第八十七章 你是護士嗎

面前的男子大約三十來歲,帶着金絲眼鏡,氣質非凡,由內向外透露着一股高貴的氣息。

陳幸感覺面前的金絲眼鏡男人隱隱帶着一股讓人不可置疑的氣勢,他好奇的打量着眼前的男人。

(這完全不像一個醫生啊,文質彬彬,倒是像一個文學研究者。)

陳幸內心思索着,但面前的男人卻開口了:“是哪位叫的消化內科急診?”

一旁的李科沒有想多,似乎認識對方,立馬回道:“是我!李主任,你怎麼來了!”

面前的男人正是李廣華,李科心裡是有疑惑,一般這種會診,李廣華是沒有興趣來的,基本都交給他們消化科總住院處理,而消化科周主任一般也不管理這些事情。

李廣華英俊的臉龐露出一絲微笑:“最近帶實習生學習,所以過來看看。”

當李廣華說完之後,陳幸和李科才發現,李廣華的身後跟着一位十分漂亮的女實習生。

她身高不高,屬於小巧玲瓏型,皮膚特別白,白裡透着紅,嘴角邊上那一顆小小的黑痣幾乎看不清,穿着乾淨的白大褂,一臉微笑注視着衆人。

(消化內科什麼時候出了這麼好的老師了?我怎麼不記得?不過好像我也不知道消化科醫生的名字,除了周華主任,似乎也不知道其他人的名字。)

陳幸思索着,而這時候李廣華再次提高了嗓門道:“病號呢?不是叫急會診嗎?”

李科這會從盯着背後女生的發呆中醒過來,瞬間尷尬無比,因爲那名女生卻是長的漂亮,忍不住多看了一會。

而陳幸卻看到了工作牌上寫着:李茂丹,實習醫生。

陳幸快速回想大學班級裡是否有這樣的同學,然而想了半天依舊沒有收穫,平時接觸的人太少了。

這時候李科已經帶着李廣華踏入了搶救室中。

“患者叫肖漢省,男,五十二歲,半小時前突發嘔新鮮血液,量約2000ml,伴有意識障礙,腹部膨隆、黃染。”

李科迅速簡單介紹了病情,這是他目前掌握的。

李廣華來到肖漢省面前,此時患者已經從昏迷中清醒,李廣華迅速給患者做了查體,一邊給一旁的女實習生解說。

女實習生眼睛綻放着光芒,非常認真的在傾聽中,陳幸雖然有點不屑,但是他還是很佩服李廣華,因爲他的查體做的十分標準。

查體是診斷最重要的一項目,而現在很多醫生都忽略了這個項目,依靠影像輔助檢查來下診斷。

做完檢查後李光華對一旁的李茂丹提問道:“剛剛和你講解了查體,現在說說什麼是嘔血?”

陳幸一愣,他沒想到李廣華居然在這個時候不緊不慢的進行教學,而這裡是急診科,一般來說講解病情都是在之後,畢竟患者就那麼躺在那,如果有家屬在,看到了一定會大吵大鬧。

而李茂丹接下來很快回答了李廣華的問題。

“嘔血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液經口腔嘔出。此外,下消化道出血量較大時也表現出嘔血,一般情況下胃內儲積血量在250-500ml可以引起嘔血。”

李廣華很滿意李茂丹的回答,用鼓勵的眼神予以激勵。

這一切在陳幸眼李看的怪怪的,而李科也察覺到氣氛有點不對勁。

“李主任!現在先給患者做急診胃鏡吧,診斷很明確了,就是食管胃底靜脈曲張破裂。”陳幸實在忍不住了,不願意讓患者繼續等待,因爲時間越長可能導致患者再次嘔血。

大量失血後對患者身體會造成極大的損害,這不是陳幸想看到的。

這時候李廣華愣了,他沒想到一個小小實習醫生就打斷了他,他不屑的看了陳幸一眼。

“你一個實習醫生不好好跟着一起學習,在這裡瞎指揮什麼?你會做胃鏡嗎?你懂的怎麼診斷嗎?”

陳幸沒想到李廣華的反應這麼大,隨後繼續道:“患者有嘔血表現,嘔血常見於消化性潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、癌性出血及全身性疾病等等,而診斷嘔血的原因就是需要做胃鏡。”

陳幸思路十分清晰,雖然他不是搞消化科的,但是臨牀知識早已經把書本中融合起來,胃鏡的檢查就是診斷的金標準。

李廣華聽完後雖然有點驚訝,但是依舊語氣冰冷:“你又怎麼肯定是食管靜脈曲張破裂?就憑嘔血?”

