“你回去後要多吃高蛋白質、低脂肪的食物。比如雞肉、羊肉、蝦、魚等等。藥的用量都給你寫上面了,吃幾天試試看,有效果就繼續吃,如果有任何不舒服或者異常,一定要及時來我們診所或者去醫院檢查。”
李敬生叮囑患者。
“謝謝李醫生!只是你說的這些食物都很貴,我一個打工的哪能天天吃啊!”
“倒也不用天天吃,普通點的也有,比如大米、玉米粉、紅蘿蔔、香蕉、蘋果等。”
李敬生能理解患者的不易。
頓頓大魚大肉,人家確實也沒那麼多錢買。
“香蕉可以嗎?我聽說便秘就要多吃香蕉,我這個拉肚子,吃香蕉會不會加重哦?”患者問道。
“沒事,你也不可能拿香蕉當主食。而且香蕉不會加重你的腹瀉。”
“這回我心裡就有底了!謝謝你!”
患者高興的付了款,提着藥走了。
花費不貴,病也查出來了,這讓患者感到很高興。
只要吃了藥以後真的有療效,她以後肯定會拼命向身邊人推薦陽光診所。
看病便宜,醫術高明,療效顯著。
送走了這個患者,李敬生接着再給下一個患者診治。
是個年近六十歲的大叔,看他一副呼吸很費勁的樣子。每次吸氣時,幾乎都是拼命吸的那種。
就好像有人把他的鼻子捂住了。
呼吸困難分爲多種,在醫生眼裡,最先分辨的就是三種類型。
第一種,吸氣困難,呼氣不怎麼受影響。
比如感冒鼻塞,就很容易出現這種情況。
第二種,呼氣困難,這種要少見一點,但是也有。往往都是肺部有問題居多。
第三種最爲常見,呼氣與吸氣都困難。比如呼吸衰竭患者,或者肺炎患者,都容易發生呼吸困難。
“大叔,大叔,你是哪裡不舒服?”
李敬生髮現這位大叔真是男人中的楷模,都已經病成這個樣子了,自打他進來開始,目光就一直盯着蒙洛看。
真的就是眼睛都不帶眨一下的那種。
現在前面的患者都已經拿着藥走了,他還在盯着蒙洛發呆。
男人啊,真的是不管年齡大小,只有掛到了牆上纔會老實。
“哦,哦,輪到我了啊!我就是有點喘不上氣。”
大叔回過神來後,絲毫不覺得尷尬。
男人到了這個年齡,麪皮早就磨厚實了。
“姑娘,幫我也量一下嗎?”
“給他量一下體溫和血壓就行了,我來聽心肺音吧!”
李敬生對蒙洛說道。
“嗯!”
她輕應一聲,開始給大叔量血壓和體溫。
真是服了這位大叔,到底是看美女的,還是來治病的?
蒙洛給他量額溫,他就那麼擡眼看着人家。
面對這樣的患者或顧客,李敬生心裡肯定是不太喜歡的。男人愛看美女能理解,也不帶這麼不禮貌的啊!
看幾眼就行了,直盯着人家蒙洛,非常不禮貌。
“體溫正常,血壓也還算正常。”
“好的,你去裡面幫唐姐吧!等會有事再叫你。”
李敬生算是對她的一種保護。
能察覺到,她被這個老年大叔緊盯着看,心裡肯定是很不高興的。
只是現在處於試用階段,她不敢耍任何小情緒。
害怕李敬生對她不滿意,不予聘用。
她也是個聰明的女孩,自然知道老闆這是在幫她迴避這個不禮貌的大叔。
感激的衝着李敬生點點頭,去售藥區跟着唐萍學習賣藥去了。
在陽光診所想要拿高薪,還是得賣保健藥。
賣一百塊錢,就能得五塊錢。
銷售技巧只要不是太差,她哪怕是新手,一天賣個千元左右應該沒問題。
因爲現在來陽光診所買藥的顧客非常多。
而且他們對這裡的藥品有着很高的信任度。
不少顧客甚至專門坐車或者駕車過來購買。
“這個護士長得真好看!”
大叔情不自禁的誇道。
“還是先給你看看是哪的問題吧!”
