食管癌的惡性程度有高有低,一般只要術後不復發,預後都還可以。
這是指早期食管癌。
如果到了中晚期,這個病的惡性程度非常高。
在臨牀綜合統計中,食管癌患者的五年期生存率只有20%不到。
也就是說,一百個食管癌患者,至少有八十個人活不過五年。這還是指積極治療的情況下。
相比較,早期胃癌的治療技術反而要更成熟一些。
食管的構造與胃部也有很大區別。
手術難度更高。
如果切掉一截食管做吻合,則會影響到患者的術後生活質量。
最容易出現的是吻合口變狹窄,導致患者吞嚥困難。甚至容易發生食管瘻。
李敬生一個接着一個的處理這些高端客戶。
那幾個簽了協議的倒是容易解決。
跟他們稍微聊聊檢查方案或者是手術治療方案就可以了。他們願意籤服務協議,繳納高昂的醫療服務費用,本身也是出於對陽光診所的信任。
“李醫生,上次你幫我手法正骨,治好了我的腰傷。這次來找你,是想請你幫我愛人看看,她的嘴脣最近老是長泡,而且不容易好。買了什麼西瓜霜、曲安奈德口腔軟膏等藥物,用了都不見什麼效果。
白天來找你,結果護士告訴我們,你要傍晚纔會回來。”
說話的人是一位六十多歲的老頭。
頭髮全白了,戴着老花眼鏡。
穿着整潔,精神也是相當不錯。
“對,二、四、六,我都需要在第二醫院的門診坐診。讓你們久等了,挺不好意思的。”
李敬生跟他們道歉。
目光看向戴着口罩的老太太。
這個老太太的頭髮應該染過,烏黑不見白髮。而且畫着眉毛,指甲還做了美甲。即便隔着一米遠,也能聞到很濃的香水味。
有點嗆鼻的那種。
都六十五歲以上的人了,還打扮得這麼‘花枝招展’,真讓人有些目光異樣。
李敬生當醫生久了,什麼樣的病人都見識過。
倒是能夠用一顆平常心看待這個老太太。
畢竟當初乾急診時,半夜有人把茄子、玻璃瓶、振動棒這些東西懟進了直腸內。
然後跑到醫院求救取出來。
還有人把一個西葫蘆懟進去了,結果弄到直腸穿孔。真佩服那位大哥。
詢問那位大哥爲什麼要這麼做,給出的答案是便秘。
大哥想要把肛門的出口造大一點。
當然,這是大哥的單面說詞。反正當醫生的也就當聽個笑話,並不會去深究。
“阿姨,能把口罩摘下來讓我看看您的嘴脣嗎?”
李敬生接診過的此類患者中,口腔潰瘍的患者比較多。
嘴脣上長泡的患者,較爲少見。
除非是一些感染了溼疹、梅毒等傳染病的患者,那纔有可能嘴脣長出一些紅疹、水泡。
“我的嘴脣現在都有點不敢見人哩!”
阿姨年紀一大把,還有點扭捏。
“沒事,病不諱醫,我給你檢查一下,看看是個什麼情況,然後才能對症施治。”
李敬生安慰她。
“李醫生的醫德非常好,你擔心啥呀,摘了吧!再說了,人都有個生病的時候,也沒人會笑話你。”
老頭在旁邊跟着安慰老伴。
老太太這纔有些難爲情的摘下口罩,只見她的嘴脣上有兩處出現了糜爛。初一看,有點像是起了水泡後,出現潰瘍。
但是李敬生出於職業的敏感性,仔細端詳後,很快發現這位阿姨的問題並沒有那麼簡單。
因爲她的嘴脣紅緣處,有明顯的角質層增厚現象。
下脣的中間部位,看上去明顯增厚,且粗糙。也就在這個位置有一處潰瘍。
“張開嘴巴我看看你的舌頭與口腔內壁。”
李敬生的表情變得嚴肅了許多。
或許患者和家屬也感受到了李敬生的表情變化,都是跟着心頭髮緊。
老太太張開嘴巴。
可以看到她的牙齒潔白。但是仔細一看,後期補做了不少種植牙。
以一顆種植牙七八千元的保守費用計算,她光是花在口腔護理上的費用就不少於十幾萬了。
這年頭,牙科可是非常暴利。
黑心一點的牙科診所,病人進去後,恨不得忽悠人家把一口牙齒都給換成種植牙。
李敬生仔細看了看。
“好了,可以了。”
並沒有在患者的口腔內發現潰瘍或者水泡之類。
“我的口腔裡面沒什麼事,就是嘴脣上長了兩處潰瘍。我家老頭說你們診所的藥物特別好,請你費心幫我開點藥。只要能治好病,貴一點的沒關係。最好織我開進口藥。”
老太太又補充了一句。
她在檢查完畢後,又把口罩給戴上了。
“您先別急着戴口罩,我有點擔心你這個病不是口腔潰瘍。”
李敬生語氣略微有點嚴肅的說道。
“那是什麼病?就是兩個小水泡,應該不會是什麼大病吧?”
老太太的臉色都變了。
略微有些發白。
“您的心臟還好吧?”
李敬生一看這情況,哪還敢說啊。
“還好,平時就只有高血壓這一個毛病。什麼糖尿病,氣管炎什麼的,我都沒有。”
她還挺自豪。
人到了這個歲數,很容易出現這個病那個病。
高血壓是最常見的老年人疾病。
如果控制不好,高血壓的危害絲毫不比心臟病小。
“那您的身體還挺硬朗嘛!平時肯定沒少鍛鍊身體吧?”
李敬生笑着道。
“那可不是嘛,我天天都要去跳廣場舞……”
老太太說到了感興趣的事情,開始喋喋不休的說上了。
“阿姨,我給您摸一下嘴脣和下巴看看。”
李敬生只得趁她講完一段,然後打斷。
給她摸了摸嘴脣,摸到嘴脣內側有兩個小硬塊。
像是兩枚綠豆。
很小。
然後又摸了摸她的頸部淋巴結位置,存在淋巴結腫大。
這個倒是不能作爲診斷標準。
因爲平時吃了上火的食物,也容易出現淋巴結腫大。
當淋巴結腫大與脣內的小硬塊、潰瘍結合在一起,這個事情就大了。
再加上患者還有着嘴脣紅緣處的角質層增生,變厚現象。
種種跡象都表明,老太太得的絕不是什麼口腔潰瘍,而是較爲罕見的脣癌。
很多人聽說過口腔癌,卻很少聽到脣癌這個病。