393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的

有着第二醫院在背後發力,全力幫助李敬生解決這事,自然是解決得漂漂亮亮。

目前,輿論導向正在快速發生逆轉。

到時候,他的陽光診所和他本人應該都能再賺一波熱度。

這種正向宣傳帶來的好處自不必說。

有着很高的聲譽,也就意味着在顧客和患者心目中有着金字信用。

人家買陽光診所的藥,眼皮都不眨就敢下單。

前來看病,同樣是吭哧吭哧就來了。

“網上那事不是已經反轉了嗎?再說了,我背後靠的可是人民醫院,別說這點小事,就算你真的犯了再大的錯誤,也不可能影響到我。王教授那邊是不是叫你過去學做射頻消融?”

連濤對於所謂的影響,毫不在乎。

想想也是,人民醫院那種巨無霸一般的存在。除非醫院的醫生真犯了很大錯誤,不然誰敢造謠就是找死。

“連濤兄這消息夠靈通呀!老王今天上午剛給我發的消息就被你知道了。”

“嘿嘿,這事還是沾了你的光。本來我想與王教授搭上線還挺難的,他知道我和你是好朋友後,對我的態度立馬熱情了許多。正好今天那個呼衰病例涉及到心血管內科的問題,我就過去請教他。聊到你的時候,他就提了一句,你今天會過去學習射頻消融術。”

心血管內科醫生治病有三大法寶。

藥物治療,介入治療,射頻消融。

現在有的大院心血管內科醫生已經開始進化第四個‘法寶’,內鏡手術。

真懷疑有那麼一天,內外科不再分家。

內科醫生也能做手術。

“要是有時間,可以早點過來,到我這裡玩玩!”

連濤極力想要找他過去幫忙。

“行!一會我要是下班早就早點過去。你先把那兩個病人的資料發我手機上。”

