田柒看着一羣醫護人員圍着老奶奶,原本還覺得有點溫馨有點好奇。
畢竟,她以前也沒有刻意的參觀過這種場面。
但是,聽着尖利的滴滴聲響起,看着正睜着眼說話的老奶奶,幾乎是一瞬間就休克過去,田柒瞬間覺得,自己的心臟似乎也被人抓了一把似的。
“室顫!凌醫生?”牛護士聲音再度提高,並看向凌然。歸根結底,在急診區域裡,她也從未見過凌然展現出相應的能力,因此,她此時提高聲音,也有提醒其他醫生的意思。
凌然並沒有理會牛護士,他先是看向心電監護儀,自己確認了一遍心電圖,同時聽了心音,才下令道:“非同步,除顫。150焦。”
牛護士暗自鬆了一口氣,立刻將準備好的除顫器,遞給了凌然。
於此同時,另外兩名護士將病人擺成復甦體位,塗抹導電糊,牛護士則轉身在除顫儀上選擇了非同步電覆律。
整套動作,所有人都做的有條不紊。
田柒看着,感覺她們做的並不快,卻又令人眼花繚亂的迅速,就好像F1比賽中的換輪胎和加油似的。
“充電完成。”
“讓開位置。”
凌然手握着兩隻大電極板,稍稍用力以保證皮膚接觸良好,同時,他的兩手大拇指,就按下了放電鍵。
病人無聲的顫動了一下。
凌然回頭看了眼心電監護儀,即道:“心臟按壓。”
與此同時,凌然自己轉到了病人的頭部,喊道:“氣管切開包。”
只是短短的幾十秒的時間,凌然就以最快的速度,完成了氣管插管,並接上了簡易的人工呼吸器。隨後,凌然接手了人工按壓的工作,以穩定快速的節奏,邊按邊數數。
牛護士第一時間跟上了凌然的節奏,配合着給病人提供呼吸支持。
急診室內的心肺復甦,基本都是雙人心肺復甦。
這不僅是因爲同時做胸部按壓和人工呼吸,能提高生存率,也是因爲心肺復甦極其耗費體力,平均每分鐘要達到100次以上,才能起到較好的作用,因此經常需要兩人輪換進行。
然而,凌然暫時並沒有要輪換的意思。
心肺復甦就本質而言,就是一個弱化版的葉克膜,即人工體外循環。按壓胸部是爲了讓心臟繼續泵血,人工呼吸是爲了讓氧氣繼續供應。如此一來,就將心臟驟停,全身臟器與大腦停止工作並死亡的過程,改造成了心臟驟停,全身臟器和大腦勉強工作,看看能不能堅持到心臟動起來。
血液和氧氣是人體臟器和大腦所必須的,理論上,心肺復甦能提供正常供應量的30%,如果將細胞形容成一支軍隊的話,後勤保障維持在30%的水平,軍隊可能已經失去了戰鬥力,但至少不會徹底崩潰。
高質量的心肺復甦,就像是在最糟糕的情況下,維持後勤保障的供應。
按壓胸部的力量,頻率,人工呼吸的程度等等,在這種時候,都起着異乎尋常的關鍵作用。
30%已經是一個極低的限度了,再減少到25%,20%或者15%的話,看似變化不大,實際上卻可能是壓死駱駝的最後一根稻草。
凌然跪在病牀上,只想將心肺復甦儘可能的高質量的做下來。
就像是牛護士不熟悉急診室裡的凌然一樣,凌然其實也不熟悉急診室裡做搶救的護士和醫生們。
所以,他更願意自己來做心肺復甦。
高質量的心肺復甦究竟有多困難,看看各種期刊和國際會議中,對於超長心肺復甦的讚賞,就可以窺得一斑。
超長心肺復甦,意味着強有力的團隊,長時間的進行了高質量的心肺復甦,再加上極好的運氣,才能成功一例。
在凌然看過的論文中,某院統計了一年間共計190例心肺復甦(復甦時間大於30分鐘),恢復了自主循環的僅17例;17例中,活着出院的僅3例;3例中,植物人狀態的2例,痊癒的1例。
即使如此,僅有的1例成功案例,依舊鼓舞醫心。畢竟,這是從閻王殿里拉回來的人。
“除顫。”
凌然跳下病牀,再次拿起了除顫儀。
重新完成一次除顫步驟以後,凌然繼續進行胸外按壓。
每30次,凌然稍停,由牛護士進行兩次的簡易呼吸器的人工呼吸。
完美級的心肺復甦能力,幾乎可以保證每一次按壓的準確度,儘管如此,凌然依舊不能保證病人能夠甦醒。
完美級的心肺復甦,並不是完美級的復活。
凌然只能保持着冷靜,一邊數數,一邊在大腦中拼命的思考各種方案和可能性。
帷幕中,唯一清閒的就是病人和田柒了。
田柒還是第一次看到這樣的場景。
她稍稍有些震驚,尤其是震驚於凌然此時的專注、緊張、鎮定和冷靜。
在田柒的印象裡,某位成名於銅期貨市場的叔公,在最重要的時刻,也有着這樣的專注、緊張、鎮定和冷靜,他的第三任老婆,似乎就是因此而看上了叔公,即使叔公日後賺到的錢更多,也不離不棄。
不過,成名於期貨市場的叔公,本身長的還是比較對不起身份的,即使有事業、成功、夢想與勝利的加成,依舊只能說是普通。
凌然……
田柒望着凌然,不自覺的陷入了迷醉當中。
“心律恢復了。”
不知什麼時間,牛護士的大嗓門,將田柒從遐想中拉了回來。
病牀前圍了更多的人,心內科的醫生們,也加入了進來,開始考慮將病人轉移去做介入。
老太太的兒子和女兒,也被叫了過來,就在帷幕外不遠的位置,被醫生談話。
田柒聽到了“急性心肌梗死”,又聽到了“急性下壁心肌梗死”之類的專業詞彙,同時還能聽到老太太子女們驚呼的聲音。
好在,驚呼聲很快就轉做了劫後餘生的粗重呼吸聲。
“因爲搶救及時,患者的狀態也比較好,自主心律已經恢復了,血壓和血氧飽和度都趨於好轉,接下來,我們建議採用介入治療,以開通梗死的血管……”
帷幕外的醫生,用不高不低的聲音,介紹着情況,語氣輕柔,帶有安慰的性質。
田柒聽着聽着,注意力又重新轉移到了凌然身上。
完成了心肺復甦的凌然,雙臂睏乏,腿腳無力,笑容卻是出乎意料的燦爛。
田柒仰望着凌然的臉,笑道:“凌醫生好厲害!”
“恩,這一次……”凌然回頭看看心電監護儀上均勻的波形,笑道:“救命的感覺似乎更好一點。”