雲醫急診科的層高有8米,接診大廳的面積比得上高端酒店的大堂,人來人往也不擁擠。
在領導們來參觀的時候,雲醫急診科向來都是參觀的項目之一。
畢竟,領導們並不一定理解內科的難度或外科的專業,但一定知道急診科的重要性。
敞開的8扇玻璃門,此時全部向裡打開,迎接着一批又一批的急診病人,其中既有救護車送來的急診,也有自行上門的急診,少不了還有自以爲很急的急診。
住院醫、規培醫和護士們忙忙碌碌的處理着病人,尚且遊刃有餘。
不出事的早晨就是豔陽天,只是開藥打點滴之類的病症,對雲醫這樣的醫院都不算是疾病。
一名右下腹疼痛的病人過了周醫生的手,又被送給了其他組。
一名左下腹疼痛的病人被周醫生檢查了一番,還是得到了失望的搖頭。
病人家屬當時就愣住了,呆呆的問周醫生:“怎麼送到醫院就不行了?在家還好好的……”
“誰給你說不行了?”周醫生一邊反問,一邊快速的招手呼喚住院醫前來接手。身爲一名資深鹹魚,他早就過了與病人家屬打嘴仗的年齡。
其實到了資深主治或者副主任的年紀,認真打嘴仗的話,一般都是不會輸的,病人們的問題在過去十幾年來就沒什麼變化,只是換了不同的人提出罷了,應對方案可以說都是現成的,如果有耐心的話——因爲高階醫生通常都沒什麼耐心,所以大家還是躲着嘴仗流的。
住院醫趕緊將病人給接走了,病人家屬瞪了眼周醫生,也沒多糾結。
“不用解釋嗎?”凌然是很少接觸病人家屬的,他的大部分時間都泡在手術室裡了,醫患問題,只被霍主任教授過一番而已。
“解釋不清的。”周醫生呵呵的笑兩聲,道:“你知道咱們醫院有的醫生的門診,是有黃牛炒票的吧?”
“知道。”
“你可能沒有注意過,我告訴你一個秘密啊,買黃牛票看病的病人,都特別聽話,不吵不鬧乖乖的,你知道爲什麼?”
普醜悄然湊了過來,插話道:“因爲有錢?”
“再有錢的人,看陣子病也要看窮了。”周醫生撇撇嘴,道:“這其實是訴求不同,知道嗎?需求不一樣。”
凌然問:“什麼需求?”
“花200塊或者300塊買黃牛票的人,他們的訴求是看好病,而掛號費能炒到這個價格的專家,就算看不好病,也能解決一些問題,所以矛盾少。但是,來咱們急診的,或者掛專家號的病人,很多得的都是小病,有的甚至不一定有病,所以,他們的訴求是醫療服務,懂嗎?是要你察言觀色,說好聽的,態度更要好,而咱們的專家呢,沒有受過這方面的訓練,這就產生了矛盾了。”周醫生得意洋洋的總結着自己得出的經驗。
普醜聽的超認真:“所以咱們以後是要被訓練了吧?”
周醫生登時變臉:“你是傻的吧。”
“又來一個。”凌然指指接車通道送過來的病人,改變了兩人的注意力。
“腹痛的很嚴重的樣子。”周醫生興致勃勃的起身,前去接車了。
原本負責的住院醫見到周醫生來了,立即乖乖的讓位。急腹症在急診科裡算是較大的病症了,住院醫們還不敢搶着做。
“最近有做過手術嗎?”周醫生按壓了兩下,就詢問了起來。
跟隨而來的家屬連忙道:“我媽上週來做的急性闌尾炎,就在咱們雲醫……”
“排便了嗎?”
“剛開始有,後來又沒了,我們也沒注意,我媽以前就有點便秘……”
“嘔吐嗎?”
“沒有。”家屬說完又轉頭問:“媽,你吐過嗎?”
老太太艱難的搖頭說:“沒有。”
“腸鳴音很弱啊,做個CT吧。再加個平片,B超也做了先拿過來。”周醫生表面上是詢問,實際上都把單子扯過來了。
看着他填寫,家屬着急的問:“具體是個什麼病,咱們能不能先別讓人這麼疼了……”
“懷疑是腸梗阻。”周醫生開好了單子,道:“腸梗阻有可能造成很嚴重的後果,先送病人去檢查。”
等老太太送走了,周醫生接着詢問既往史,同時給病人家屬手術通知書等,瞬間將之打入眩暈狀態。
“怎麼就這麼嚴重了……”家屬捏着手術通知書,有些不相信似的。
周醫生不管這些,將後續交給一隻住院醫,讓他帶着病人家屬離開了,再回頭對凌然道:“這個是老年腸梗阻,估計不是很好處理,一會看看需不需要手術,如果需要的話,你做助手吧。”
凌然聽着是腸道的問題,立即想到了餘媛,道:“那我再喊個人。”
周醫生自無所謂,手術檯上只要能站的下,多幾個醫生並無所謂。如果不需要手術,那就更無所謂了。
餘媛飛快的跑下樓來,臉上帶着奔跑後的紅潤:“哪個腸梗阻了?”
周醫生認出了餘媛,對凌然翹起了個大拇指:“好主意,我以前怎麼沒想到……你這個想法很有潛力啊。”
凌然解釋道:“我考慮餘媛對肛腸專業有所瞭解的話,可以讓她也旁觀一下……”
“沒說的,如果需要手術,我儘量給她機會上手。”周醫生語氣篤定。
凌然懷疑的看向周醫生,問:“你見過餘媛做手術嗎?”
周醫生反問:“你見過腸梗阻手術嗎?”