陳幸搖搖頭道:“不是的,其實可以通過查體,這個病號是我送過來的,來之前我在餐館已經看過患者,患者面色幽暗無光澤,皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,頸前可見3枚蜘蛛痣,雙手大魚際處可見肝掌,腹部膨隆、脾大,這些表現足以診斷患者是肝硬化病號,而能引起肝硬化嘔血的可能只有食管靜脈曲張破裂。”

陳幸一口氣把推論說完,一旁的李茂丹顯得十分驚訝,眼裡流出崇拜的表情,而這一幕被李廣華看到了。

李廣華越發生氣,原本以爲隨便質疑一下,陳幸就會啞口無言,因爲大部分學生都是回答不出來的,即便成績好,也難以把書本的知識和臨牀聯繫起來。

眼下騎虎難下,李廣華必須得保持自己的威嚴,但是他現在又沒有辦法再次質疑陳幸,如果他自己非要說陳幸診斷錯誤,那他也得拿出診斷依據出來。

但是他自己完全就沒有,因爲他在查體的時候基本上也診斷明確了,只是看着患者目前平穩,準備在李茂丹面前秀一秀。

李廣華色臉鐵青,看着陳幸沒有說話,一旁的李科也不知道怎麼化解這尷尬的氣氛,陳幸剛剛得罪完何文,現在又來得罪李廣華,李科的感覺十分頭痛。

這時候躺在病牀的肖漢省突然哇的一聲坐了起來,隨後朝牀旁嘔出大量鮮血,而搶救護士立馬拿着盆子去接。

因爲患者這個突然變化,讓尷尬的氣氛瞬間結束,李科內心十分感謝這個患者,但是同時又開始擔憂。

因爲再次嘔血基本就證明了陳幸的診斷,目前必須做食管靜脈曲張套扎術。

陳幸見狀立馬從搶救藥櫃裡拿出生長抑素,迅速抽取安瓶的液體加入到100ml的0.9%氯化鈉注射液中,隨後給患者迅速建立了靜脈通道,以每分鐘10滴的低速進行靜滴。

所有人都愣住了,包括李科也是今天才知道陳幸居然還會護士的操作。

李茂丹滿臉不敢相信眼前看到的一切,呆呆的問道:“你是護士嗎?”

第二百零八章 神經內科報道第一百八十七章 背叛第一百七十七章 恢復劑第五十八章 黑警第五十六章 危機時刻第二百八十四章 你要保護我第一百九十三章 玄蔘茶第二百六十八章 曾靈第一百一十九章 新的併發症第五十六章 危機時刻第一百二十二章 謀略第八十八章 得罪李廣華第一百二十三章 無良司機第九十章 線索第一百五十四章 危機來臨第十七章 危機萌芽第三百一十八章 終極任務第二百一十五章 危機萌芽第二百一十五章 危機萌芽第三百零五章 抓捕幕後人第一百九十九章 突發嘔血第二百六十五章 兩性黴素第一百九十四章 宮-內節育器脫落第一百五十六章 解決醫鬧第一百二十七章 勝券在握第七十六章 山雞與浩南第三百零五章 抓捕幕後人第一百九十二章 混合性結締組織病?第八十三章 方華的疑慮第二百三十章 是我請他來的第一百五十一章 飛來橫禍第八十二章 腦外傷的嬰兒第十八章 何文的質疑第二百六十七章 鸚鵡熱第二百二十章 原來是你第一百七十四章 生死時刻第二百七十五章 審訊尹飛(修改)第一百三十四章 復仇第一百九十九章 突發嘔血第一百七十五章 你還有臉找我?第一百六十六章 自發性氣胸第三百二十章 原來是幻覺第十一章 昏迷老人第一百四十一章 青蛙的故事第二百七十三章 抓捕開始第六章 再次偶遇第一百六十六章 自發性氣胸第三百一十五章 速滅磷中毒第三百一十四章 相同症狀第三百一十六章 原野雄第一百八十四章 曾靈第一百零八章 宿醉第一百八十三章 挾持第一百四十八章 動靜脈瘻第八十四章 故意刁難第二百九十二章 突破口第三十三章 死亡時間21點50分第三十五章 徹底背叛第一百五十章 未來岳父第一百二十一章 卟啉病第二百六十八章 曾靈第二十四章 二虎相爭第一百五十章 未來岳父第二百三十八章 車禍第三百章 甦醒第七十章 她在你心裡第一百三十五章 錢能解決的問題第二十章 病情加重第八十七章 你是護士嗎第二百一十五章 危機萌芽第二百二十九章 邀請第三百一十一章 嚴重心動過緩第一百四十四章 急診科風雲第二百五十七章 敘舊第一百三十五章 錢能解決的問題第二百二十一章 呂貞的忠告第二百一十九章 憤怒第一百二十章 經紀人第一百零二章 呂貞的背叛第一百零七章 淚水揹着光第一百八十四章 曾靈第八十八章 得罪李廣華第一百五十一章 飛來橫禍第一百一十七章 發現傷口第二百二十五章 準備反擊第二十六章 馬凡綜合徵第四十章 攤牌第二百九十八章 達成協議第二百七十四章 神秘人(2)第九十四章 夢魘第一百九十八章 你瘋了嗎?第二百四十五章 原發性醛固酮增多症?第二百四十三章 神秘人第二百零三章 惡狼第五十七章 氣管插管第二百一十一章 排除腫瘤第一百四十三章 刀砍傷患者第一百五十九章 文鋒第一百一十六章 反對