看片子什麼的,其實最好就是看原片。

用手機看,會存在一定誤差,甚至看不了。

但是生化檢驗的結果,血常規這些,完全沒問題。

這也是爲什麼找專家掛號時,都會要求帶齊資料,免得患者白跑一趟。

這個資料並不是指身份證之類的基本資料,而是患者做過的檢查,以前在其它醫院住院治療的病歷等等。

現在醫院一般不給病歷給患者,因爲都是電子病歷。

如果患者有需要,可以申請複印。

普通疾病沒必要費那個神。

要是治療過程中存在爭議,或者疑難雜症,最好能夠索要病歷,以備萬一。

李敬生非常清楚連濤的性格。

遇到這種疑難病例,要是不幫他查明病因,他真的會睡不着覺。像個瘋子一樣,連夜查資料,四處向人請教。

絞盡腦汁去辨證和推論。

李敬生給人診病也非常負責任,但是還沒到連濤這種程度。最多就是把病人的事情記在心上,千方面計追尋真正的病因。

兩位患者的資料很快就發過來了。

呼衰患者是個男性,症狀爲咳嗽、心臟雜音、心悸、臉色發紺。

通常情況下,出現臉色發紺,或者指尖發紺,基本上都是氧飽和度差的表現。

很大可能是因爲各種原因造成的缺氧。

這個男患者存在心臟雜音、心悸,確實讓人首先就懷疑他是因爲心臟疾病而導致肺功能受到影響。從而出現呼吸衰竭。

呼衰與心衰很多人容易搞混,其實它們完全是兩種不同的疾病。

兩個病都能要人命。

仔細查看這個男患者的資料才知道,此人不但有心悸,心臟雜音,還存在全身性水腫。

而且病程已經非常久,整整七年多了。

引起身體水腫的病因有很多種,但是萬變不離其宗。

最根本的原因肯定是身體裡面有過多的水份瀦留,排不出去。

第一個要拷問的器官就是腎臟。

就像病人在治療過程中出了醫療事故,不管是誰造成的,第一個追責的就是主診醫生。

這個主診醫生往往都是副主任醫師或主任醫師。

雖然主治醫師也有機會坐門診收治病人,但是遇到一些搞不定的病人,或者有問題的病人,這個肯定要向上級醫生彙報。

科室就像是一個小王國,基本上以組爲作戰單位。

能夠獨立帶組,至少也得是副主任醫師。

李敬生雖然在門診有着相當於獨立的醫療組,手下醫生、護士俱全。病人能不能治,也是由他說了算。

但是他還算不上嚴格意義的組長。

只是因爲他的能力比較特殊,算是骨外科一個比較特殊的獨立小組,直接由科主任領導。

他有什麼事情,也往往直接向華主任彙報。

這有點類似於‘經濟特區’、‘直轄市’,屬於很特別的存在。

這個病人出現全身性水腫,而且病程長達七年之久。

再加上存在心臟雜音。

李敬生幾乎閉着眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在問題。最有可能發生的是風溼性心臟病。

這個病不是很常見,但是它的症狀很有特色。患者的體溫正常,36.6度,脈搏120次每分鐘,這明顯有點偏快。

呼吸31次每分鐘,遠高於正常頻率。

成年人,正常情況下,一分鐘只需要呼吸12次到20次左右就可以了。

大多數人一分鐘是十五六次的樣子。

如果接近二十次每分鐘,在沒有劇烈運動,比較平靜的狀態下,這個頻率是偏高的。

要考慮是肺活量不好,還是其它問題。

這個患者存在呼吸衰竭,臉色發紺,他的身體爲了獲取更多的氧氣,只能拼命呼吸。

所以他的呼吸頻率要遠高於普通人。

人類做劇烈運動時,呼吸頻率加快,其實與這個原理是差不多的。

身體劇烈運動時對氧氣的消耗加大,身體於是自動提升呼吸頻率來滿足對氧氣的需求。

他看了一下患者的血常規與血氣分析等結果。

血紅蛋白192克每升。

正常成年男性的血紅蛋白在120到160之間。

這名男子的血紅蛋白要高出正常值一大截,明顯存在異常。

造成血紅蛋白升高的原因有很多種。

最常見的就是缺氧、腫瘤,特別是肝癌和腎癌,女性卵巢癌最易出現紅細胞生成過多。

還有就是睡覺愛打鼾的人,血紅蛋白也容易高於正常值。

打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞,人處於睡眠狀態,身體下意識的做出一些保護反應。張開嘴打鼾是非常常見的現象。

歸根結柢,打鼾造成血紅蛋白升高,還是因爲長期缺氧造成的。

另外,骨髓增殖性疾病也會造成血紅蛋白異常。

不過相對而言,骨髓疾病在臨牀上較爲少見。

這個患者的血紅蛋白如此高,最主要的原因應該就是長期缺氧。

李敬生把這條線索暫時放在一邊。

轉而尋找更有利於診斷的線索。

患者的胸片顯示兩肺都存在斑片陰影,心臟也有明顯增大。這讓李敬生不由想起了前不久診斷過的一個病例,兩者的相似度非常高啊!

不過即便如此,同一種病,相同的病變表現,最終有可能病因完全不同。

他並沒有僅憑上次的診斷經驗,就草率的下結論。

能夠讓連濤請教王維維教授,並且仍然沒能找出最終病因,說明此病肯定不簡單。

他一邊吃飯,一邊仔細研究這個病例,不知不覺時間已經過去了四十多分鐘。

“唉,時間是越來越不夠用了。”

