患者過去的病歷,只是對現在的醫生來說,起到一定的參考作用外,另外一個原因,就是了解患者在之前出現的症狀,
現在對葉晨來說,他想要把陳科的病治好,自然是要了解現在的具體症狀,以及看他舌象和脈象這些,
如果陳科本人根本不配合,那葉晨不會再給他治療,
現在葉晨剛剛說完的時候,陳科閉上雙眼,陳科的父親陳學君又是顯得很生氣,他都有些想不明白這個兒子是怎麼想的,
但是,最後葉晨還是給他檢查了脈象,再看了他舌象,以及根據現在的具體症狀,
如果醫術不精或者受到慣性思維受到影響的醫生,還真的是把陳科的情況,當成肺癆來治療,
但是,實際上,葉晨卻是發現,這兩種病,相差太遠了,根本不是什麼肺癆,
“葉醫生,你覺得如何,”趙木福又問道,
看到葉晨給陳科檢查完,沉思了一下,趙木福和張維康自然是猜到葉晨已經確定陳科現在的情況,
“趙主任,陳科的病確實不是什麼肺癆,而是屬於虛勞,”葉晨說道,
“虛勞,”趙木福和張維康兩人都很驚訝,
雖然兩人學得是西醫,主學分別是內科肺系學和傳染科學,但是,他們對中醫上的虛勞,還是瞭解一點的,
如果真的是那樣,在之前他們那些醫生給陳科看得情況,都明顯看錯了,而且偏離了很遠,
首先,要了解的是肺結核,結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最爲常見,
排菌者爲其重要的傳染源,
人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,纔可能引起臨牀發病,
若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨牀痊癒,
在中醫上,肺結核稱爲肺癆,這樣的說法,和中醫上對腦癆的說法,有些相似,都是說肺部或者腦部裡面有癆蟲,導致引起患者出現不適應的症狀,
至於古人或者古中醫醫生說的所謂癆蟲是不是真的存在呢,如果按照現在醫學來介紹,其實引起肺癆的結核菌可以是是所謂的癆蟲,只是說法不一樣而已,
而中醫上說的虛勞,那概念和肺癆的說法是完全不同的,
中醫上,虛勞又稱虛損,是由於稟賦薄弱、後天失養及外感內傷等多種原因引起的,以臟腑功能衰退,氣血陰陽虧損,日久不復爲主要病機,以五臟虛證爲主要臨牀表現的多種慢性虛弱症候的總稱,
《醫宗金鑑,虛勞總括》說：“虛者,陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足是也,損者,外而皮,脈,肉、筋、骨,內而肺、心、脾、肝,腎消損是也,成勞者,謂虛損日久,留連不愈,而成五勞,七傷、六極也,”
《醫碥,虛損癆瘵》亦說：“虛者,血氣不足也,久則肌膚臟腑亦漸消損,故曰虛損,勞者,久爲病苦,不得安息,如勞苦不息者然,”
可知,虛損或虛勞以五臟氣血陰陽的虧虛損耗爲基本病機,在此基礎上出現相應的多種症狀,患者在較長時期內爲其病所苦,
虛勞中的五勞,即指五臟的勞損,七傷係指七種勞傷（傷脾、傷肝、傷肺、傷腎,傷心、傷形、傷志）及其病因,六極則謂氣,血、筋、骨、肌、精虛損以及所出現的病症,如《不居集,卷一,六極》說：“六極應六腑,由藏以及府也,謂之極者,病重於五勞者也,”
中醫學對有關虛勞的理論,及治療均有詳細的論述,《素問．通評虛實論》提出“精氣奪則虛”,是爲虛證的總綱,
《調經淪》謂：“陽虛則外寒,陰虛則內熱”,進一步說明虛證有陰虛,陽虛的區別,並指明陽虛、陰虛的主要特點,
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清代《醫門法律》《醫宗金鑑》《醫碥》等書對虛勞均有較好論述,
尤其是吳澄的《不居集》,對歷代有關虛勞的資料,作了比較系統的彙集整理,是研究虛勞的一部有價值的參考書,在病因方面,對外感致損有所補充,在治療方面,將《難經》提出的治損原則具體化,並提出以解託,補託之法治療虛勞而兼外感之證,
可以說,從中醫的《黃帝內經》一直到清代,中醫古大夫在這方面都很有研究,所以,在葉晨剛剛檢查完陳科的情況,他立刻可以辨認出陳科的症狀是屬於虛勞,而不是肺癆,
至於那些引經據典這些,葉晨說出來的時候,不止讓張維康和趙木福兩位學西醫的感到驚訝,連陳科的父母和爺爺都感到驚訝,
因爲葉晨從虛勞在中醫上的起源說起,再到引經據典,基本上,每個朝代的中醫名家的書籍上都有說到,現在他將那些文字說出來,再解釋出來的時候,這些人基本上都能夠聽得明白,
正所謂,最怕貨比貨,人同樣是那樣,醫生也是那樣,醫生的醫術高低水平,很多時候,很容易比較出來,
現在許多所謂的中醫名醫,實際上,連最基本的望聞問切都不會,更不用說再給患者治病的時候,都是要依靠現代那些醫療器械,如果對器物方面的依賴性太強,葉晨就可以肯定這個醫生,如果是學中醫的,中醫術只能說很一般,
“葉醫生,那陳科的情況到底什麼引起的,”這讓趙木福奇怪,同樣讓陳科的父母奇怪,
陳科出生的家境就很好,周燕華懷孕陳科到出生的時候,同樣受到很好的照顧,更沒有出現什麼早產的情況,
但是,他偏偏出現這種症狀,這同樣更是讓其他醫生慣性思維影響的,覺得陳科的家境很好,自小生活條件很好,自然不會出現先天稟賦方面不行,
“虛勞出現的病機,多種原因均可導致虛勞,如《理虛元鑑,虛症有六因》所說的：有先天之因,有後天之因,有痘疹及病後之因,有外感之因,有境遇之因,有醫藥之因,”
“對引起虛勞的原因,古中醫名家作了比較全面的歸納,多種病因作用於人體,分別引起臟腑氣血陰陽的虧虛；日久不復,而成爲虛勞,結合臨牀所見,引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面,”