晚上近十點，餘至明提着竹籃，古青檸抱着個大肚子砂鍋，回到了紫金苑租住處。
在家的餘向晚，趕緊的起身相迎，接過了古青檸懷中的砂鍋。
“挺重的，這裡面裝的啥？”
“回禮？”
古青檸嘻嘻笑道：“姐，這是佛跳牆。”
“裡面的食材都處理好了，明天用小火煨燉十個小時，就能吃啦。”
餘至明把竹籃裡的東西展示給四姐，介紹說：“這是牛肚菌、羊肚菌、雞樅菌、猴頭菇，都是比較名貴的菌類。”
“明晚，讓張柏做成菜吃了吧。”
餘向晚嗯了一聲，一邊小心放置大肚砂鍋和竹籃裡的菌類，一邊高聲詢問。
“青檸，你爸媽對老五滿意不？”
古青檸笑着回道：“姐，我爸媽是滿意的不得了，還說除了正常陪嫁之外，還要多加一套二百多平的大房子呢。”
餘向晚是喜笑顏開，說：“滿意就好。”
“等到春節後，爸媽和大姐來了濱海，就能一起坐下商議你們倆的婚事了。”
餘至明提醒說：“姐，你可在我前頭，你和張柏的婚事更有優先級。”
餘向晚笑道：“我和張柏不着急，怎麼也得過了張柏他母親的週年啊。”
“老五，你可肩負着咱餘家傳宗接代的重任呢，爸媽都着急好幾年了。”
這話讓餘至明鬱悶了。
一開始是催着找女朋友。
如今找到女友了，肯定就要催婚了。
再接下來，就是催生孩子了。
生了一個，再催着生第二個……
餘至明忽然頭有些疼了，不由自主的瞄向了青檸的小肚子。
“青檸，你不是說想要生三個孩子嗎？一次性解決，懷上三個孩子如何……”
翌日早上近八點二十，有些腰痠腿疼的餘至明趕到了醫院的中心小樓。
發現周沫早一步到了。
“周沫，我來的早一點是因爲要先去病房區逛一圈，你可以不用來這麼早。”
周沫翻了一下眼皮，說：“小助理上班竟然敢比老闆還晚到？這是想因爲左腳先進辦公室被開除嗎？”
“餘醫生，只有你自己先不捲了，我這小助理纔敢鬆快一些。”
餘至明也翻了一下眼皮，接過了這傢伙遞過來的一張A4紙。
上面是餘至明的年禮名單上，那些領導和同事的家庭詳細住址。
周沫還細心的把住在同一個小區，或是住的比較接近的人，做了標記。
不僅如此，周沫還把這些人的地址，標註在了打印在紙背面的城區地圖上。
“做的不錯，用心了。”
餘至明誇讚了一句，從公文包裡取出一個有些厚實的紅包，遞給了周沫。
“今天是發工資和年終獎的日子，我作爲你的老闆，多少也要意思一下。”
周沫接過紅包，打開一看，發現是一萬的現金，立時是笑逐顏開。
“餘大老闆，謝謝你的慷慨。”
“我保證，會全心全意的做好助理工作，讓你少點勞累。”
停頓片刻，周沫又介紹道：“餘醫生，今天只發工資，按照醫院慣例，年終獎要到十五號左右才發放的。”
餘至明哦了一聲，又從公文包取出了一個薄了一些的紅包。
“這是喬磊的，你替我給他吧。”
周沫接過紅包，點頭嗯了一聲。
餘至明換好白大褂，做好上班準備，忽然想起還有一件事忘了問。
“哎，周沫，昨天你那位青梅……”
餘至明見周沫瞪起眼睛，立時改口道：“昨天，老師和他前妻一起爲亓臻回國舉辦的親朋好友聚會，有什麼新聞沒有？”
“比如，現場示愛什麼的？”
周沫長呼出一口氣，說：“確實是向我表白了，還單腿下跪送我戒指……”
餘至明特意的瞄了一眼，沒看到她的手指上戴了戒指。
“拒絕了？”
周沫點了點頭，又苦惱的說：“當時的情況有些混亂，我腦子不知怎麼的就是一抽，就說我不喜歡男人。”
“什麼意思？”餘至明一時沒反應過來。
“意思就是我在幾十人面前，公開宣佈，我喜歡的不是男人，是女人。”
周沫又哀嘆道：“餘醫生，這都怪你。”
“你提出找一個取向異常的男友結婚的餿主意後，這幾天我一直在想可行性。”
“沒想到一緊張，再加上腦子一抽，我把自己弄成取向異常了。”
“煩死了！”
餘至明一本正經，一臉嚴肅的說：“周沫，你有沒有想過，或許，這不是你的腦子一抽，而是你內心的真實表達呢？”
周沫捏的右手關節啪啪直響，目光冷颼颼的問：“餘醫生，你剛纔說什麼，我沒聽清楚，你再說一遍？”
餘至明後退了一步，說：“我剛纔是說，你這樣捏關節，有可能造成關節損傷。”
他是邊說邊往門口退，然後丟下一句“我要去病房查房了”，就轉身跑了……
雖然今天不需門診坐診，餘至明也依然忙碌不停，直到早上近九點四十分，纔有了空閒時間查看自己的工資收入。