他露出一絲苦笑,站起身走出食堂。

今天不能去骨外科住院部溜達一圈了。

他上班之餘,最大的樂趣就是去陪陪女朋友。

如果她遇到搞不定的病例,李敬生也會出手幫她搞定。

吳教授是個老狐狸,知道李敬生有這個護着女朋友的優點後,經常會故意塞一些疑難病例或者較爲棘手的病例給歐晴嵐。

因爲他非常清楚,只要李敬生過去了,肯定不忍心看着女朋友爲難。

多半會出手幫忙。

李敬生心知肚明,也從不點破,每次都是如了吳教授的願。

說真的,他並不反感。

每個成年人都會爲自己的利益做出一些算計。

人不爲己,天誅地滅。

那種完全無私的人,只適合生活在童話世界裡,在真實的殘酷世界,根本不具備生存能力。

除非有父母或者男朋友罩着,那反正無所謂。

就算競爭不過,也能衣食無憂。

普通人,那肯定要學會自私。這也是天性。

幾乎所有的動物,都有這個天性。

舉個最簡單的例子,母豬一般有十四個乳頭。它如果一窩生下十四隻小豬崽,它們每隻都能分到一個。原本這樣是比較公平的。

但是研究人員發現,強壯的小豬有着很強的護食性。

它們會霸佔兩個甚至三個。

而其它弱一些的小豬,如果不人工干預,很可能沒有奶吃。

這種現象在人類社會則更爲複雜。

因爲人類是高等智慧生物。

想要爭奪某種利益時,手段也是非常多。往往會使用各種手段,而不是簡單的爭搶。

所以,李敬生非常理解吳教授的這種算計。

能夠幫歐晴嵐提升在骨外科的地位,同時還能讓她在這些疑難病例的診治中學到很多知識,提升醫術水平,李敬生自然樂意。

對他來說,多付出一點沒什麼。

他今天幫連濤診斷這兩個疑難病例去了,就沒去骨外科住院部。

292.第291章 宏圖,迎接功臣467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能319.第318章 本領都是逼出來的,不知天高地421.第420章 致命的急性會厭炎,包子鋪老闆301.第300章 醫生的無奈,不錯的開局381.第380章 小年輕沒經驗,臉紅是病136.第135章 就缺個老闆娘了,危機無處不在399.第398章 心臟是身體的重點保護對象,怕375.第374章 血沉快,女白領斷臂是好事104.第104章 一招治好,醫務科攤上事了173.第172章 就這縫合水平?有的放矢513.第512章 產後出血有多可怕,雙倍賠償461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大293.第292章 地位提升,院長的條件446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診388.第387章 背靠大樹好乘涼,求救的小男孩241.第240章 誤診的關節炎,阮醫生很冤屈280.第279章 診斷中的指南針,吸收不良綜合238.第237章 神一樣的大叔,招了個高手第68章 瓣膜關閉不全與腹瀉合併的危害100.第100章 他可不是實習生400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟246.第245章 汪醫生的檢討,父母對女兒的愛528.第527章 想收編?房與車一起搞定454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症224.第223章 一個攻破了,我過來漲漲見識260.第259章 派上了用場,這個師父不好當呀93.第93章 和事佬408.第407章 入贅沒地位,吃感冒藥昏迷的孩493.第492章 活菩薩,改變內鏡的禁忌症488.第487章 最怕低分化腺癌,拿下天價手術138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛261.第260章 爭相打招呼,再見第一醫院同事491.第490章 地位還是低了點,臨牀實驗成功381.第380章 小年輕沒經驗,臉紅是病449.第448章 無尿的危害,死要面子只會更慘427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯403.第402章 不做檢查直接用藥,肝膽相照107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,331.第330章 搞錢,小高的成長346.第345章 一個利尿方顯水平,成功的喜悅483.第482章 集體被收買了?男性乳腺癌433.第432章 炎羽的逆襲,能幫肯定要幫265.第264章 引領診斷新潮流,死對頭出現?293.第292章 地位提升,院長的條件443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者513.第512章 產後出血有多可怕,雙倍賠償410.第409章 等一個發展契機,這是覺得又行第12章 賺到最高的一筆收入202.第201章 這女的是專員?健康比賺錢重要515.第514章 溫度低是復跳大敵,摸骨術的多293.第292章 地位提升,院長的條件147.第146章 城南老街的老大,正式承認陽光第78章 過量補鈣的危害475.第474章 放療的劑量,這是脾胃失和272.第271章 拔筋,輸得一敗塗地第46章 卡脖子第49章 收穫第一面錦旗446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診85.第85章 擴展人脈175.第174章 吳教授有點意思,終於治癒448.第447章 副主任之爭,怠慢了第9章 老闆進步很大呀344.第343章 小病,這是倒打一耙?422.第421章 麻醉醫,人救活了89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?417.第416章 空有菩薩心,二選一第16章 練習切開術344.第343章 小病,這是倒打一耙?526.第525章 脣癌457.第456章 這並不是感到天地的愛情,人心409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟第12章 賺到最高的一筆收入第66章 危險的腹瀉97.第97章 胃腸感冒101.第101章 摸骨機會管夠,言傳身教118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路185.第184章 真不當外人啊,電凝止血358.第357章 沒哪份工作是容易的,低壓高是427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性479.第478章 乳腺增生?只有活檢才能放心183.第182章 全是蝦兵蟹將啊,鍛鍊機會來了477.第476章 建分院,三人組這回定了97.第97章 胃腸感冒330.第329章 痣背了鍋,總算落了地第61章 這一家人不對勁第24章 暴發戶式升級醫術358.第357章 沒哪份工作是容易的,低壓高是409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟466.第465章 輿論戰,黑手哭暈在廁所421.第420章 致命的急性會厭炎,包子鋪老闆106.第106章 這就是地位,值得尊敬的拾荒老382.第381章 心臟病變,擴心病的最終結局402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險345.第344章 手術室日常,與主任平等討論479.第478章 乳腺增生?只有活檢才能放心476.第475章 降逆止吐,健脾和胃。老師不好