李敬生笑着搖搖頭。
他給患者聽診時,發現患者不僅吸氣困難,呼氣時同樣存在問題,要明顯比正常呼氣時間長一些。而且呼氣時還存在幹囉音。
體溫沒問題,肺部、支氣管、氣管感染髮炎的可能性很小。
“來,到後面的牀上平躺,我給你檢查一下胸部。”
李敬生給大叔檢查胸部,發現他的胸部圓得像個水桶。
剛纔穿着衣服時就發現大叔的胸廓看上去有點胖,但是人並不胖。
現在一看,果然有問題。
他的胸廓前後徑明顯增加,呈圓桶狀。
再仔細查看肋骨,斜度明顯變小。正常情況下,肋骨與脊柱夾角要小於45度,可是這個患者的肋骨與脊柱夾角,明顯大於45度。
而且肋間隙增寬,顯得很飽滿,腹部上角存在明顯增大。
這是最典型的桶狀胸。
出現這種狀況,說明患者存在嚴重的肺部氣腫。
檢查時,他還發現患者吸氣時存在明顯三凹徵。
拿了指氧夾過來給患者量了一下指氧,只有85%的飽和度,遠低於正常值。
一般血氧低於95%就會感覺有些難受,憋悶之類。
這位大叔的血氧這麼低,怪不得臉色看起來有點發紺。
李敬生剛開始還在納悶,這位大叔怎麼看着像是紅光滿面的樣子。
現在才明白,是血氧有問題。
“大叔,你的肺部可能存在問題,我需要拍個X線胸片看看情況,這個是單獨收費一百元,你看可以嗎?”
“錢不是問題,拍吧!”
大叔的穿着不差,豪爽得很。
一百塊錢對他來說,可能真的就只是小錢。
不知道這麼有錢,怎麼跑診所看病來了。而且他的病情相當嚴重的樣子。
應該去大醫院治病更穩妥一點。
至少普通人應該是這樣認爲。
李敬生帶着大叔到醫技室檢查了一下。過了很久才拍清楚,沒辦法,設備老舊,只能將就。
好在很快就能把它換掉了。
X光片顯示大叔的兩肺紋理明顯增粗,而且有點亂。胸腔前後徑變大,肋間隙增寬,肋骨變平,橫膈位置低平,肺透亮度似乎也有所增加。
但是因爲檢查設備不太好,不是那麼清晰。
查到這一步,李敬生基本已經診斷出患者得的是什麼病了。
“大叔,從你描述的症狀,還有X線檢查結果來看,有點像是慢性慢肺阻病。你這個最好去大醫院進一步查查肺功能、痰培養、心電圖、動脈血氣分析,以便明確病因。”
李敬生勸說着患者。
“不去不去,大醫院可能還不如你個小診所呢!我有一次生病,在僑邦醫院花了七萬多塊錢,醫保只報銷了三萬多,我個人出了四萬左右。我後來去診所找中醫看病,結果人家告訴我,在他那裡治療,只要兩三千就能治好。”
大叔連連擺手,對大醫院充滿不信任。
李敬生聽了這話,那是絕對不敢苟同。
大醫院不說一定正規,只要不存在亂來的醫生,大醫院要花七萬才能治好的病,在診所治療,大叔很可能已經躺在墓地歇涼去了。
當然,這話肯定不能說。
中醫治療確實便宜,但是一些大病,急病,最好還是去大醫院。
“你這裡能治不?能治就給我治,錢不是問題。”
大叔坐起來,自行穿好上衣。
“既然你不想去大醫院,那我就給你試試吧!”