今天是元月七號，昨天是週日，所以工資推遲到今天發放。
他先取出手機，翻看了兩條銀行短信。
最新的一條，寫着轉賬收入二十一萬多，這是他在寧安醫院上月的收入。
第二條銀行短信，寫着轉賬收入二百七十七萬多，這就是華山醫院的上月收入了。
這個數字，在餘至明的預估範圍之內。
上個月，京城女子會所二百一十二萬，影視明星趙志文一百萬，青檸堂哥姨夫四十五萬，保健局組織的兩次體檢三十萬。
除了這些，再加上餘至明在華山醫院的日常工作所得，項目津貼，人才津貼等等，總收入應該在四百三四十萬。
扣除個稅、醫院財務費用、保險、公積金等各項費用，實際到手二百七十七萬，又創造了餘至明收入的新紀錄。
餘至明拿出平板電腦，想要查看一下上月收入明細，就聽到了腳步聲，還有輪椅聲來到了近前。
擡頭看去，就見熊竟醫生，還有被一位中年女子推着吸着氧氣的輪椅男，出現在了大辦公室門口。
“餘醫生……”
熊醫生快走了兩步，一副慚愧模樣，說：“昨日是我冒失打擾了，一時心急忘了是你難得的休息時間。”
餘至明客氣回道：“熊醫生，不用道歉，你是醫者父母心，我能理解。”
“先檢查一下患者身體吧……”
患者今年四十七歲，三年前因爲嚴重心衰，成功做了心臟移植。
熊醫生介紹說，近一週之內，患者心臟功能出現了明顯下滑。
如今，已不足原來的二分之一。
這是，心衰又發作了。
幾分鐘後，在檢查室，餘至明一上手給雙下肢浮腫，不良於行的患者做檢查，就發現了他的右心室有了些許的肥大。
同時，餘至明還感覺到這顆心臟的虛弱無力，以右心室爲最。
他清晰的感受到，右心室的血液泵出壓力要高出左心室不少。
這是肺動脈高壓引發的心衰？
餘至明帶着這個疑問，沿着患者的肺動脈，對肺部做了細緻探查。
他不出意料的發現，相比其他部位，患者肺部血液循環有些緩慢，血管略鼓脹。
確實存在着肺動脈高壓跡象。
餘至明又對患者的其他身體部位做了快速檢查，發現了肝腎損傷、脾腫大以及胃腸道瘀血等症狀。
接下來，餘至明把自己的發現與熊竟醫生，還有患者做了交流。
“肺動脈高壓引發的心臟衰竭？”
患者很是不理解，氣喘吁吁的說：“自從心臟移植後，我就不再工作，一門心思的調養恢復身體。”
“五月份的時候，熊醫生，我做過一次心臟和身體檢查，你還說我身體非常棒，就像是一個年輕小夥子。”
“你還記得嗎？”
熊竟頷首道：“我當然記得。”
“所以，你這次來找我，心臟糟糕成這個樣子，我也是很驚訝的。”
“纔過去半年時間而已。”
患者一臉苦澀道：“過去半年，我也沒做別的啊，就是在大理看看風景，散散步，和以往一樣調養身體而已。”
大理？！
肺動脈高壓！
餘至明問了一句，“大理高原地區嗎？”
聽到這的熊竟，趕緊的取出手機查了一下，然後是一臉的無語。
大理的海拔多數在兩三千米。
這個高度對普通人來說，不會感覺到什麼不適，但是對心臟病患者來說，是有可能引發高原反應的高度。
如果是短期旅遊，還沒有什麼大問題，但是患者在大理待了半年之久。
雖然患者自我感覺沒有什麼不適，但是長期的慢性缺氧，使肺小動脈長期處於收縮狀態，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成穩定的肺動脈高壓。
而肺動脈高壓增加右心室射血的阻力。
另外，缺氧所致紅細胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循環阻力。
這就導致了患者右心室不得不多做功來滿足肺部循環，使得右心室的結構出現了些許改變，出現了肥大症狀。
但這並非長久之計，心臟的代償能力是有限的，超過一定限度之後，心肌結構、功能會失去代償能力，就會引發心衰。
更何況，患者的心臟本就是移植的，嬌弱的很，需要小心呵護。
聽完熊醫生的詳細解釋，患者傻眼了。
“我特意挑選了一個風景好，氣候適合的旅遊地來調養身體，結果反而害了自己？”
“熊醫生，我這種情況，還有救嗎？”
熊竟先看了餘至明一眼，又看向患者，沉吟着說：“心臟移植、心衰，還有肝腎損傷，如何用藥是一件麻煩事。”
“我只能說，盡力而爲……”
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