葉晨本身很聰明,對中醫非常熟悉。
所以,現在孟老先生一說,他就明白,而且,記憶力非常厲害,對方說的那些,都能夠詳細記下來。
這讓孟老先生真的非常驚訝。
漢人人多,自然人才比例也是不少。
孟老先生在內蒙古也見過不少漢人,以前,他在一家醫院做醫生,也想過收徒的,因爲沒有兒女願意跟着他學醫。
但是,他發現,即使是醫學院畢業,有一定蒙醫基礎的實習生,他發現,和現在的葉晨相比真的差太遠了。
現在葉晨是第一次接觸蒙醫,但是,他說的,葉晨全部都熟,而且,感覺要比他這個蒙醫老醫生還要厲害。
中醫是望聞問切。
蒙醫則是三診法。
首先是蒙醫望診,是醫生用視覺觀察病人外部精神狀態、色澤、形體、姿態以及局部情況的異常變化以推斷疾病情況的一種診察方法。
望體態、膚色、精神狀態。如,赫依病患者皮膚粗糙、發青,口脣蒼白,情緒不穩;協日病,患者發熱,面紅耳赤,皮膚黃而油膩、出疹,多汗,易激動;巴達幹病患者,皮膚蒼白、浮腫,反應遲鈍,身心沉重,不喜動;黃水病皮膚出疹、流黃水、瘙癢、粗糙。
看舌和苔,正常舌質紅潤,舌苔白薄,不滑不糙。而赫依病者舌紅、發乾、發僵、味覺減退;協日病者舌苔黃厚、發粘、出疹;巴達幹病者舌質軟,舌苔白厚,發粘;黃水病者舌常出疹;血病者舌質紅或紫,心臟熱舌苔發黑,肺病舌中央白,舌邊紅,肝病舌中央共同有小黑斑、舌邊紅,脾病舌質紅或花有斑點,腎病舌苔白、舌尖紅、兩側發黑。
看眼,赫依病眼常流淚,眼瞼腫,生翳膜,眼花,複視,上翻;協日病眼發紅發熱,眼瞼糜爛,出疹癢痛腫脹,畏光,黃視;巴達幹病眼瞼生白疹、發癢,眼生厚白雲翳,視力模糊,白視;血病眼痛嚴重,充血,紅視;黃水病眼生瘡,淚多;蟲病眼痛癢難忍。
看耳,赫依病耳鳴、耳痛;協日病發紅髮熱、刺痛、流膿液;巴達幹病耳腫、發癢;血病耳內生瘡化膿、疼痛、耳聾。
看鼻,赫依病鼻塞流涕,嗅覺減退;協日病流膿性黃涕;巴達幹病鼻癢、生瘡;黃水病鼻衄、流黃水;肺熱鼻翼扇動等。
看口脣,主要觀察口脣的色澤,幹潤外形和感覺。正常口脣爲淡紅色,柔軟。口脣歪斜多爲赫依病,乾枯燥裂多爲協日病或熱證,口脣滲水、蒼白多爲巴達幹病或寒證,熱邪擴散於脾則口脣發黑。
看牙齦及咽喉,熱性疾病牙齦發癢、糜爛,咽喉紅腫、化膿;寒性疾病牙齦和咽喉呈蒼白、腫脹、糜爛。
看毛髮、指甲,赫依毛髮豎立,指甲灰白、變厚;協日病毛髮脫落,指出現黑紋等。
還有就是看排泄物,主要觀察尿。正常尿顏色呈淡黃色,赫依病尿色青、氣味小;協日病尿色黃、氣味大;巴達幹病尿色白,有腐爛味;血熱病尿赤黃、氣味大;黃水病尿紫色,氣味大,有沉澱物;腎病血尿;脾病綠色尿。
葉晨聽到孟老先生說完後,他發現對方說的,和中醫裡面的望診,其實是非常相似的。
既然對方是到這一點上,葉晨也說起他對望診的瞭解。
畢竟,葉晨自小跟着爺爺學。
然後就是直接這十幾年的豐富經驗。
特別是來到上海後,他接觸到患者已經不少於萬人了,可以說,什麼樣的患者,什麼情況都接觸過了。
至於中醫望聞問切,在大一的時候,就是最基礎的,葉晨當初是幫助廖冰雪給那些同學上課的。
也可以說,那一屆,他那個班級的同學的中醫基礎,應該是最紮實的。
如今,和孟老先生討論起這個的時候,確實是非常不一樣。
另外,蒙醫裡面和中醫裡面切診有相似,又不同的,正是觸診。
蒙醫醫生通過手的感覺進行診斷,進一步明確望診和問診所不能肯定的問題,包括脈象、溫度、壓痛、位置、大小、輪廓、移動性、表面性質、硬度等。
其中診脈是很重要的一個方面。
蒙醫診脈是在前臂腕內橫紋上一寸橈骨頸突內,將橈動脈分成食指下寸、中指下關、無名指下尺三部。
每部又分寸浮(取皮)、關中(取肌)、尺沉(取骨)的壓力進行診脈。
患者左手(醫生用右手)寸下診心臟、小腸,關下診脾、胃,尺下診左腎、三舍。患者右手(醫生用左手)寸下診肺、大腸,關下診肝、膽,尺下診右腎、膀胱。
女性患者寸下的診脈法,與男子相反,即女子右手寸下診心臟、小腸,左手寸下診肺、大腸。
通過診脈可以判斷疾病的性質。
熱病總脈象爲實、洪、滑、數、弦、緊。實脈爲壓之感覺堅實,如實熱症、搏熱症等;滑脈爲壓之滑而清楚,如血熱症;弦脈爲壓之有細而緊的感覺,如協日熱及心臟熱症之脈;數則指脈搏快;洪是指有粗闊的感覺,如虛熱症、瘀症之脈;緊是指壓之硬而有力,多見於傷熱症。
寒症脈象爲微、沉、弱、遲、虛、空。微是指脈象不清楚,虛脈是指壓之搏動減弱,以上兩種多見於寒性痞症;弱脈是指搏動不明顯的脈,多見於浮腫症;遲脈是指脈搏次數少,多見於寒性黃水症;沉脈是指用力才能切到,多見於寒性水腫、水鼓症;空脈是指壓之消失,見於赫依病。
總的說來,赫依病脈象壓之空虛,時有停頓。協日病脈象爲細、強而有力。巴達幹病脈象爲沉、弱、遲。血病脈象爲實、滑。黃水病脈象爲發顫感。蟲病脈象有扭轉感。
各種脈象如再加有發顫,並伴時而停止等現象,則爲危症脈象。
至於問診就不用說了,其實和中醫是一樣的,都是問患者的一些情況,包括髮病前後,以及是否有家族病史這些。
不過,剛剛說到赫依病、協日病、巴幹達病等等,其實是屬於蒙醫疾病的分類。