李敬生治療這個病,可以治。
不過存在一定風險。
因爲大叔的情況挺嚴重的。
當場給開了藥,因爲病情較重,需要輸液。
5%的葡萄糖氯化鈉注射液,阿齊黴素,靜滴。
本來準備用克林黴素的,最終還是選擇用阿齊黴素。
然後考慮到患者呼吸困難,又給開了一瓶異丙託品氣霧劑,對着噴,吸進去就行了。
給大叔用藥時,先做了皮試,沒問題纔給輸液。
而且交代唐萍,一定要多盯着點。
阿齊黴素的不良反應較多,大叔本來情況就不太好,要是再來點嚴重不良反應。那麼診所門口擺花圈,被家屬抓着給患者磕頭的人就是李敬生了。
這位大叔真是神人。
輸液時只要蒙洛在那裡,必定盯着她看。
弄得蒙洛十分尷尬。
可能她穿的這身衣服尺碼確實有點小,因爲其他男顧客,男患者,也是紛紛或明或暗的偷瞧她。
只能說,天下烏鴉一般黑,大家都差不多。
大叔打完點滴,用了噴劑後,感覺舒服多了。指氧也有了明顯提升,還不錯。
李敬生懸着的心算是暫時落了地。
賺幾個錢,真是不容易。
給人治療時提心吊膽,就怕出點什麼事。
大叔並沒有急着走,而是專門找蒙洛買了三盒強腎滋陰的保健藥。
也不知道是想跟她多接觸一下,還是想混個臉熟。
特意照顧她是肯定的。
“李醫生,謝謝你給我看病,打完針感覺好多了。我明天再來。”
大叔滿臉笑容的提着藥走了。
李敬生笑着搖搖頭,都病得這麼嚴重了,還儘想些不靠譜的事。
他繼續給其他患者診治。
接近下午五點的樣子,一名男子被人扶着走了進來。
“醫生,醫生,剛纔他騎車時摔傷了,手這裡破了一個口子,還有膝蓋也摔破了,你們這裡能治嗎?”
扶着男子的女人二十七八歲。
她很有趣,明明只有情侶纔會這麼親密,她不稱呼受傷的男子爲老公或者男朋友。
而是用了一個他字來代替。
要麼臉皮薄,要麼剛拍拖沒多久,還沒確定戀愛關係。
“騎電動摔的嗎?”
李敬生起身過去給患者檢查傷勢,他的手部一直在滴血。
穿的是短袖,摔到地上正常情況下只是擦傷,破一個四五釐米長的口子,這個哥們的運氣屬實有點背。
“我和他一人騎了一輛共享單車,他轉頭跟我說話時,不知道怎麼就摔倒了,手可能撞到了馬路牙子,當場就流血了。我看到破了一個傷口。”
女子有點擔憂,又有點緊張。
語速極快的描述着事發經過。
“這是看心上人摔的啊!我檢查一下。”
李敬生一句話,弄得女子羞答答的。
摔傷的男子則是嘿嘿直笑。
“口子不算特別深,縫幾針應該能處理好。你這隻手現在能用力嗎?”
李敬生擔心男子的肘關節骨頭摔傷。
因爲肘部的脂肪層幾乎沒有,摔這麼重,很容易骨折。
“用力好像還是可以,但是很痛,不能用太大的力氣。”
男子試了試,然後說道。
李敬生點點頭。
“唐姐,拿點紗布過來,我先幫他止下血。”
唐萍讓蒙洛拿着紗帶過來了。
李敬生給患者實施的是近心端捆縛止血。
“暫時先止一下血,如果你同意的話,在我們這裡可以先拍個X線片子看看,只要骨頭沒有嚴重骨折之類,我就可以給你清洗一下傷口,然後縫合。如果存在骨折,不是特別嚴重的話,我這裡同樣可以治療,要是傷情很複雜,那你就只能去第二醫院處理了。”
李敬生好歹是第二醫院的正式主治醫生了。
現在也是骨外科的一份子。
肯定要幫它拉拉人。
他的包紮止血已經是精通級別,處理這樣的簡單止血,太容易了。
隨着他給患者紮緊胳膊,出血很快就止住了。
“行!”
男子爽快答應。
李敬生當即帶男子進去拍了片子。
沒發現明顯骨折與關節脫位,只需簡單清創與縫合就行了。
跟患者溝通後,帶到手術室處理。
傷者的女友一直陪着,付錢也是搶着付。
看來這個哥們摔這一跤,女朋友多半是成了,還是挺值的。
“蒙洛,跟我到手術做個小手術。”
招呼了一聲,蒙洛跟着進了手術室。
唐萍到底還是照顧徒弟,也跟着進來了,幫她把必要的工具全部弄好。這還是有些不放心,仍站在旁邊看着蒙洛操作。
只是讓人出乎意料的,蒙洛看着剛開始找工具的時候有點笨手笨腳。
但是真的手術清創與縫合時,展露出來的能力,讓李敬生爲之驚歎。
唐萍都感覺自己這個當老師的被虐了。
因爲蒙洛的表現實在是太優秀了。