穀道:“腸粘連到這種程度,每一步遊離、解剖、和切除,都是不可逆操作,我們必須先想好後果。”
“所以,我們遊離切除的哪根腸管,和你待會兒的吻合思路想悖,你就要及時提出來,阻止我們,知道嗎?”
這例手術每一步都可能是絕唱,沒有回頭路。要是把僅有可能吻合的腸管切除了,導致後面吻合不上,那就都完了。
張谷點點頭。
他看了徐老的情況後。
在腦海裡,消耗了一張手術技能空白卡,兌換了“預防性末端迴腸造瘻術”。
消耗了3張初級卡,4張中級卡,直接把這臺手術技能提升到高級。
擁有高級手術技能的能力,再去看徐老的情況。
張谷心裡就有底了。
這臺手術,能做。
不過,手術中誰都不知道會發生什麼意外。
稍微一步錯,就是滿盤皆輸。
“穩妥起見,還是使用一張提前觀摩彩色卡。”
從未使用過這張卡,張谷也有些好奇,這張卡的使用效果會是怎麼樣的。
在腦海裡,張谷消耗了一張彩色提前觀摩卡。
頓時,眼前恍惚了一下。
彷彿在這一瞬間,張谷做了個無比真實的夢。
夢裡的他,經歷了五個半小時的手術。手術中,徐老的這臺手術,做的無比完美。
手術中的每一步操作,都精細的恰到好處。每一個縫合打結,都彷彿藝術品一般。
而且其中的幾步重點操作,更是在張谷的腦海裡形成很深刻的印象。就好像這些操作如果失誤一分,就會帶來很嚴重的、甚至是無法挽回的後果。
滿分觀摩過程,在這場夢中,牢牢的印刻在張谷的腦海裡。
下一瞬間,張谷從夢中醒來。
“我的天,這就是滿分教學嗎?”
張谷從未見過,手術能做到那麼完美過,夢裡的那雙操作手術的手,非常沉穩,有力,且動作細膩。
看着咋那麼像他的手呢?
有了滿分教學打底,張谷再看向徐長庚的這臺手術,信心十足。
正愁容滿面的向建華,突然發現旁邊的張谷,氣質都發生了變化。
好像是……更有自信了?
這時,耿博忠要開始嘗試着遊離了,兩人討論了一下後。
向建華道:“張谷,這段病變的腸管,連帶旁邊的五毫米腸段,我們都要切除,沒問題吧?”
張谷微笑道:“沒問題,這段可以切。”
向建華點點頭,心裡卻也有點古怪,怎麼感覺,是他在向張谷請示似地。
耿博忠和向建華兩位專家,合作配合的非常好,將病變腸段近端腸管內的腸內容物,擠入要切除的腸段內,對周圍做保護後,在腹腔鏡下,完成腸段切除。
然後將近斷端置入保護袋中,進行進一步的腸道減壓,斷端消毒。
切掉第一段病變腸後。
兩人長吐口氣,額頭都是出了不少細密的汗珠。
剛纔那操作太耗費精力,太精細了。
生怕出一點差錯。
旁邊,觀摩的王平、盧偉和幾個副主任,也都是對兩位專家的操作讚歎不已。
衆人心想,這就是原城腸胃領域的最高水平了吧!
但張谷看了,心底卻感覺一般。
有了腦海裡的滿分觀摩教學,在張谷看來,兩人剛纔的操作,還存在着諸多瑕疵,可改進的地方太多了。
不過,張谷也就是眼光提升了,真換他上去實際操作,頂多也就和耿博忠、向建華同等的水平。
耿博忠和向建華又選了一段病變腸管,再次詢問張谷的意見。
逐漸從易到難,病變的腸管總共切除了三段。被遊離分開的腸段更多。
突然間!
向建華想起了什麼。
他們切除、遊離了這麼多腸段,張谷卻一次都沒阻止。
向建華驚出了一身冷汗!
“張谷,讓你提醒阻止我們,你別不是給忘了吧?”