凌然很快就見到了。
在CT顯示是狹窄性腸梗阻之後,老太太第一時間被推入了手術室。這是腸梗阻中最危險的類型了。
周醫生一手遞給凌然兩個口罩,語帶悲愴:“都戴上吧。”
凌然遲疑的戴上了口罩。
餘媛雀躍着戴上了,問:“我是二助嗎?”
“開刀以後再決定吧。”周醫生語態鄭重的走入了手術室。
手術室內,護士和麻醉醫生均已到場,個個表情嚴肅。
“腸梗阻啊。絞窄性的。”周醫生停頓了一下,再看看凌然,才道:“病人好幾天沒排便了,據說吃的蠻不少的,64歲的老太太,一頓能吃兩大碗,家屬是很自豪的,咱們打開了再看啊。”
衆人皆露出不忍的表情。
凌然也終於醒悟過來了,腦海中不由的升騰出一個念頭:
我在幹什麼?
我只是會一點內翻縫合法和張力縫合法而已。
我爲什麼要對腹腔手術產生好奇?
周醫生默默的開腹……
氣勢宏偉……
氣流升騰……
氣味悠長……
層流手術室什麼的,屁用都沒有。
周醫生望着凌然的臉,露出了笑容:“一個好消息,一個壞消息。你們想聽哪個?”
“好消息!”餘媛令人意外的積極配合,黑色圓眼鏡下,閃着好奇的光。
周醫生道:“好消息是不嚴重,應該還是比較好處理的。”
“壞消息呢?”餘媛又問。
周醫生嘖嘖道:“以前怎麼不見你這麼乖的?壞消息啊……壞消息是沒道理找普外科會診了,咱們得自己處理了。”
“自己做,爲什麼叫壞消息?”餘媛不解。
周醫生壞笑兩聲,道:“你稍等,我一會給你講。”
周醫生於是接着做腸管檢查,將前置工作處理完成以後,揚起脖子活動了一下,笑道:“餘媛,你知道接下來的步驟是什麼嗎?”
餘媛一直盯着手術看,毫不遲疑的道:“現在應該是要排空近端的糞便。”
周醫生哈哈大笑起來:“沒錯,一週的積蓄,指不定還有多少以前的老糞便啊,開心不?”
“開心。”餘媛使勁的點點頭,黑框眼鏡後的圓眼鏡都在閃着光。
不止是周醫生,包括凌然在內的衆人都齊齊看向了餘媛。
“我們現在要掏糞了。”周醫生面對餘媛,一字一句的說了一遍。
“我知道了,對了,我有看一篇文獻,專門講這個的。”餘媛險些手舞足蹈起來,道:“取糞的時候不是經常會污染腹腔和切口嗎?我們可以腹腔鏡手術套光纜線的塑料袋,一端扎死,再將腸管裡插根塑料袋放到前面的塑料袋裡,這樣就可以把腸子裡的東西排入塑料袋了,如果太多再換塑料袋……”
“你來操作吧。”周醫生默默的讓出了主刀位置。
“我……來操作?”餘媛瞬間呆住了。
“是,給你操作。”周醫生只覺得這臺手術已經失去了唯一的吸引力了。
餘媛卻是幸福的手都顫了,她接替周醫生站上了主刀位,才注意到凌然,又連忙謙讓:“凌醫生,要不還是你來吧……”
“不用,你來吧。”凌然的語氣很謙虛。
“謝謝凌醫生。”餘媛劫後餘生似的深吸一口氣,臉色稍黑,但並不以爲意。
片刻後。
餘媛就照她適才說的,準備好了塑料袋,接着,順着腸道,一點點的掏出塞在腸道里的糞便。
巴掌長,巴掌寬的塑料袋裡,很快就裝了兩隻手機的容量……
巡迴護士忍不住了,問:“還有多少?”
“還早呢,這些是消化了的部分,老奶奶喜歡吃米啊。”餘媛笑笑,又道:“先把下面的處理了,我一會再順着腸管上方往下擼,應該能清理乾淨。這樣可以嗎?周醫生。”
“可以。”周醫生的臉,是僵硬的臉。
餘媛於是換了一個塑料袋,繼續掏糞。
裝滿了的糞袋,被放入鋁合金的盆子裡,淅瀝瀝的流出部分飽和溶液,氣味撲鼻。
“這一袋裡面還有沒消化的筍,老奶奶才做完手術就吃這個,不太合適啊。”餘媛又裝了半袋子,停下來觀賞了幾秒鐘,自問自答的道:“可能是她便秘了,想吃筍子來解決吧,這樣不對吧?周醫生。”
“是的。”周醫生並不想說話,他的眼睛是直的。
餘媛保持着微笑:“好了,又一袋。”
那語氣裡,帶着明顯的歡快感。
“快一點吧。”周醫生畢竟不是專業的普外科醫生。
他現在無比的後悔沒有去喊普外科的人來會診,或者乾脆轉診,如果是普外科的醫生的話,他們應該更能適應眼前的場景。
“好的。我現在裝第三袋。”餘媛從善如流,乖巧無比。
“這裡積液比較嚴重啊。”餘媛一邊工作一邊報告。
“竟然還吃這麼大的肉,很難消化的。”
“哎呦,有氣噴出來哦。”
“我裝第四袋了!”
手術室裡,只剩下餘媛元氣滿滿的聲音,大大的鋁合金盆,也滿滿的堆積滿了。
凌然表情嚴肅、威嚴、穩重、鎮定的站在手術檯前,屏息凝視,目視前方……
護士們神情萎靡,面帶絕望,只能盯着凌然看,才能勉強找到堅持下來的信念……