在沒有放寒假前,葉晨在國醫協會搞義診活動,正是遇到一位患者,得的是支氣管哮喘病,
但是,那位患者,葉晨覺得他的情況,更偏向於哮病,
在西醫上這一類都歸於哮喘病,
中醫上,哮病和喘病卻是要區分開來的,
先說哮病,是指哮鳴有聲,呼吸困難甚則不能平臥,尤以呼氣困難爲主的一類肺氣系病證,
常由宿痰伏肺,多種誘因引發,出現痰阻氣道,氣道攣急,肺失宣肅,發爲痰鳴咳喘,發則哮鳴有聲,喘憋有加,去則一如常人,
臨牀上,支氣管哮喘,肺部過敏性疾患,塵肺,瀰漫性間質性肺病,特發性肺纖維化等病類似症狀,
本病證和咳嗽,喘證相互關聯,症狀相互有交叉,
中醫辯證分爲發作期和緩解期,分別採取不同的治療,其中,發作期,又稱急性期,根據症狀表現和病因病機分爲寒哮,熱哮,痰哮,風哮等等；緩解期,又稱慢性期,由於病症反覆發作,勢閉傷及他髒,脾,腎經常被累及,
這種情況的治療,在那次義診活動中,早已和那些國醫協會成員說清楚,
但是,要說到喘證,在中醫上又是有很大的區別,
現在還是先看看這位老婦人吳芳的情況,
“葉晨,原來你在義診活動中,就給相關的患者看過,”廖文恩問道,
他對葉晨和廖冰雪舉行的義診活動,在廖冰雪回來後,他自然清楚,同樣沒想到,在半個月的時間裡面,葉晨給將近三百位患者免費治病,
而這些患者,如果都到醫院治療,怕是想要花費不少醫療費,
但是,葉晨在將近每天給二十位患者看病,然後再對國醫協會成員進行講解,以及提高那些國醫協會成員的基礎,更是花費了更多時間,
“看過一例,是一位五十多歲的老人,得的是支氣管哮喘,但是,他的情況,在中醫上更偏向於哮病,上一次,在沒有放假前,經過初診治療,他的效果已經非常明顯,再經過二診治療,這個時間,他的病應該已經治好了,”葉晨說道,
這一點上,他自然不用多說,廖文恩也是相信的,想到葉晨先是在小王村瘟疫區,幾天幾夜不休息救了不少人,再到他拿到東醫大賽冠軍,就看得出他的中醫術已經是超出了非常多人,
現在葉晨再給這位老婦人吳芳看病,葉晨那樣說起的時候,自然是給她一些信心而已,
現在這個時間,廖冰雪已經從樓上下來,正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩,
“吳嬸,葉晨說的不錯,他那次正是給東方大學城附近一個老人看來哮喘病,花不了一週時間,已經有明顯效果,”廖冰雪說道,
“那看來我早就應該過來找這位葉醫生治療,我就不用那麼痛苦了,”吳芳說道,
葉晨卻是無奈笑了笑,他也是從趙家村來到上海,前後只有**個月而已,即使她再早發現,也只能到趙家村找他爺爺看病纔有可能,
現在葉晨正式開始給這位老婦人吳芳開始看病,從她那裡詢問得知,在十五年前,也就是大概四十歲左右的時候,她就開始感覺呼吸有問題,
但是,剛開始,沒有那麼嚴重,也沒有太大意,後來嚴重多了,在家裡附近看過不少醫生,但是都沒有什麼效果,
在之前,她服用過不少中西藥,她也忘記了,但是,最近這一個月,病情加重,她主要口服抗過敏藥及萬託林,舒利迭噴霧劑等等用來緩解,
現在氣喘嚴重,咳吐白色泡沫狀痰,量不多,難以咳出,憋氣,一般能平臥,眼瞼腫,口乾,下肢不腫,胃口一般般,
這些是葉晨剛剛詢問得知她,以及看過去得知的情況,再給她進行詳細檢查的時候,發現雙手患有日光性皮炎,舌象爲淡紅,苔薄白,檢查脈象爲弦平,
從這些症狀,葉晨診斷爲哮喘病,偏向於喘病,主要症屬是肺失宣降證,
很快,葉晨就辨認出,患者咳喘病有十多年,肺氣不足,復感外邪,致使肺失宣降,肺氣上逆而咳嗽喘息；肺氣虛,肅降失常,水溼內停,則見眼瞼浮腫；肺氣不利,痰溼中阻,則見咯吐白泡沫痰,
其實,在葉晨看來,無論大小病,難治療的病,或者容易治療的病,只有真正做到中醫辯證正確,對症下藥,都不難治療,
像這位老婦人吳芳的情況,在十五年前就那樣,一直都有看過醫生,只是都沒有治好,反而一直拖着,說明那些醫生給她看病的時候,沒有真正做到對症下藥,
“大嬸,你的情況已經屬於疑難雜症,但是,不是不能治好,我現在給你開藥,看你到時喝藥下去的效果如何,如果治療效果快,可能在春節前就能夠把病治好,如果效果慢,那麼至遲在元宵節的時候,都能夠治好,”葉晨說道,
“真的嗎,那太好了,我想過一個好年,不想再折磨,也不想到那都帶着噴霧劑,”吳芳說道,
在葉晨讓廖冰雪去給他找來一張白紙的時候,廖冰雪只能上到樓上,給他拿下一張白紙來,
葉晨很快,在白紙上寫到：“吳某,女,55歲,患者咳喘15年,因外感風寒而加重一個月,”
“初診：患者咳喘15年,在醫院診斷爲支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病,近一個月加重,口服抗過敏藥及萬託林,舒利迭噴霧劑,現患者氣喘,咳吐白色泡沫狀痰,量不多,難以咳出,憋氣,尚能平臥,眼瞼腫,口乾,四肢不腫,納可,二便調,檢查：雙手日光性皮炎,舌質淡紅,苔薄白,脈弦平,”
“中醫辯證：診斷爲哮喘,爲肺失宣降證,治法：調和肺氣,”
“處方：炒蘇子6克,陳皮10克,法半夏6克,炙甘草6克,北細辛2克,前胡10克,苦桔梗10克,桂枝10克,厚朴6克,乾薑2克,太子參15克,百合12克,麥冬10克,五味子5克,7劑,水煎服,每日1劑,”
葉晨寫完後,重新檢查一遍,發現沒有其他什麼問題,再給一旁的廖文恩拿去看看,